14. Санитарный режим в аптечных организациях. Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек.

Перед входами в аптеку должны быть приспособления для очистки обуви от грязи.

Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямо капельной инфекции.

Помещение аптек должны иметь как естественное, так и искусственное освещение. Искусственное освещение осуществляется люминесцентными лампами и лампами накаливания.

Системы отопления и вентиляции должны отвечать требованиям действующих СНиПов. В помещениях должен проводиться контроль за параметрами микроклимата (темпер, влажность, воздухообмен).

Оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрировано в Минздраве России, разрешено к применению и иметь сертификат соответствия. Установка оборудования должна производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы имелся доступ для их очистки, дезинфекции и ремонта. Оборудование не должно загораживать естественный источник света или загромождать проходы. Не допускается размещение в производственных помещениях машин, аппаратов и др. предметов, не имеющих отношения к технологическому процессу данного производственного помещения.

В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты. Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих уборку и дезинфекцию.

В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционные растворов и глазных капель, внутренних ЛФ, наружных ЛФ. Запрещается пользоваться этими раковинами для мытья рук.

Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и заготовочной, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины. Рядом устанавливают емкости с дезрастворами, воздушные электросушилки. Запрещается пользоваться раковинами в производственных помещениях лицам, не занятым изготовлением и фасовкой ЛС.

16. Отпуск лекарственных препаратов по требованиям в медицинские организации. Порядок оформления требования-накладной.

Ответ: Лекарства для больных, находящихся на стационарном лечении, а также для выполнения медицинских процедур в от­делениях больницы или поликлиниках, отпускаются из хозрасчетных аптек на основании накладных или тре­бований, которые выписываются лечебным учреждением. На медикаменты общего списка и сильнодействующие лекарства, перевязочные материалы и другие изделия накладные или требования выписываются в трех эк­земплярах; на ядовитые, наркотические, остродефицит­ные препараты и этиловый спирт в четырех экземпля­рах. Все накладные (требования) подписываются руко­водителем лечебно-профилактического учреждения или его заместителем по лечебной части и скрепляются пе­чатью. В требованиях на получение из аптеки ядови­тых, наркотических, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств указывают номер истории болез­ни, фамилию, имя и отчество больного, для которого вы­писаны лекарственные средства. В накладных указы­вают назначение лекарства (для инъекций, глазные капли и т. д.).Все поступающие в аптеку требования или наклад­ные медицинских учреждений подвергаются проверке на правильность оформления и таксировки, после чего передаются в ассистентскую комнату для приготовления лекарств и в бухгалтерию для выписывания счета на оплату и соответствующей бухгалтерской обработки накладной. Накладные лечебных учреждений, в кото­рых выписаны лекарства индивидуального приготовле­ния, готовые лекарственные средства или вещества в массе, таксирует провизор-технолог по каждой прописи отдельно с подведением общей суммы по всей накладной.

17. Организация работы по приему рецептов: организания рабочего места.

Ответ: Оборудование и оснащение рабочих мест в аптеке зависит от объема работы аптеки. Рабочее место по приему рецептов и отпуску лекарств обычно изолировано от посетителей, хотя современное оборудование не всегда предусматривает такую изоляцию. На этом рабочем месте устанавливается типовое оборудование, которое включает секционный стол, шкафы для хранения лекарственных препаратов, вертушки для хранения изготовленных лекарственных форм. Помимо этого, рабочее место по приему рецептов оснащается холодильником для хранения термолабильных лекарственных препаратов, шкафом для хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, а также компьютером. Рабочие места оборудуются в соответствии с характером выполняемой работы. При этом соблюдаются следующие правила:

- на рабочем месте не должно быть предметов, которые не требуются в процессе работы;

- каждый предмет должен иметь постоянное место; - все часто используемые в работе предметы должны находиться пол рукой;

- провизор-технолог при пользовании различными предметами не должен делать лишних движений.

Рабочее место по приему лекарств должно быть оснащено необходимой справочной литературой, в частности – последним изданием Государственной Фармакопеи, таблицами высших разовых и суточных доз, литературой по совместимости и взаимодействию лекарственных средств, приказами Министерства здравоохранения, регламентирующими прием и отпуск рецептов и лекарств по ним. Имеются также здесь и справочники лекарственных средств, в том числе Видаля и Машковского, Государственный реестр ЛС, таблицы цен, тарифы на изготовление лекарств, учетные документы, в частности рецептурный журнал или квитанционный журнал и журнал учета неправильно выписанных рецептов. Кроме того, на рабочем месте по приему и отпуску лекарственных средств должны быть этикетки и сигнатуры. При приеме лекарственных средств аптечный работник должен руководствоваться рядом документов:

- законами РФ «О лекарственных средствах», «О наркотических средствах и психотропных веществах», «О защите прав потребителей» и т.д.;

- перечнем наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- списками Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН);

- перечнем лекарственных средств списков А и Б;

- действующими приказами, нормативными документами минздрава РФ и других ведомств;

- этическим кодексом фармацевта.