Хронический миелолейкоз

эритроциты 3,3 × 10¹²/л < 3,7 × 10¹²/л

гемоглобин 100 г/л < 120 г/л

цветовой показатель 0,9

Легкая нормохромная анемия связана с вытеснением эритроцитарного ростка кроветворения опухолевым клоном клеток.

ретикулоциты 2‰

тромбоциты 500 × 10⁹/л > 320 × 10⁹/л

Тромбоцитоз обусловлен гиперплазией мегакариоцитарного ростка кроветворения.

лейкоциты 120 × 10⁹/л > 9 × 10⁹/л

базофилы 3% > 1%

эозинофилы 7% > 5%

миелобласты 0,5%

промиелоциты 2%

миелоциты 12%

нейтрофилы палочкоядерные 6%

нейтрофилы сегментоядерные 60%

лимфоциты 8% < 18%

моноциты 1,5% < 2%

Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов и одновременным увеличением числа эозинофилов и базофилов (эозинофильно-базофильная ассоциация) — характерный признак хронического миелолейкоза.

СОЭ 20 мм/ч > 15 мм/ч

Повышение СОЭ отмечается при большинстве неопластических процессов.

Биохимические исследования крови Норма

общий холестерин < 5,0 ммоль/л

холестерин ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины)

> 1,2 ммоль/л (женщины)

холестерин ЛПНП < 3,0 ммоль/л

триглицериды < 1,7 ммоль/л

общий белок 65–85 г/л

альбумины 35–50 г/л

альбумины 53,9–62,1 %

α1-глобулины 2,7–5,1 %

α2-глобулины 7,4–10,2 %

β-глобулины 11,7–15,2 %

γ-глобулины 15,6–21,4 %

калий 3,8–5,0 ммоль/л

мочевина 2,5–8,6 ммоль/л

креатинин 42–126 мкмоль/л

общий билирубин 8,5–21,5 мкмоль/л

прямой билирубин 0–5,1 мкмоль/л

непрямой билирубин < 16,5 мкмоль/л

щелочная фосфатаза 1,33–4,9 мккат/л

АСТ < 1, 5 мккат/л

АЛТ < 1, 5 мккат/л

тимоловая проба 0–4 SH ед.

γ-ГТП < 0,8 мккат/л (мужчины)

< 0,5 мккат/л (женщины)

ПТИ 90–110%

фибриноген 2–4 г/л

сулемовая проба 1,8–2,5 мл д. рт.

мочевая кислота 214–458 мкмоль/л (мужчины)

149–404 мкмоль/л (женщины)

серомукоид 0,6–1,6 г/л

сиаловые кислоты 0,18–0,28 ед.

латекс-тест до 1/40

LE-клетки отсутствуют

АНФ отсутствует

СРБ отсутствует

Гипертриглицеридемия

общий холестерин 4,9 ммоль/л

холестерин ЛПВП 1,8 ммоль/л

холестерин ЛПНП 2,2 ммоль/л

триглицериды 4,5 ммоль/л > 1,7 ммоль/л

Гиперхолестеринемия

общий холестерин 7,2 ммоль/л > 5,0 ммоль/л

холестерин ЛПВП 1,1 ммоль/л

холестерин ЛПНП 4,6 ммоль/л > 3,0 ммоль/л

триглицериды 2,0 ммоль/л

Гиперхолестеринемия и триглицеридемия

общий холестерин 6,5 ммоль/л > 5,0 ммоль/л

ЛПВП 0,9 ммоль/л < 1,0 ммоль/л

ЛПНП 4,4 ммоль/л > 3,0 ммоль/л

триглицериды 3,5 ммоль/л > 1,7 ммоль/л

Острое воспаление или повреждение тканей любой этиологии

общий белок 75 г/л

альбумины 48,5% < 53,9%

α1-глобулины 7% > 5,1%

α2-глобулины 12% > 10,2%

β-глобулины 16% > 15,2%

γ-глобулины 16,5%

Повышение α1, α2 и β-глобулинов и умеренное снижение альбуминов

Хронические воспалительные заболевания

общий белок 78 г/л

альбумины 47,5% < 53,9%

α1-глобулины 3%

α2-глобулины 12% > 10,2%

β-глобулины 8% < 11,7%

γ-глобулины 23,5% > 21,4%

Снижение альбуминов и β-глобулинов при увеличении α2 и γ-глобулинов

Нефротический синдром

общий белок 60 г/л < 65 г/л

альбумины 45% < 53,9%

α1-глобулины 2% < 2,7%

α2-глобулины 22% > 10,2%

β-глобулины 10% < 11,7%

γ-глобулины 21,0%

холестерин 8,1 ммоль/л > 5,2 ммоль/л

Снижение общего белка, альбуминов, α1 и β-глобулинов в сочетании с повышением α2-глобулинов и гиперхолестеринемией

Дефицит α1-антитрипсина

общий белок 80 г/л

альбумины 59%

α1-глобулины 0,5% < 2,7%

α2-глобулины 6%

β-глобулины 14%

γ-глобулины 20,5%

Снижение α1-глобулинов, вплоть до полного их отсутствия

Множественная миелома

общий белок 98 г/л > 85 г/л

альбумины 48,5% < 53,9%

α1-глобулины 3%

α2-глобулины 8%

β-глобулины 15%

γ-глобулины 25,5% > 21,4%

Повышение общего белка и диспротеинемия за счет снижения альбуминов и повышения γ-глобулинов

Почечная недостаточность

калий 4,7 ммоль/л

общий белок 55 г/л < 65 г/л

альбумины 48,5% < 53,9%

α1-глобулины 3%

α2-глобулины 13,1% > 10,2%

β-глобулины 9,9% < 11,7%

γ-глобулины 25,5% > 21,4%

общий холестерин 7,5 ммоль/л > 5,2 ммоль/л

мочевина 10,5 ммоль/л > 8,6 ммоль/л

креатинин 180 мкмоль/л > 126 мкмоль/л

Гипопротеинемия, диспротеинемия и гиперхолестеринемия являются характерными признаками нефротического синдрома. Повышение мочевины и креатинина указывает на почечную недостаточность.