Астматический синдром кошек или Бронхиальная астма собак

Это хроническое прогрессирующее поражение дыхательных путей, сопровождающееся обратимым бронхоспазмом и обструкцией дыхательных путей. Чаще регистрируется у кошек, мелких и средних пород собак, брахицефалов.

Этиология

Первичная и вторичная астма. Первичная развивается в ответ на действие аллергенов. В качестве аллергенов могут выступать любые факторы внешней среды. В меньшей степени кормовые факторы в большей степени запахи. В качестве предрасполагающих факторов могут выступать домашняя пыль, клещи домашней пыли. Примерно 5 % животных давать аллергию на перхоть.

Вторичная астма на фоне перенесённых заболеваний дыхательной системы хронические бронхиты, альвеолярная эмфизема лёгких, хронические пневмонии, на фоне кардиологических патологий. У собак и у кошек может иметь психогенный характер, когда возникновение клинических признаков связано с действием стрессовых факторов. У собак может развиваться астма физического усилия при чрезмерных физических нагрузках. Генетическая предрасположенность.

Патогенез

В основе патогенеза лежат 3 основных механизма. 1 Гипертрофия бокаловидных клеток и повышенная выработка слизи. Слизь становится густой и вязкой. Ухудшение деятельности реснитчатого эпителия. Состояние гиперреактивности бронхов. Это приводит к дыхательной недостаточности.

На уровне пат физиологии различают 3 стадии развития

1. Иммунологическая, когда происходит сенсибилизация организма и выработка антител.

2. Патохимическая. Вдыхаемые антигены вызывают разрушение тучных клеток, это ведёт к выработке большого количества гистамина и серотонина. Эти 2 вещества вызывают развитие активного отёка слизистого и подслизистого слоя и в ряде случаев эозинофильную инфильтрацию слизистого и подслизистого слоя. Разрушение эозинофилов обеспечивает состояние гиперреактивности бронхов.

3. Патофизиологическая. Под влиянием серотонина и гистамина при участии блуждающего нерва развивается бронхоспазм и обструкция дыхательных путей.

У кошек 2 типа проявления. 1 тип у которого регистрируется активная эозинофильная инфильтрация в слизистом и подслизистом слое. Этот тип кошек более чувствителен к вдыхаемым аллергенам. У них всегда идёт повышенное содержание тучных клеток и эозинофилов в слизистом и подслизистом слое. Как только они получают аллерген инфильтрация увеличивается начинается активное разрушение этих клеток развивается отёк и бронхоспазм. Клинические признаки проявляются более ярко боле частые ркцидивы проявления.

2 тип. У которых клеточная инфильтрация в ткани дыхательных путей практически отсутствует, но у них наблюдается большое количество циркулирующих в крови эозинофилов. Клинические признаки у кошек данного типа выражены слабее, рецидивы заболевания реже, чем у кошек 1 типа.

Клинические признаки

Наиболее важный клинический признак - наличие эпизодов асфиксии – приступы удушья. Клинические признаки у кошек несколько легче, чем у собак.

В анамнезе периодические приступы сухого непродуктивного кашля. Появляется сопящее дыхание или сопящие –свистящие хрипы. Внешнее состояние нормально. Приступообразный кашель. У кошек заболевание может возникать резко на фоне полного здоровья при отсутствии анамнеза. Развитие заболевания характеризуется острым дыхательным дистрессов.

В клинической картине различают 2 периода

1 период. Астматический бронхит

Может иметь рецидивирующее течение. Отсутствуют признаки воспалительной реакции как по крови, так и общие признаки. Характеризуется более или менее длительными приступами кашля при отсутствия удушья. Животные занимают вынужденную позу с широко расставленными передними конечностями и вытянутыми вдоль линии пола шеи и головы. Предвестники – обильные или катаральные истечения из носа, короткий эпизод чихания. Кашель сухой непродуктивный. При аускультации определяется жёсткое бронхиальное дыхание, свистящие хрипы. При перкуссии грудной клетки звук тимпанический или коробочный. Незначительная экспираторная одышка. Дыхание грудное с участием мышц брюшного пресса. Очень легко вызывается кашлевой рефлекс. Иногда его принимают за хронический бронхит

2 период Астматический статус

Тяжёлое состояние, потенциально опасное для жизни. Характеризуется наличием эпизода удушья. Всегда есть предшественники: активное чихание, истечение из носовых отверстий, слезотечение. Для астматического статуса характерна чёткая стадийность. Предвестники, затем появление параксизмального непродуктивного сухого кашля, затем приступ удушья. При удушье идёт чёткая фиксация определённой позы грудная клетка расширенна в состоянии максимального вдоха грудная клетка не учувствует в акте дыхания. В акте выдоха активно учувствуют мышцы брюшного пресса, плечевого пояса и спины. Шея вытянута параллельно полу. Внешне короткий вдох и удлинение выдоха. Когда происходит облегчение дыхания появляется влажный продуктивный кашель с отхождением большого количества мокроты. Если такие эпизоды повторяются часто – это называется астматическим состоянием. Прогноз неблагоприятный.

Диагностика

Рентгеновское исследование. Повышение пневмотизации легочной ткани, усиление бронхиального рисунка.

Общий анализ крови

Эозинофилия. Увеличение эозинофилов в циркулирующей крови в 50 % случаев.

Бронхиальный лаваш или взятие биоптата. Проведение тестов на диляфирялиоз –болезнь сердечных червей.

Лечение

Элиминационная терапия

Выделение этиологического фактора и его ликвидация.

Терапия носит длительный характер – пожизненный.

Терапия требуется не всегда. Это зависит от тяжести и частоты рецидивов.

У кошек не применяются антигистаминные препараты. У кошек гистамин расширяет бронхи. Возможно использование антибиотиков короткими курсами в 2 случаях: 1. Есть подозрение на воспаление. 2. Для профилактики секундарных инфекций.

Терапия неотложного состояния:

1. Кислородотерапия

2. Кортикостероиды. Преднизалон доза 2 мг на кг веса. Повторение через 30-40 минут до тех пор, пока не наступит разрешение процесса. Отмена препарата путём снижения дозировки. в.в. введение либо в.м.

3. Бронходилятаторы: Аминофилин, Теофилин, Тербуталин. В.в. или парентеральное введение

4.Если происходит нарушение сердечной деятельности однократное или двукратное введение адреналина с интервалом 20-30 минут.

Препараты для лечения хронического состояния: Альбутерол, Беротек. У кошек Ципрагептадин. Препараты обладающие цитостатическим действием: Циклоспорин. Используются кортикостероиды пероральное использование.

Используют препарат короткого действия - Преднизалон и его производные таблетированной формы. Длительность терапии кортикостероидами от 8 до 12 недель. Если за это время не было кашля и удушья можно снижать дозировку препараты. Если вновь происходит рецидив возвращаются к первоначальной дозировке.