Подъязычная проба

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть

• фартук;

• перчатки;

3. Подготовить манипуляционный столик к работе.

4. Установить доброжелательные отношения, объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о данном лекарственном средстве, получить согласие на проведение пробы.

5. Подготовить к работе флакон с пенициллином: сверив название, дозировку с листом назначений, срок годности, целостность флакона.

6. Взять 2 стерильных шарика с антисептиком, обработать металлические обкатки и 1/3 флакона с пенициллином и 0,9% раствором натрия хлорида.

7. Вскрыть металлические крышечки флаконов продезинфицированными ножницами, 3 и 4 стерильными шариками, смоченными антисептиком, обработать резиновые пробки флаконов.

8. На этикетке флакона с 0,9% раствором натрия хлорида поставить дату, время вскрытия и подпись медсестры.

9. Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.

10. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.

11. Набрать в шприц 10,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вести его во флакон с пенициллином.

12. Отсоединить шприц, не вынимая иглы из флакона.

13. Осторожно перемешать содержимое флакона до полного растворения.

14. Усадить больного измерить артериальное давление, произвести подсчет пульса и повернув его к источнику света, осмотреть с помощью шпателя слизистую оболочку полости рта, мягкого неба, зева.

15. Шпатель замочить в дез. раствор.

16. Проверить шприц емкостью 1.0 мл на герметичность упаковки, срок годности

Основной этап выполнения манипуляции.

17. Стерильным шприцем емкостью 1,0 мл набрать 0,1 мл растворенного антибиотика.

18. Отсоединить иглу руками и поместить её в емкость с дез. раствором. Препарат нанести на слизистую оболочку подъязычной области.

19. Наблюдать 20 – 30 минут.

20. Критерии положительной реакции: местная реакция слизистой оболочки подъязычная области, мягкого неба или губ в виде гиперемии, отека, зуда.

21. Общая реакция: снижение артериального давления более чем на 20 мм. рт. ст., учащение пульса более, чем на 15 уд/мин. Может быть зуд, крапивница, бронхоспазм, ринит, конъюнктивит.

22. (В любом из этих случаях немедленно прополоскать полость рта холодной водой. Дальнейшие пробы прекратить!).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

23. Шприц погрузить в емкость с дез. раствором.

24. Руки в перчатках промыть под проточной водой.

25. Для выполнения кожных проб на пенициллин необходимо три дополнительных флакона (или два для других антибиотиков).

26. Обработать шариком с антисептиком пробки всех флаконов.

27. Собрать стерильный шприц емкостью 10 мл и присоединить иглу.

28. Набрать в этот шприц 1 мл растворенного в первом флаконе антибиотика и ввести его во второй флакон (иглу оставить в этом же флаконе).

29. Из флакона с физиологическим раствором набрать 9 мл и ввести во второй флакон (второе разведение).

30. Из второго флакона взять 1 мл растворенного антибиотика и ввести его в третий флакон и добавить 9 мл растворителя (третье разведение).

31. Для пенициллина то же проделать с четвертым флаконом (четвертое разведение). Иглу оставить в четвертом флаконе.