По влиянию на кщс крови:

1) вызывающие выраженный метаболический ацидоз (аммония хлорид, диакарб);

2) вызывающие умеренный метаболический ацидоз при длительном лечении высокими дозами (амилорид, спиронолактон, триамтерен);

3) вызывающие умеренный метаболический алкалоз при длительном лечении высокими дозами (буметанид, фуросемид, урегит).

По влиянию на выведения К⁺:

1) калийуретики с выраженным эффектом (соотношение увеличения диуреза и повышения калийуреза составляет 1:1) – препараты, действующие на начальный отдел дистальных извитых канальцев (тиазиды);

2) калийуретики со средней выраженностью эффекта (соотношение 1:0,75) – петлевые диуретики;

3) малые калийуретики (соотношение 1:0,25) – осмотические диуретики;

4) калийсберегающие диуретики (верошпирон, амилорид, триамтерен).

По влиянию на экскрецию Са²⁺:

1) уменьшающие экскрецию Са²⁺ (тиазиды);

2) увеличивающие экскрецию Са²⁺ (петлевые диуретики).

По влиянию на содержание мочевой кислоты в крови:

1) увеличивающие содержание мочевой кислоты в крови (петлевые диуретики и препараты, действующие на начальный отдел дистальных извитых канальцев);

2) не влияющие на содержание мочевой кислоты в крови (остальные диуретики).

По силе действия:

1) сильные диуретики вызывают экскрецию 15-25% профильтрованного Na⁺, скорость выделения мочи более 8 мл/мин (петлевые диуретики); к сильным относят также осмотические Диуретики, однако они вызывают в основном водный диурез и мало влияют на экскрецию Na⁺;

2) диуретики средней силы действия вызывают экскрецию 5-10% профильтрованного Na²⁺ (гидрохлортиазид, политиазид, циклометиазид, а также нетиазидные производные сульфаниламидов: клопамид и хлорталидон);

3) слабые диуретики вызывают экскрецию не более 5% профильтрованного натрия (диакарб, калийсберегающие диуретики).

Влияние тиазидов, и в частности гипотиазида, на функции почек:

ЛС	Клубочковая фильтрация	Канальцевая реабсорбция	Выведение на 100 мл мочи					Экскреция Na+, %
			Na+	K+	Ca+	Cl-	H2O
Тиазиды	Снижают	Не влияют	+++	+++	-	+++	+++	5-8

(+) – увеличение, (-) – уменьшение.

Влияние тиазидных диуретиков на минеральный и липидный обмен:

ЛС	Гипер-гликемия	Гипер-урикемия	Гипокали-емия	Ототоксич-носить	Экскреция кальция
Тиазиды	+	+	+	-	Снижают

(+) – наличие эффекта, (-) – отсутствие эффекта.

Гипотиазид (Гидрохлортиазид)

Действующее вещество (МНН) Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*)

Химическое название: 6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид. Брутто-формула: C₇H₈ClN₃O₄S₂

Характеристика: Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, спирте, легко - в щелочных растворах.

Способ применения и дозы: Внутрь, при артериальной гипертензии - 25-100 мг 1 раз в сутки, при сердечной недостаточности и циррозе - до 200 мг/сут. Для детей суточная доза - 2 мг/кг, максимальная доза в возрасте до 6 мес - 3,5 мг/кг/сут, до 2 лет - 12,5-37,5 мг/сут, 3-12 лет - 100 мг/сут.