Тверская государственная медицинская академия
Кафедра госпитальной терапии и профессиональных заболеваний
Кафедра госпитальной хирургии
Интерпретация результатов дополнительных методов исследования
Учебно-методическое пособие
Под редакцией профессора Е. С. Мазура
Тверь, 2011 г.
АННОТАЦИЯ
Пособие предназначено для подготовки студентов VI курса лечебного факультета к II этапу Итоговой государственной аттестации. Может использоваться при подготовке к практическим занятиям на кафедрах госпитальной терапии и госпитальной хирургии.
АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Бачурина М. А. |
ассистент кафедры госпитальной терапии |
Боголюбов С. В. |
к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии |
Волков С. В. |
к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии |
Колесникова И. Ю. |
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии |
Лебедев С. В. |
к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии |
Мазур В. В. |
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии |
Мазур Е. С. |
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии |
Орлов Ю. А. |
ассистент кафедры госпитальной терапии |
Поселюгина О. Б. |
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии |
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРфическое исследование 5
РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 31
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА 42
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 68
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 79
Фибробронхоскопия 86
Эзофагогастродуоденоскопия 88
Колоноскопия 105
Ректороманоскопия 107
108
Клинический анализ крови 109
Биохимические исследования крови 117
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ 124
ИССЛЕДОВАНИЕ концентрационнОЙ способностИ почек 127
ДВУСТАКАННАЯ ПРОБА 129
исследованиЕ РЕСПИРАТОРНОЙ ФУНКЦИИ 131
Список сокращений
АВ — атриовентрикулярный (-ая, -ое)
АЛТ — аланинаминотрансфераза
АНФ — антинуклеарный фактор
АСТ — аспартатаминотрансфераза
БДС — большой дуоденальный сосочек
БЛНПГ — блокада левой ножки пучка Гиса
БПНПГ — блокада правой ножки пучка Гиса
ЖЕЛ (VC) — жизненная емкость легких
ЖКБ — желчнокаменная болезнь
КДР — конечный диастолический размер левого желудочка
ЛПВП — липопротеиды высокой плотности
ЛПНП — липопротеиды низкой плотности
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка
ОФВ-1 (FEV 1) — объем форсированного выдоха за 1 секунду
ПТИ — протромбиновый индекс
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
СРБ — С-реактивный белок
ТЗС — толщина задней стенки левого желудочка
ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки
УЗ — ультразвуковой (-ая, -ое)
ФВ — фракция выброса левого желудочка
ЭКГ — электрокардиограмма
A (пик A) — пиковая скорость предсердного трансмитрального кровотока
E (пик E) — пиковая скорость раннего трансмитрального кровотока
FEV 1 (ОФВ-1) — объем форсированного выдоха за 1 секунду
VC (ЖЕЛ) — жизненная емкость легких
ЭлектрокардиогРфическое исследование Нормальная экг
нет нарушений сердечного ритма: интервал RR одинаковый между всеми комплексами QRS, его продолжительность (880 мс) в пределах нормы (600–1000 мс); зубец P во всех отведениях, кроме aVR, положительный, в пределах каждого отведения имеет постоянную форму; перед каждым комплексом QRS имеется зубец P;
нет нарушений атриовентрикулярной проводимости: после каждого зубца P следует комплекс QRS, интервал PQ не изменяется, его продолжительность (160 мс) в пределах нормы (120–200 мс);
нет нарушений внутрижелудочковой проводимости: ширина комплекса QRS (80 мс) менее 100 мс, в отведении aVR зубец R по амплитуде меньше зубца Q (RaVR<QaVR);
нет гипертрофии левого желудочка: RV4>RV5>RV6; сумма амплитуды зубцов SV1 и RV5 (19 мм) менее 35 мм;
нет гипертрофии правого желудочка: RV1<SV1, RV5>SV5; сумма амплитуды зубцов RV1 и SV5 (8 мм) менее 10 мм;
нет гипертрофии предсердий: ширина зубца P меньше 100 мс, его амплитуда менее 2,5 мм;
нет признаков очагового поражения миокарда: ширина зубца Q меньше 30 мс, его амплитуда менее ¼ амплитуды зубца R в том же отведении;
нет нарушений реполяризации: сегмент ST расположен на изолинии, зубец T положительный во всех отведениях, кроме aVR и V1.