Очаговое образование головки поджелудочной железы

Контуры печени чёткие, ровные, эхоструктура паренхимы однородная, эхогенность паренхимы умеренно повышена, периферический сосудистый рисунок печёночных вен не изменён. Внутрипечёночные желчные протоки незначительно расширены. Общий желчный проток диаметром 1,7–1,8 см, эхопозитивных структур не содержит. Дистальные отделы визуализируются плохо. Диаметр воротной вены 1,3 см. В воротах печени увеличенных лимфоузлов не обнаружено.

Желчный пузырь овальной формы, расположен в типичном месте, размерами 12,5×3,5 см, стенки пузыря уплотнены, толщиной 0,3 см, эхопозитивных структур не обнаружено, в полости в небольшом количестве мелкодисперсный подвижный осадок.

Акустический доступ для осмотра поджелудочной железы ограничен. Головка — 3,3–3,5 см, тело — 1,8 см, хвост — 2 см, контуры неровные, железа умеренно сниженной эхогенности, зернистой структуры, умеренно неоднородная, панкреатический проток диаметром 0,5-0,6 см.

Описаны признаки хронического холецистита с синдромом билиарного сладжа (I стадия ЖКБ) и рака головки поджелудочной железы (дифференциальный диагноз с хроническим псевдотуморозным панкреатитом), осложненного развитием панкреатической, билиарной и портальной гипертензии.

Хронический кальцифицирующий панкреатит

Печень — положение обычное, контуры ровные, четкие, краниокаудальный размер правой доли 13 см, толщина правой доли 11 см, толщина левой доли 8,5 см. Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена. Периферический сосудистый рисунок прослеживается. Воротная вена 1,1 см. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены, общий желчный проток 0,5 см.

Желчный пузырь расположен обычно, форма овоидная, длина — 6 см, толщина стенки 0,2 см.

Поджелудочная железа: головка — 3,4 см, тело — 2,8 см, хвост — 3,5 см. Контуры бугристые, размыты. Эхоструктура неоднородная, эхогенность снижена. В структуре железы — множественные гиперэхогенные образования 0,4–0,5 см. Вирсунгов проток 0,3 см.

Селезенка расположена типично, размерами 12×5,2 см, контуры ровные, эхогенность не изменена. Селезёночная вена 0,6 см.

Описаны признаки хронического кальцифицирующего панкреатита.

Хронический панкреатит, псевдокиста головки поджелудочной железы

Печень — положение обычное, контуры ровные, четкие, краниокаудальный размер правой доли 13 см, толщина правой доли 11 см, толщина левой доли 8,5 см. Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена. Периферический сосудистый рисунок прослеживается. Воротная вена 1–1,1 см. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены, общий желчный проток 0,5 см.

Желчный пузырь расположен обычно, форма овоидная, длиной 7 см, толщина стенки 0,2 см.

Поджелудочная железа — головка 4,5 см, тело — 2,4 см, хвост — 2,8 см. Контуры бугристые, размыты. Эхоструктура неоднородная, эхогенность снижена. В проекции головки визуализируется округлое анэхогенное образование, около 4 см в диаметре, с ровными контурами, тонкой стенкой и неоднородной внутренней структурой, со взвесью, плотными гиперэхогенными включениями. Вирсунгов проток в области головки железы 0,3 см.

Селезенка расположена типично, размерами 12×5,2 см, контуры ровные, эхогенность не изменена. Селезёночная вена 0,6 см.

Описаны признаки хронического панкреатита и псевдокисты головки поджелудочной железы.