Задачи-пищеварение Задача № 1

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания:

1.Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику определения глюкозы в крови и моче.

Задача № 2

Петрова Н.К 52 года госпитализирована в стационар. 3 года назад диагноз ИНЗ Сахарный диабет ( 2 тип). Наблюдалась в эндокринологическом центре, где ее научили введению инсулина, т.к. диета и сахароснижающие препараты оказались неэффективны. Посещает эндокринолога нерегулярно. Пациентка тучная, рост – 157 см, вес – 85 кг, любит мучные продукты, ведет малоподвижный образ жизни, работает сутками. Пациента считает себя « деловой женщины», менять работу не считает нужным, за своим здоровьем следит не регулярно, обследоваться в поликлинике некогда. Беспокоится за здоровье мужа, который имеет инвалидность 2 группы с диагнозом ИБС. Пациентка имеет избыточный вес, Ч.Д.Д 19 раз в минуту, Ч.С.С, 80 в минуту, АД 150/90 мм. рт. Ст. Пыталась с помощью диет снизить свой вес, но безрезультатно.

Задания:

1. Провести первичную оценку пациента.

2. Составить план сестринского ухода.

Задача №3

В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится женщина 38 лет с диагнозом «Диффузный токсический зоб».

При сестринском обследовании выявлены: жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Пациентка раздражительна по мелочам, суетлива.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей и экзофтальм, щитовидная железа увеличена («толстая шея»), температура тела 37,2° С, пульс 105 ударов в 1 минуту, артериальное давление 140/90 мм.рт.ст.

Задания:

1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено. Определите проблемы.

2. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задача №4

Ребенку месячного возраста летом, пришла на патронаж медицинская сестра детской поликлиники. Масса ребенка при рождении 3800 г, длина тела 54 см. Д-з при выписке из роддома: период новорожденности группа здоровья 1-я. Оценка по Шкале Апгар 8/9 баллов, находится на естественном вскармливании.

В настоящее время мать жалуется, что в течение недели у ребенка срыгивание, после каждого кормления 2-3 раза в день рвота, 3-4 раза жидкий стул, никаких примесей в каловых массах мама не замечала.

Медицинская сестра осмотрела ребенка, общее состояние не нарушено, ребенок активный, температура тела нормальная. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Полость рта чистая, дыхание спокойное. Живот слегла вздут, безболезненный при пальпации.

Задания:

1.Составьте вопросы для сбора анамнеза у мамы для выявления причины возникшей простой диспепсии у ребенка.

2.Проведите беседу с мамой о правильном вскармливании ребенка 1 месяца.