Курский государственный медицинский университет

Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии

Зав. кафедрой: проф. Н.Г. Филипенко

Преподаватель: Г.С. Маль

Изучения фармакокинетики и фармакодинамики гипотиазида у больной

Ховалкиной Любови Дмитриевны

Клинический диагноз: ГБ III степени, стабильное течение. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Н-I. Ангиопатия сетчатки. Риск 3. Хронический гастрит, стадия ремиссии. Хронический цистит, стадия ремиссии. Распространенный остеохондроз.

Куратор: ст-т V курса л/ф

группы № 7

Харченко А.В.

- Курск 2002г. -

ЛИТЕРАТУРНАЯ СПРАВКА

Лекарственные препараты,

применяемые при лечении гипертонической болезни.

1. β-Адреноблокаторы.

2. Диуретики.

3. Антагонисты кальция.

4. Ингибиторы АПФ.

5. Антагонисты рецепторов ангиотензина II.

6. Прямые вазодилятаторы.

7. α-Адреноблокаторы.

8. α2-Агонисты центрального действия.

9. Симпатолитики.

10. Активаторы калиевых каналов.

11. Вазоактивные простагландины и стимуляторы синтеза простациклина.

Гипотиазид относится к диуретикам (мочегонные средства).

Мочегонные средства (диуретические средства, диуретики) – разные по химической структуре вещества, вызывающие временное (на несколько часов) различной выраженности увеличение выделения почками воды и солей, преимущественно натрия.

Классификация

Диуретические лекарственные средства (ЛС) разделяют по характеру вызываемого эффекта, механизму и преимущественной локализации действия в нефроне, скорости наступления и продолжительности эффекта, силе действия, влиянию на КЩС, выведение калия, кальция, мочевой кислоты.

По характеру вызываемого диуретического эффекта:

1) вызывающие преимущественно водный диурез (осмотические диуретики);

2) усиливающие выделение из организма преимущественно Na⁺,K⁺, Cl^- - салуретики (петлевые диуретики, хлорталидон, клопамид, производные бензотиадиазинов);

3) усиливающие выделение ионов натрия и блокирующие экскрецию ионов калия — калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен).

По локализации и механизму действия:

1. Диуретики, действующие на проксимальные извитые канальцы нефрона (ингибиторы карбоангидразы и осмотические диуретики).

Ингибиторы карбоангидразы (диакарб). При ингибирование фермента карбоангидразы увеличивается диурез и уменьшаются запасы бикарбоната в организме, что ведёт к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу.

Осмотические диуретики (маннитол, мочевина) плохо реабсорбируются из первичной мочи, что приводит к повышению её осмолярности, прекращению реабсорбции воды и повышению водного диуреза.

2. Петлевые диуретики (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота). ЛС этой группы оказывают наиболее выраженное диуретическое действие, подавляя реабсорбцию Na⁺ и воды в восходящем отделе петли Генле.

3. Диуретики, действующие преимущественно в области дистальных извитых канальцев [тиазидные (например, гидрохлортиазид) и нетиазидные (например, клопамид, оксодолин) производные сульфаниламидов].

4. Диуретики, действующие преимущественно в области собирательных трубочек, - калийсберегающие: прямые (спиронолактон) и непрямые (триамтерен, амилорид) антагонисты альдостерона.

Калийсберегающие диуретики угнетают реабсорбцию Na⁺ и секрецию К⁺ в собирательных трубочках.