
- •Средства, влияющие на цнс Средства для наркоза.
- •Ингаляционные наркотические вещества.
- •Летучие жидкости – эфир для наркоза, фторотан (галотан), хлорэтил, энфлуран, изофлуран, севофлуран.
- •Газообразные вещества – закись азота, циклопропан, этилен.
- •Летучие жидкости.
- •Газообразные вещества.
- •Неингаляционные наркотические вещества.
- •Этиловый спирт c2h5oh
- •Острое отравление алкоголем.
- •Хроническое отравление (Алкоголизм).
- •Снотворные средства
- •Классификация снотворных
- •1. Производные барбитуровой кислоты (барбитураты).
- •2. Производные пиперидина-ноксирон
- •3. Алифатические соединения – хлоралгидрат, карбромал, бромизовал.
- •Острое отравление барбитуратами.
- •Противоэпилептические средства.
- •Противопаркинсонические средства
- •Анальгетики.
- •Наркотические анальгетики (опиоиды)
- •Ненаркотические анальгетики
- •Производные салициловой кислоты (салицилаты)
- •Производные пиразолона.
- •Производные анилина
- •Производные индола.
- •Препараты других групп
Этиловый спирт c2h5oh
Бесцветная прозрачная жидкость. Относится к веществам наркотического типа действия. В его наркотическом действии различают три стадии:
Возбуждение.
Наркоз.
Паралич.
Для наркоза не пригоден, т.к. вызывает длительную стадию возбуждения и имеет малую широту наркотического действия. Обладает местным и общим действием.
Местное – денатурация белков. В зависимости от концентрации оказывает вяжущий, раздражающий, а так же противомикробный эффект.
Раздражающие свойства наиболее выражены у 40% спирта, вяжущие у 70% , противомикробные – 70-95%.
30-95% спирт используют ингаляционно при отеке легких в качестве пеногасителя в смеси с О2.
8-12% - используют внутрь с диагностической целью для стимуляции секреции желез желудка.
При приеме внутрь до 18-20% спирта – он раздражает слизистую рта, желудка. Усиливается секреция желез, повышается аппетит. В больших концентрациях (более 20%) спирт разрушает пищеварительные ферменты, что приводит к нарушению пищеварения, угнетению секреции желез.
При всасывании в кровь этиловый спирт угнетает ЦНС, в том числе сосудодвигательный центр. При угнетении центра расширяются сосуды кожи, мышц и субъективно у людей бывает ощущение тепла, а на самом деле через расширенные сосуды организм теряет много тепла, поэтому пьяные замерзают.
При в/в введении 20% спирта, он оказывает противошоковое действие, что используется при абсцессе и гангрене легкого, отравлении метиловым спиртом (антидот).
В организме 90% спирт окисляется до СО2 и Н2О с выделением большого количества энергии. Алкоголь является дополнительным источником энергии. Анальгетическое действие спирта также может быть использовано для профилактики болевого шока при травмах, ранениях. Входит в состав противошоковых жидкостей.
Острое отравление алкоголем.
При приеме внутрь наблюдается угнетение ЦНС. Может быть полная потеря сознания, расслабление мышц тела, угнетение рефлексов, ослабление дыхания, деятельности сердца, снижение АД, снижение температуры тела, пульс частый, возникает асфиксия, цианоз. Возможны судороги, галлюцинации, бред, расширение зрачков, смерть от паралича дыхательного центра и падения сердечной деятельности.
Помощь.
Промывание желудка через зонд или большим количеством воды с последующим вызыванием рвоты. Можно 10-15 капель нашатырного спирта на ½ стакана воды. Внутрь назначают солевые слабительные, чай, кофе горячие.
При снижении АД назначают эфедрин, мезатон, норадреналин в/в, 40% раствор глюкозы с инсулином. Подкожно атропин, кордиамин, кофеин для восстановления, нарушенного дыхания. При необходимости искусственное дыхание.
Витамины С, В6, РР, в/в 4% раствор натрия гидрокарбоната, солевые растворы, мочегонные – фуросемид, согреть больного. Антибиотики. Кислородотерапия.
Хроническое отравление (Алкоголизм).
Развивается при систематическом приеме алкоголя. Наблюдается снижение памяти, интеллекта, умственной работоспособности, раздражительность, неустойчивость настроения и др. Возникают различные психические заболевания, алкогольные психозы: белая горячка, бредовые состояния.
Алкоголизм приводит к деградации личности. Возникают заболевания внутренних органов. Под влиянием алкоголя развивается хронический гастрит, колит. Алкоголь способствует развитию склеротических изменений сердца и сосудов, снижается сопротивляемость организма к инфекционным болезням, нарушаются функции половой системы. Наблюдается дефекты умственного и физического развития потомства. Spiritus aethylicus.