Методические рекомендации к практическому занятию для студентов

Тема занятия: «ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»

Цель занятия:

1. Формирование клинического мышления студента для осуществления диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики вертеброгенных неврологических нарушений и заболеваний периферической нервной системы.

2. Овладение студентами навыков неврологического осмотра, оформления истории болезни, составления реабилитационных программ для пациентов с вертеброгенными неврологическими нарушениями и заболеваниями периферической нервной системы.

Студент должен знать:

1. структурно-функциональную организацию периферической нервной системы;

2. классификацию, этиологию, патогенез, клинику полинейропатий и вертеброгенных заболеваний;

3. принципы лечения основных форм полинейропатий и вертеброгенных заболеваний.

Студент должен уметь:

1. проводить неврологическое обследование больных с патологией периферической нервной системы;

2. обобщать полученные данные;

3. проводить дифференциальную диагностику и ставить клинический диагноз;

4. назначить лечение, расписать план реабилитационных мероприятий

Общее время: 225 минут.

Оснащение занятия: таблицы, череп, разборный муляж головного мозга, срезы спинного мозга, набор тестов и контрольных задач, набор для неврологического обследования: набор ольфакторных веществ и растворов, таблицы для определения остроты зрения, цветоощущения, периметр, молоточки, иглы и пробирки для исследования чувствительности, камертон, медицинская документация.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная комната, палаты больных.

Блок информации Классификация вертеброгенных (спондилогенных) заболеваний нервной системы. А. Поясничный отдел.

I. Вертеброгенный болевой синдром (рефлекторный).

1. Люмбаго (прострел).

2. Люмбалгия.

3. Люмбоишалгия с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями (синдром грушевидной мышцы, периартроз тазобедренного или коленного сустава и др.).

4. Кокциалгия.

II. Корешковый компрессионный синдром (указанием компрессии корешка: L3, L4, L5, S1, включая синдром конского хвоста, обусловленные грыжей межпозвонкового диска, остеофитами и другими процессами, приводящими к сдавливанию корешков).

III. Сосудистые корешково-спинальные синдромы.

1. Радикулоишемия.

2. Радикуломиишемия (нарушение кровообращения в бассейне а. Депрож-Геттрона).

а) преходящие (транзиторная).

б) стойкая (острая и хроническая).

Б. Шейный остеохондроз.

I. Вертеброгенный болевой синдром (рефлекторный).

1. Цервикалгия (прострел).

2. Цервикокраниалгия (задний симпатический синдром).

3. Цервикоорхиалгия с мышечно-тоническим, вегетативно-сосудистым или нейродистрофическими проявлениями (синдромы передней лестничной мышцы, плече-лопаточного периартроза, «плечо-кисть», эпикондилита, кардиалгии и др.)

II. Корешковый компрессионный синдром ( грыжа межпозвоночного диска, остеофит и др. с указанием компрессионного корешка: С5, С6, С7 и др.)

III. Спинальные синдромы (компрессия спинного мозга грыжей диска, остеофитом и др.)