Железодефицитная анемия средней тяжести1

эритроциты 2,7 × 10¹²/л < 3,7 × 10¹²/л

гемоглобин 70 г/л < 120 г/л

цветовой показатель 0,78 < 0,85

Снижение количества эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя свидетельствует о гипохромном характере анемии. Ее причиной чаще всего является дефицит железа в организме, однако, аналогичные изменения могут отмечаться при железоперераспределительной и железонасыщенной анемиях (для дифференциальной диагностики необходимо оценить общую железосвязывающую способность сыворотки крови, уровень сывороточного железа и содержание ферритина).

ретикулоциты 4‰

тромбоциты 180 × 10⁹/л

лейкоциты 5 × 10⁹/л

базофилы 1%

эозинофилы 2%

нейтрофилы палочкоядерные 5%

нейтрофилы сегментоядерные 55%

лимфоциты 28%

моноциты 9%

СОЭ 8 мм/ч

анизоцитоз

Присутствие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру, является неспецифическим признаком и может встречаться при различных анемиях.

Постгеморрагическая анемия средней тяжести

эритроциты 3,0 × 10¹²/л < 3,7 × 10¹²/л

гемоглобин 85 г/л < 120 г/л

цветовой показатель 0,85

Снижение числа эритроцитов и количества гемоглобина при нормальном значении цветового показателя свидетельствует о нормохромном характере анемии.

ретикулоциты 120 ‰ > 12 ‰

Ретикулоцитоз указывает на активизацию регенераторных процессов в костном мозге. Нормохромная анемия с ретикулоцитозом чаще всего возникает после острых кровопотерь, но может быть связана и с гемолизом (для дифференциальной диагностики необходимо провести прямую пробу Кумбса).

тромбоциты 180 × 10⁹/л

лейкоциты 5 × 10⁹/л

базофилы 1 %

эозинофилы 2 %

нейтрофилы палочкоядерные 5 %

нейтрофилы сегментоядерные 55 %

лимфоциты 28 %

моноциты 9 %

СОЭ 8 мм/ч

Нормохромная анемия средней тяжести

эритроциты 3,0 × 10¹²/л < 3,7 × 10¹²/л

гемоглобин 85 г/л < 120 г/л

цветовой показатель 0,85

ретикулоциты 4‰

Нормохромная анемия без ретикулоцитоза может отмечаться при апластических анемиях, гемобластозах, системных заболеваниях соединительной ткани и хронической почечной недостаточности.

тромбоциты 180 × 10⁹/л

лейкоциты 5 × 10⁹/л

базофилы 1%

эозинофилы 2%

нейтрофилы палочкоядерные 5%

нейтрофилы сегментоядерные 55%

лимфоциты 28%

моноциты 9%

СОЭ 8 мм/ч

Тяжелая2 апластическая анемия

эритроциты 2,0 × 10¹²/л < 3,7 × 10¹²/л

гемоглобин 60 г/л < 120 г/л

цветовой показатель 0,9

ретикулоциты 0‰ < 2‰

тромбоциты 30 × 10⁹/л < 180 × 10⁹/л

лейкоциты 1,5 × 10⁹/л < 4 × 10⁹/л

Сочетание анемии, ретикулоцитопении, тромбоцитопении и лейкоцитопении указывает на угнетение кроветворной функции костного мозга. Такая картина может отмечаться при гипо- и апластических анемиях, а также при метастатическом поражении костного мозга.

базофилы 1%

эозинофилы 2%

нейтрофилы палочкоядерные 5%

нейтрофилы сегментоядерные 35% < 45%

лимфоциты 48% > 40%

моноциты 9%

Лимфоцитоз в данном случае является относительным, поскольку обусловлен уменьшением числа лейкоцитов, продуцируемых костным мозгом.

СОЭ 30 мм/ч > 15 мм/ч

Повышение СОЭ при анемиях обусловлено уменьшением числа эритроцитов.