Задача № 14

В целях быстрого восполнения кровопотери, больному перелито 1000 мл. одногруппной резус-совместимой донорской крови, консервированной цитратом натрия. К концу гемотрансфузии у больного появились беспокойство, бледность кожных покровов, тахикардия, судороги мышц.

Задание:

1. Выявите проблемы больного.

2. Определите причину данного состояния.

3. В чем заключается профилактика и лечение данного состояния?

4. Проведите пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.

Задачи-дерматовенерология Задача № 1

Пациент, 40 лет, пришел на прием в КВД с жалобами на чувство жжения, рези в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при мочеиспускании. Гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после интимных отношений. Пациент нервозный, беспокойный.

При осмотре выявлено: гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, гнойные выделения в значительном количестве.

Ps., АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

В мазке выявлен гонококк.

Диагноз: гонорея. Назначено лечение.

Задания

1.   Дайте определение провокации, перечислите виды провокаций.

2.   Составьте план беседы с пациентом.

Задача № 2

Пациентка, 25 лет, пришла в поликлинику на прием к дерматологу, с жалобами на зуд, преимущественно на руках и животе, усиливающийся в ночное время, плохой сон.

Объективно: на коже живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей имеются везикуло-папулёзные высыпания, чесоточные ходы, экскориации.

Ps., АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Диагноз: чесотка.

Пациентке назначено лечение 20% эмульсией бензилбензоата.

 Задания

1.   Расскажите о профилактике чесотки.

2.    Составьте алгоритм действий медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.

Задача № 3

Пациентка, 20 лет, находится на стационарном лечении в венерологическом отделении с диагнозом первичный сифилис. Лечащий врач назначил больной курс пенициллина внутримышечно по схеме. У пациентки после первой инъекции внезапно появились чувство стеснения в груди, слабость, чувство жара во всём теле, зуд, беспокойство, страх, головная боль, затруднённое дыхание, рвота, одышка, сердцебиение.

Объективно: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, Ps. 100 ударов в минуту слабого наполнения, АД 80 мм рт. ст.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задача № 4

Пациент 35 лет находится на стационарном лечении в кожном отделении с диагнозом: крапивница. Вечером он обратился к дежурной медсестре с жалобами на появление отёка на лице, чувство напряжённости, нарастающую одышку, осиплость голоса. Состояние ухудшилось через час после того, как съел креветки, принесённые родственниками.

Объективно: на коже лица, век, щёк, губ, имеется отёк, выступающий над уровнем окружающей кожи, эластической консистенции, бледно-розового цвета. Температура тела, Ps, АД в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

 Задания