Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Исследования отредактированные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
23.02 Mб
Скачать

Почечная недостаточность с гиперкалиемией

калий 6,8 ммоль/л > 5,0 ммоль/л

общий белок 58 г/л < 65 г/л

альбумины 45,5% < 53,9%

α1-глобулины 4%

α2-глобулины 13,3% > 10,2%

β-глобулины 8,7% < 11,7%

γ-глобулины 28,5% > 21,4%

общий холестерин 5,1 ммоль/л

мочевина 25,5 ммоль/л > 8,6 ммоль/л

креатинин 600 мкмоль/л > 126 мкмоль/л

Повышение мочевины и креатинина указывает на почечную недостаточность, также имеются гиперкалиемия, диспротеинемия и гипопротеинемия.

Почечная недостаточность

калий 5,0 ммоль/л

общий белок 50 г/л < 65 г/л

альбумины 43,7% < 53,9%

α1-глобулины 4,5%

α2-глобулины 14,3% > 10,2%

β-глобулины 7,2% < 11,7%

γ-глобулины 30,3% > 21,4%

общий холестерин 5,1 ммоль/л

мочевина 13,4 ммоль/л > 8,6 ммоль/л

креатинин 440 мкмоль/л > 126 мкмоль/л

Повышение мочевины и креатинина указывает на почечную недостаточность, также имеются гипопротеинемия и диспротеинемия.

Холестатический синдром

общий билирубин 60 мкмоль/л > 21,5 мкмоль/л

прямой билирубин 40 мкмоль/л > 5,1 мкмоль/л

непрямой билирубин 20 мкмоль/л > 16,5 мкмоль/л

общий холестерин 6,5 ммоль/л > 5,2 ммоль/л

щелочная фосфатаза 10,8 мккат/л > 4,9 мккат/л

АСТ 1,3 мккат/л

АЛТ 1,9 мккат/л > 1,5 мккат/л

тимоловая проба 5,1 SH ед. > 5 SH ед.

сулемовая проба 1,7 мл д. рт.

γ-ГТП 2,5 мккат/л > 0,5(ж) и 0,8мккат/л (м)

общий белок 78 г/л

альбумины 47,5% < 53,9%

α1-глобулины 3%

α2-глобулины 12% > 10,2%

β-глобулины 8% < 11,7%

γ-глобулины 23,5% > 21,4%

Повышение общего холестерина, билирубина преимущественно за счет прямой фракции, щелочной фосфатазы и γ-ГТП указывает на синдром холестаза. Снижение альбуминов и β-глобулинов, увеличение α2 и γ-глобулинов указывает на хронический воспалительный процесс.

Цитолитический синдром

общий билирубин 40 мкмоль/л > 21,5 мкмоль/л

прямой билирубин 15 мкмоль/л > 5,1 мкмоль/л

непрямой билирубин 25 мкмоль/л > 16,5 мкмоль/л

общий холестерин 4,3 ммоль/л

щелочная фосфатаза 1,9 мккат/л

АСТ 10,4 мккат/л > 1,5 мккат/л

АЛТ 14,5 мккат/л > 1,5 мккат/л

тимоловая проба 6 SH ед. > 5 SH ед.

сулемовая проба 1,7 мл д. рт.

γ-ГТП 0,4 мккат/л

общий белок 70 г/л

альбумины 43,5% < 53,9%

α1-глобулины 6% > 5,1%

α2-глобулины 11% > 10,2%

β-глобулины 16% > 15,2%

γ-глобулины 23,5% > 21,4%

Повышение трансаминаз указывает на цитолитический синдром. Повышение α1, α2 и β-глобулинов с относительным умеренным снижением альбуминов наблюдается при острофазных состояниях.

Печеночно-клеточная недостаточность

общий билирубин 70 мкмоль/л > 20,5 мкмоль/л

прямой билирубин 20,5 мкмоль/л > 5,1 мкмоль/л

непрямой билирубин 49,5 мкмоль/л > 16,5 мкмоль/л

общий холестерин 3,1 ммоль/л

щелочная фосфатаза 2,2 мккат/л

АСТ 1,2 мккат/л

АЛТ 1,4 мккат/л

тимоловая проба 7 SH ед. > 5 SH ед.

сулемовая проба 1,2 мл д. рт. < 1,8 мл д. рт.

γ-ГТП 0,4 мккат/л

ПТИ 60% < 90%

фибриноген 1,5 г/л < 2 г/л

общий белок 55 г/л < 65 г/л

альбумины 45,5% < 53,9%

α1-глобулины 3%

α2-глобулины 16% > 10,2%

β-глобулины 7% < 11,7%

γ-глобулины 28,5% > 21,4%

Снижение ПТИ, общего холестерина, альбуминов, фибриногена, сулемовой пробы и повышение общего билирубина за счет непрямой фракции указывает на синдром печеночно-клеточной недостаточности, повышение α2- и γ-глобулинов свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.