Инфекционный мононуклеоз

эритроциты 4,1 × 10¹²/л

гемоглобин 130 г/л

цветовой показатель 0,95

ретикулоциты 4‰

тромбоциты 180 × 10⁹/л

лейкоциты 20,1 × 10⁹/л > 9 × 10⁹/л

базофилы 1%

эозинофилы 1%

нейтрофилы палочкоядерные 1%

нейтрофилы сегментоядерные 20% < 45%

лимфоциты 45% > 40%

моноциты 12% > 9%

атипичные мононуклеары 20%

СОЭ 28 мм/ч > 15 мм/ч

Лейкоцитоз с относительной нейтропенией, абсолютным лимфоцитозом и моноцитозом, при наличии атипичных мононуклеаров и соответствующей клинической картине указывает на инфекционный мононуклеоз.

Острый лейкоз

эритроциты 3,5 × 10¹²/л < 3,7 × 10¹²/л

гемоглобин 105 г/л < 120 г/л

цветовой показатель 0,9

ретикулоциты 6‰

тромбоциты 120 × 10⁹/л < 180 × 10⁹/л

Легкая³ нормохромная анемия и тромбоцитопения являются следствием подавления эритроцитарного и тромбоцитарного ростков кроветворения пулом бластных клеток.

лейкоциты 25,1 × 10⁹/л > 9 × 10⁹/л

базофилы 1%

эозинофилы 2%

бласты 30%

нейтрофилы палочкоядерные 1%

нейтрофилы сегментоядерные 28% < 45%

лимфоциты 30%

моноциты 8%

Бластные клетки и «лейкемический провал» (отсутствие переходных клеток от бластов к зрелым нейтрофилам) позволяют заподозрить острый лейкоз независимо от количества лейкоцитов. Для подтверждения диагноза необходима стернальная пункция и анализ миелограммы.

СОЭ 30 мм/ч > 10 мм/ч

Повышение СОЭ отмечается при большинстве неопластических процессов.

Хронический лимфолейкоз

эритроциты 3,4 × 10¹²/л < 3,7 × 10¹²/л

гемоглобин 110 г/л < 120 г/л

цветовой показатель 0,97

ретикулоциты 2‰

тромбоциты 160 × 10⁹/л < 180 × 10⁹/л

Легкая нормохромная анемия и тромбоцитопения являются следствием подавления эритроцитарного и тромбоцитарного ростков кроветворения за счет пролиферации опухолевого клона клеток.

лейкоциты 60 × 10⁹/л > 9 × 10⁹/л

базофилы 0,5%

эозинофилы 0,5% < 1%

нейтрофилы палочкоядерные 1%

нейтрофилы сегментоядерные 16% < 45%

лимфоциты 80% > 40%

моноциты 2%

СОЭ 25 мм/ч > 15 мм/ч

Клетки лейколиза

Лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом и клетки лейколиза являются характерными признаками хронического лимфолейкоза. Повышение СОЭ отмечается при большинстве неопластических процессов.

Истинная полицитемия

эритроциты 5,8 × 10¹²/л > 5,1 × 10¹²/л

гемоглобин 180 г/л > 160 г/л

Увеличение числа эритроцитов и количества гемоглобина может отмечаться при полицитемии и вторичных эритроцитозах

цветовой показатель 0,93

ретикулоциты 2‰

тромбоциты 350 × 10⁹/л > 320 × 10⁹/л

лейкоциты 12 × 10⁹/л > 9 × 10⁹/л

Сочетание эритроцитоза с тромбоцитозом и лейкоцитозом без изменений в лейкоцитарной формуле характерно для полицитемии.

базофилы 0,5%

эозинофилы 0,5%

нейтрофилы палочкоядерные 1%

нейтрофилы сегментоядерные 65%

лимфоциты 30%

моноциты 3%

СОЭ 0,5 мм/ч < 1 мм/ч

Снижение СОЭ связано с увеличением числа эритроцитов, повышением вязкости крови.