
- •Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии
- •Классификация
- •По характеру вызываемого диуретического эффекта:
- •По локализации и механизму действия:
- •По влиянию на кщс крови:
- •По влиянию на содержание мочевой кислоты в крови:
- •По силе действия:
- •Гипотиазид (Гидрохлортиазид)
- •Фармакокинетика
- •Фармакодинамика:
- •Лекарственное взаимодействие:
- •Краткая история болезни
- •Общий осмотр
- •Эпикриз
- •Результаты собственных исследований Выводы и предложения
- •Литература
Лекарственное взаимодействие:
Повышает уровень лития в плазме до токсического. Ослабляет эффект пероральных противодиабетических средств, усиливает - гипотензивных препаратов, недеполяризующих миорелаксантов, токсичность сердечных гликозидов (за счет гипокалиемии). На фоне кортикостероидов возрастает гипокалиемия.
Краткая история болезни
Ф.И.О. Ховалкина Любовь Дмитриевна
Возраст: 46 лет
Место жительства: Курская область, п. Косиново д.12 – 26.
Профессия, место работы: бухгалтер, ОХ-30/9 УИН УВД
Дата поступления: 11.03.2002г.
ЖАЛОБЫ
На момент поступления больная предъявляла жалобы на интенсивные головные боли, головокружение, слабость, тошноту, связанные с повышением артериального давления. Кардиалгии сжимающего характера, умеренной интенсивности, не иррадиирующие, купирующиеся приемом корвалола. Выраженную одышку инспираторного характера, возникающую при незначительной физической нагрузке.
ANAMNESIS MORBI
Считает себя больной около 5 лет, когда впервые стала отмечать интенсивные головные боли, головокружение, тошноту, слабость, связанные с подъемом артериального давления до 170/90 мм рт.ст. Обратилась за медицинской помощью в медпункт по месту работы, где после приема таблетки анаприлина давление снизилось. В последующем, отмечала частые подъемы АД (до 170/90 – 190/110 мм рт.ст.) сопровождавшиеся интенсивными головными болями, тошнотой, рвотой, по поводу чего в 1997 г. больная находилась на стационарном лечении в медсанчасти УВД. Принимала: b-блокаторы (анаприлин – 15 мг/сут), ИАПФ (энам - 10 мг/сут), диуретики (фуросемид). В результате проведенного лечения была достигнута стабилизация АД на уровне целевого (150/90 мм рт.ст.). В последующем, больная отмечала стабильно высокие цифры АД (150-160/90 мм рт.ст.).
Последний год стали беспокоить выраженная одышка инспираторного характера при незначительной физической нагрузке, кардиалгии сжимающего характера, умеренной интенсивности, периодически возникающие отеки на ногах (до в 1/3 голеней), сердцебиение. Ухудшение самочувствия в течение последних 2,5 месяцев, за счет усиления головных болей, кардиалгии, одышки, дестабилизации АД (до 240/120 мм рт.ст.). Неоднократно вызывала СП.
С 28.02.2002г. находилась на амбулаторном лечении. Принимала b-блокаторы (атенолол – 30 мг/сут), ИАПФ (диротон – 15 мг/сут). Спустя 5-6 дней атенолол был заменен на тенорик (10 мг/сут). На фоне проводимого лечения отмечается снижение АД, уменьшилась интенсивность головных болей, исчезли боли в области сердца, уменьшилась одышка, остается некоторая пастозность голеней. В настоящее время находится на стационарном лечении в к/о ГБ №1.
ANAMNESIS VITAE
Родилась в г. Курске. Росла и развивалась нормально, в соответствии с возрастом. Профессия – бухгалтер. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекционные, ОРЗ, ОРВИ. Хронический гастрит, хронический цистит, распространенный остеохондроз. Туберкулез, венерические заболевания, психические расстройства у себя и у родственников отрицает. Вредных привычек нет. Гемотрансфузий, со слов больной, не проводилось. Наследственность отягощена по гипертонической болезни. Отмечает непереносимость новокаина.