Фибробронхоскопия Норма

Просвет трахеи широкий. Карина острая, подвижная. Слизистая бронхиального дерева не изменена. Устья бронхов широкие, шпоры острые подвижные. Стенки эластичны. Секрет серозно-слизистого характера, в небольшом количестве.

Атрофический бронхит

Просвет трахеи широкий. Карина острая, подвижная. Слизистая бронхиального дерева неравномерно гиперемирована, истончена, хрящевой рисунок выражен. Устья бронхов широкие, шпоры острые подвижные. Стенки эластичны. Секрет серозно-слизистого характера, в небольшом количестве.

Гиперемия слизистой указывает на воспаление, ее истончение — на атрофию. Такие изменения характерны для хронического простого бронхита.

Катаральный бронхит I степени

Просвет трахеи широкий. Карина острая, подвижная. Слизистая оболочка бронхов умеренно гиперемирована, отечна, сосудистый рисунок смазан. Отек слизистой несколько стирает рельеф хрящевых колец. Секрет слизистый, вязкий в большом количестве. Устья бронхов округлой формы, шпоры острые, подвижные. Стенки эластичны.

Гиперемия слизистой указывает на ее воспаление, «смазанность» сосудистого рисунка и отек слизистой, стирающий рельеф хрящевых колец, характерны для воспаления I степени интенсивности, слизистый секрет — для катарального воспаления. Описанные эндоскопические изменения могут отмечаться при остром и хроническом простом бронхите.

Катарально-гнойный бронхит II степени, бронхоэктазы

Просвет трахеи широкий. Карина острая, подвижная. Слизистая оболочка бронхов ярко-красного цвета, сосудистый рисунок не прослеживается. Межкольцевые промежутки сглажены за счет отека слизистой. Устья сегментарных и субсегментарных бронхов сужены за счет отека слизистой. Секрет слизисто-гнойный, вязкий, в большом количестве. Признак Суля положительный.

На воспаление II степени интенсивности указывают резко выраженная гиперемия, сопровождающаяся исчезновением сосудистого рисунка, и отек слизистой, приведший к сглаженности межкольцевых промежутков и сужению устьев бронхов. О наличии бронхоэктазов свидетельствует признак Суля — появление опалесцирующих пузырьков воздуха в окружности заполненных гноем устьев бронхов, дистальные отделы которых расширены.

Катаральный бронхит III степени

Просвет трахеи широкий. Карина уплощена, подвижная. Слизистая бронхов багрово-синюшного цвета, отёчна, сосудистый рисунок не виден. Хрящевой рисунок не прослеживается. Устья и просветы всех видимых бронхов сужены на ¹/₂, шпоры утолщены, подвижны. Эластичность стенок значительно снижена. Секрет прозрачный, слизистого характера, в большом количестве.

На воспаление III степени интенсивности указывает багрово-синюшный цвет слизистой и ее резкий отек, приводящий к исчезновению хрящевого рисунка, уплощению карины и сужению устьев и просвета бронхов на ¹/₂ и более.

Левосторонний деформирующий катаральный бронхит II степени

Просвет трахеи широкий, карина острая, подвижная. Справа устья бронхов округлой формы, широкие, шпоры острые подвижные. Эластичность стенок сохранена. Секрет слизистый в умеренном количестве. Слева устья и просветы бронхов заполнены вязким секретом слизистого характера, слизистая гиперемирована, субсегментарные бронхи В₆ сужены до щелевидных, деформированы, шпоры утолщены. Эластичность стенок сохранена.

Деформация и резко выраженное сужение субсегментарных бронхов слева может быть обусловлено длительно текущим воспалительным процессом (хронический бронхит, бронхоэктазы) или перибронхиальным ростом опухоли B₆.