Сморщенные почки

Изменения в почках одинаковые: почки малоструктурны, контуры почек размыты, нечеткие и неровные. Размеры правой почки 7,5×3,7 см, левой — 7×3 см. Центральный эхокомплекс дифференцируется размытым, не имеющим четкого разграничения от паренхимы. Паренхима толщиной 0,8–1 см неравномерно повышенной эхогенности, зернистой структуры.

Уменьшение размеров почек, сопровождающееся истончением и диффузными изменениями паренхимы являются исходом длительно текущего воспаления или гипертонической болезни.

Признаков нарушения оттока мочи и наличия конкрементов не определяется. Мочеточники не дифференцируются.

Поликистоз почек

Акустический доступ к почкам удовлетворительный. Почки представляются значительно увеличенными в размерах (не умещаются в экран монитора). Границы почек не дифференцируются, контуры их неровные. В проекции обеих почек визуализируется большое количество кист разных размеров, на этом фоне дифференцировать расширение полостей почек не представляется возможным. Паренхима резко истончена, визуализируется фрагментами толщиной около 0,4–0,6 см, в структуре ее определяются отдельные мелкие, гиперэхогенные, линейные включения (неразвившиеся кисты). Структуры почечного синуса на этом фоне отчетливо не дифференцируются. Конкременты не выявлены.

Мочеточники не дифференцируются.

Большое количество кист разных размеров, а также двустороннее поражение — прямой признак поликистоза — врожденной наследственной аномалии развития почек, сопровождающейся резким увеличением их размеров и выраженным истончением паренхимы, что рано приводит этих больных к хронической почечной недостаточности.

Кисты правой и левой почки

Почки расположены в типичном месте, овальной формы, контуры ровные, границы четкие. Отчетливого увеличения чашечек не выявлено. Лоханки не расширены. Паренхима почек толщиной 1,2–1,5 см, несколько повышенной эхогенности.

Диффузные изменения паренхимы почек с незначительным уменьшением ее толщины являются следствием длительно текущего воспаления в почках, которое поддерживается наличием кист.

Центральный эхокомплекс диффузно уплотнен.

Это является следствием наличия в нем кисты.

Четких эхоструктур, подозрительных на конкременты, в проекции обеих почек не обнаружено. В центральном сегменте левой почки визуализируется гипоэхогенное округлое образование размерами 3,4×4,5 см с однородным анэхогенным содержимым. В нижнем сегменте правой почки, в проекции дорзально-медиальной поверхности, визуализируется гипоэхогенное образование, размерами 7,8×9,5 см, расположенное частично экстраренально, контуры его четкие, ровные, содержимое анэхогенное, с незначительным количеством мелкодисперсной, подвижной взвеси. Пристеночные фиксированные образования на стенках кисты не дифференцируются. Мочеточники не дифференцируются.

Ан- и гипоэхогенные образования – кисты.

Правосторонний нефроптоз

Верхний полюс правой почки в положении пациента на левом боку и стоя проецируется ниже уровня диафрагмы на 6–7 см. Обращает на себя внимание повышенная подвижность почки при перемене положения тела.

Повышенная подвижность и опущение почки обусловлены слабостью ее связочного аппарата, что нередко отмечается у лиц с астеническим телосложением.

Размеры почки 11,7×4,8 см, границы четкие, контуры ровные. Паренхима толщиной от 1,5 до 1,7 см, обычной эхогенности и эхоструктуры. Расширения полостей почки и наличия конкрементов не отмечается. Мочеточник не дифференцируется. Левая почка опущена меньше контралатеральной. Размеры — 11,6×5 см, границы четкие, контуры ровные. Паренхима почки нормальной эхогенности, обычной эхоструктуры, толщиной от 1,4 до 1,7 см. Полости левой почки не расширены. Конкременты не определяются. Мочеточник не дифференцируется.

Аденома простаты; хронический калькулезный простатит

Мочевой пузырь значительно растянут, стенки его ровные, без нарушения контуров и очаговых образований. Содержимое гомогенное, мелкодисперстный осадок. Остаточная моча — 200 мл.

Наличие остаточной мочи свидетельствует о нарушении мочеиспускания, что, чаще всего, связано с заболеваниями предстательной железы.

Простата (трансабдоминально) — контуры неровные, размеры 5,6×6,7×5,7 см. Объем 111 см³. Долевое строение не выражено, эхоструктура диффузно-неоднородная, без отчетливой очаговости.

Увеличение простаты (в норме объем — 15–20 см³, длина — 2,5–3,5 см, ширина — 2,5–4 см, толщина — 1,7–2,2 см) и исчезновение дольчатой структуры характерны для ее доброкачественной гиперплазии (аденомы).

В проекции железы определяется эхопозитивная структура 1,2 см. Капсула умеренно уплотнена, утолщена.

Выявлен камень предстательной железы, позволяющий думать о калькулезном простатите.