
- •Интерпретация результатов дополнительных методов исследования
- •Список сокращений
- •ЭлектрокардиогРфическое исследование Нормальная экг
- •Синусовая тахикардия
- •Одиночная желудочковая экстрасистола
- •Пароксизмальная предсердная тахикардия
- •Диссоциированное трепетание предсердий с проведением 3:1–5:1
- •Выскальзывающее желудочковое сокращение
- •Выскальзывающее атриовентрикулярное сокращение
- •Замещающий атриовентрикулярный ритм
- •Блокада левой ножки пучка Гиса
- •Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса
- •Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с преходящей блокадой левой ножки пучка Гиса
- •Фибрилляция предсердий и блокада левой ножки пучка Гиса
- •Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром wpw)
- •Предсердная экстрасистола, скрытый синдром wpw
- •Пароксизм антидромной тахикардии при синдроме wpw
- •Пароксизмальная реципрокная наджелудочковая тахикардия и субэндокардиальная ишемия миокарда
- •Субэндокардиальная ишемия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента st
- •Субэндокардиальная ишемия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента st
- •Трансмуральная ишемия задней стенки левого желудочка при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st
- •Трансмуральная ишемия передней стенки левого желудочка при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st
- •Острейшая стадия трансмурального заднего инфаркта миокарда
- •Гипертрофия левого желудочка с нарушением кровоснабжения переднебоковой стенки
- •Перикардит
- •Инфильтрация в нижней доле слева
- •Двусторонняя инфильтрация
- •Деструкция легочной ткани
- •Плевральный выпот
- •Митральная конфигурация сердца
- •А ортальная конфигурация сердца
- •Ультразвуковое исследование сердца Норма
- •Гипертрофия и диастолическая дисфункция левого желудочка
- •Расслаивающая аневризма аорты проксимального типа
- •Коарктация аорты
- •Аортальный стеноз
- •Гипертрофическая кардиомиопатия, обструктивная форма
- •Амилоидоз сердца
- •Экссудативный перикардит
- •Нарушения локальной сократимости и диастолическая дисфункция левого желудочка
- •Нарушения локальной сократимости, дилатация, систолическая и рестриктивная диастолическая дисфункция левого желудочка
- •Нарушения локальной сократимости, дилатация и дисфункция обоих желудочков сердца
- •Диффузное поражение миокарда, дилатация и тяжелая дисфункция обоих желудочков
- •Аортальная недостаточность
- •Инфекционный эндокардит аортального клапана
- •Дефект межпредсердной перегородки
- •Перимембранозный рестриктивный дефект межжелудочковой перегородки
- •Перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки с шунтовым сбросом слева направо и признаками объемной перегрузки левых отделов сердца
- •Синдром Эйзенменгера при дефекте межжелудочковой перегородки
- •Открытый артериальный проток
- •Синдром Эйзенменгера при открытом артериальном протоке
- •Стеноз легочной артерии
- •Митральный стеноз
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Хроническое легочное сердце
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Норма
- •Жировой гепатоз
- •Цирроз печени
- •Вторичное (метастатическое) опухолевое поражение печени
- •Хронический бескаменный холецистит; дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу
- •Желчнокаменная болезнь: хронический холецистит с синдромом билиарного сладжа
- •Желчнокаменная болезнь: хронический калькулезный холецистит
- •Желчнокаменная болезнь: острый калькулезный холецистит
- •Желчнокаменная болезнь: холедохолитиаз
- •Желчнокаменная болезнь: хронический калькулёзный холецистит, «сморщенный» желчный пузырь
- •Желчнокаменная болезнь: хронический калькулёзный холецистит; синдром «отключенного» желчного пузыря
- •Подпеченочная желтуха
- •Очаговое образование головки поджелудочной железы
- •Хронический кальцифицирующий панкреатит
- •Хронический панкреатит, псевдокиста головки поджелудочной железы
- •Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей Норма
- •Диффузные изменения в паренхиме почек, синусные кисты
- •Нефролитиаз с нарушением оттока мочи
- •Отек почек
- •Сморщенные почки
- •Поликистоз почек
- •Кисты правой и левой почки
- •Правосторонний нефроптоз
- •Фибробронхоскопия Норма
- •Атрофический бронхит
- •Катаральный бронхит I степени
- •Катарально-гнойный бронхит II степени, бронхоэктазы
- •Катаральный бронхит III степени
- •Левосторонний деформирующий катаральный бронхит II степени
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Полип прямой кишки
- •Клинический анализ крови Норма
- •Железодефицитная анемия средней тяжести1
- •Нормохромная анемия средней тяжести
- •Тяжелая2 апластическая анемия
- •Тяжелая b12-дефицитная (фолиево-дефицитная) анемия
- •Тромбоцитопения
- •Системная воспалительная реакция при бактериальном воспалении
- •Системная воспалительная реакция при вирусной инфекции
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Острый лейкоз
- •Хронический лимфолейкоз
- •Истинная полицитемия
- •Хронический миелолейкоз
- •Биохимические исследования крови Норма
- •Почечная недостаточность с гиперкалиемией
- •Почечная недостаточность
- •Холестатический синдром
- •Цитолитический синдром
- •Печеночно-клеточная недостаточность
- •Мезенхимально-воспалительный синдром
- •Подагра
- •Ревматоидный артрит
- •Системная красная волчанка
- •Общий анализ мочи Норма
- •Пиелонефрит острый
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Острый гломерулонефрит
- •Нефротическая форма гломерулонефрита
- •Хронический гломерулонефрит на стадии хпн
- •Исследование концентрационнОй способностИ почек Норма
- •Умеренное снижение концентрационной способности почек
- •Гипостенурия
- •Изостенурия
- •Двустаканная проба Норма
- •Инициальная лейкоцитурия и гематурия
- •Тотальная лейкоцитурия и гематурия
- •Отрицательная бронхолитическая проба
- •Положительная бронхопровокационная проба
- •Отрицательная бронхопровокационная проба
Почечная недостаточность с гиперкалиемией
калий 6,8 ммоль/л > 5,0 ммоль/л
общий белок 58 г/л < 65 г/л
альбумины 45,5% < 53,9%
α1-глобулины 4%
α2-глобулины 13,3% > 10,2%
β-глобулины 8,7% < 11,7%
γ-глобулины 28,5% > 21,4%
общий холестерин 5,1 ммоль/л
мочевина 25,5 ммоль/л > 8,6 ммоль/л
креатинин 600 мкмоль/л > 126 мкмоль/л
Повышение мочевины и креатинина указывает на почечную недостаточность, также имеются гиперкалиемия, диспротеинемия и гипопротеинемия.
Почечная недостаточность
калий 5,0 ммоль/л
общий белок 50 г/л < 65 г/л
альбумины 43,7% < 53,9%
α1-глобулины 4,5%
α2-глобулины 14,3% > 10,2%
β-глобулины 7,2% < 11,7%
γ-глобулины 30,3% > 21,4%
общий холестерин 5,1 ммоль/л
мочевина 13,4 ммоль/л > 8,6 ммоль/л
креатинин 440 мкмоль/л > 126 мкмоль/л
Повышение мочевины и креатинина указывает на почечную недостаточность, также имеются гипопротеинемия и диспротеинемия.
Холестатический синдром
общий билирубин 60 мкмоль/л > 21,5 мкмоль/л
прямой билирубин 40 мкмоль/л > 5,1 мкмоль/л
непрямой билирубин 20 мкмоль/л > 16,5 мкмоль/л
общий холестерин 6,5 ммоль/л > 5,2 ммоль/л
щелочная фосфатаза 10,8 мккат/л > 4,9 мккат/л
АСТ 1,3 мккат/л
АЛТ 1,9 мккат/л > 1,5 мккат/л
тимоловая проба 5,1 SH ед. > 5 SH ед.
сулемовая проба 1,7 мл д. рт.
γ-ГТП 2,5 мккат/л > 0,5(ж) и 0,8мккат/л (м)
общий белок 78 г/л
альбумины 47,5% < 53,9%
α1-глобулины 3%
α2-глобулины 12% > 10,2%
β-глобулины 8% < 11,7%
γ-глобулины 23,5% > 21,4%
Повышение общего холестерина, билирубина преимущественно за счет прямой фракции, щелочной фосфатазы и γ-ГТП указывает на синдром холестаза. Снижение альбуминов и β-глобулинов, увеличение α2 и γ-глобулинов указывает на хронический воспалительный процесс.
Цитолитический синдром
общий билирубин 40 мкмоль/л > 21,5 мкмоль/л
прямой билирубин 15 мкмоль/л > 5,1 мкмоль/л
непрямой билирубин 25 мкмоль/л > 16,5 мкмоль/л
общий холестерин 4,3 ммоль/л
щелочная фосфатаза 1,9 мккат/л
АСТ 10,4 мккат/л > 1,5 мккат/л
АЛТ 14,5 мккат/л > 1,5 мккат/л
тимоловая проба 6 SH ед. > 5 SH ед.
сулемовая проба 1,7 мл д. рт.
γ-ГТП 0,4 мккат/л
общий белок 70 г/л
альбумины 43,5% < 53,9%
α1-глобулины 6% > 5,1%
α2-глобулины 11% > 10,2%
β-глобулины 16% > 15,2%
γ-глобулины 23,5% > 21,4%
Повышение трансаминаз указывает на цитолитический синдром. Повышение α1, α2 и β-глобулинов с относительным умеренным снижением альбуминов наблюдается при острофазных состояниях.
Печеночно-клеточная недостаточность
общий билирубин 70 мкмоль/л > 20,5 мкмоль/л
прямой билирубин 20,5 мкмоль/л > 5,1 мкмоль/л
непрямой билирубин 49,5 мкмоль/л > 16,5 мкмоль/л
общий холестерин 3,1 ммоль/л
щелочная фосфатаза 2,2 мккат/л
АСТ 1,2 мккат/л
АЛТ 1,4 мккат/л
тимоловая проба 7 SH ед. > 5 SH ед.
сулемовая проба 1,2 мл д. рт. < 1,8 мл д. рт.
γ-ГТП 0,4 мккат/л
ПТИ 60% < 90%
фибриноген 1,5 г/л < 2 г/л
общий белок 55 г/л < 65 г/л
альбумины 45,5% < 53,9%
α1-глобулины 3%
α2-глобулины 16% > 10,2%
β-глобулины 7% < 11,7%
γ-глобулины 28,5% > 21,4%
Снижение ПТИ, общего холестерина, альбуминов, фибриногена, сулемовой пробы и повышение общего билирубина за счет непрямой фракции указывает на синдром печеночно-клеточной недостаточности, повышение α2- и γ-глобулинов свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.