Задача № 5

В хирургическом отделении находится пациент Александров В.И., 35 лет, по поводу спаечной кишечной непроходимости. Около 10 лет назад он был прооперирован по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита, осложненного разлитым перитонитом. После этого пациент четырежды проходил стационарное лечение по поводу спаечной кишечной непроходимости. В 19:30 состояние пациента ухудшилось, появились сильные схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота. Была вызвана дежурная медицинская сестра.

Задания:

1. Перечислить симптомы спаечной непроходимости;

2. Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент;

3. Сформулируйте проблемы пациента и выберите приоритетную; определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задача № 6

В хирургическое отделение, на Вашем дежурстве, поступил пациент, 35 лет, с диагнозом „Перфоративная язва желудка”. Он предъявляет жалобы на резкие боли по всему животу, сухость во рту, жажду и просит у Вас пить.

Задания:

1. Перечислите симптомы перфоративной язвы желудка;

2. Выявите проблемы пациента;

3. Подготовьте пациента к операции и составьте план наблюдений за пациентом в послеоперационном периоде.

Задача № 7

Пациент К., 48 лет, проходящий подготовку к операции по поводу желче-каменной болезни, около часа назад съел бутерброд с колбасой, принесенный из дома родственниками. Состояние пациента значительно ухудшилось

Задания:

1. Перечислите основные симптомы холецистита;

2. Выявите проблемы пациента;

3. Окажите доврачебную помощь и составьте план сестринского наблюдения.

Задача № 8

В стационаре находится пациент 50 лет с диагнозом сахарный диабет II типа.

Жалобы на боли в ногах при ходьбе на небольшие расстояния, зябкость и сухость стоп, зуд кожи, учащенное мочеиспускание(ночью встает 2-3 раза), жажду и повышенный аппетит. Болен около 10 лет, диету не соблюдает, любит выпечку, лечится нерегулярно (получает манинил 2раза в день, инсулин утром 8 ЕД. Работает бухгалтером, а свободное время проводит дома -смотрит телепередачи. Глюкометр купил, но не умеет обращаться с ним.

Объективно: пациент повышенного питания. Кожа сухая, со следами расчёсов, имеются трещины на подошвах. Рост 168см, вес 90кг, пульс 72 удара в 1мин., АД 130/80мм рт.ст.

Задания:

1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено. Определить проблемы.

2. Определить цели, составить план сестринского вмешательства.

Задача № 9

Ребёнку 1,5 мес. Родился с массой 3600 г. Сейчас весит 4000 г. Вскармливается грудью через 3,5 часа. Мать жалуется, что ребёнок беспокоен между кормлениями.

Данные сестринского обследования: состояние удовлетворительное, температура нормальная.

Задания:

1.Выявить настоящие проблемы пациента.

2. Составить план сестринского ухода.

Задача № 10

Вы медицинская сестра школьного медицинского пункта. К Вам обратился ученик 10 класса с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту. При обследовании Вы заподозрили у пациента острый аппендицит.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента;

2. Перечислите симптомы аппендицита;

3. Окажите первую доврачебную помощь.

Задачи-педиатрия

Задача № 1

Участковая медицинская сестра на патронаже 7 месяцев. Мать предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, потливость волосистой части головы. Ребенок еще не сидит. Получает коровье молоко с рождения. Соки, желток мама не вводила. Гуляет мать с ребенком мало. Витамин D не получал. Общее состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледноватые. Большой родничок размером 2x2 см., края мягкие, кости черепа мягкие. Отмечается увлечение лобных и теменных бугров. Зубов нет. Живот мягкий, увеличен в объеме, распластан, печень увеличена на 1 см. Стул и диурез в норме. Диагноз: Рахит II степени, период разгара, подострое течение.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства..

2. Продемонстрируйте технику гигиенической ванны ребенку с хвойным экстрактом.