Б) Методы исследования канальцевой секреции

Секреторную функцию проксимальных канальцев измеряют с помощью веществ, которые выделяются из организма главным образом посредством канальцевой секреции. В кровь вводят ПАГ (или диодраст) вме­сте с инулином, который служит для измерения клубочковой филь­трации. Величина транспорта (Т) органического вещества (Т^S_РАН) при секреции (S) его из крови в просвет канальца опре­деляется по разности между количеством этого вещества, выде­ленным почкой (U_РAH*V), и количеством попавшего в мочу вслед­ствие фильтрации в (C_In* P_PAH). Т^S_РАН= U_РAH*V - C_In* P_PAH

Приведенная формула характеризует величину секреции вещест­ва почкой при любом уровне загрузки секреторной системы. В то же время мерой работы секреторного аппарата почки служит его мак­симальная загрузка. При условии полного насыщения секреторного аппарата ПАГ определяется величина максимального канальцевого транспорта ПАГ (Тm_РАН), которая является мерой количества функциони­рующих клеток проксимальных канальцев. У человека Тm_РАН со­ставляет 80 мг/мин на 1,73 м² поверхности тела.

Экзаменационный билет №52

1. Физиология движения.

В современной физиологии боль­шое значение стали придавать фак­тору активности в поведении не только человека, но и животных. У человека Д. контролируются не­прерывно всей деятельностью мозга, направленной на выполнение тон или иной задачи и моделируемой в последовательных мышечных со­кращениях. Эту форму активности называют произвольными, или со­знательными. Д., а согласованную деятельность различных мышечных групп при осуществлении мы­шечного навыка — координацией Д. Координация движений имеет важ­ное значение для проявления ловкос­ти, силы, быстроты и выносливости человека и их взаимосвязи. Двигательные реакции бывают простыми — безусловнорефлекторные реакции на болевой, световой, температурный и другие раздражи­тели и сложными — серия после­довательных движений, направлен­ных на решение определенной дви­гательной задачи (см. Двигательные реакции). Примером последних мо­гут быть локомоции, т. е. движения скелетно-мышечной системы, обес­печивающей передвижение челове­ка в пространстве (напр., бег, ходьба и др.). Процесс формирования и регуля­ции двигательных реакций связан как с периферическими, так и с цент­ральными физиологическими меха­низмами. Электромиографические методы. Эти методы исследования ске­летной мускулатуры человека нашли широкое применение в физи­ологической и клинической практике. В зависимости от задач ис­следования проводят регистрацию и анализ суммарной электромио-граммы (ЭМГ) или потенциалов отдельных мышечных волокон. При регистрации суммарной ЭМГ чаще используют накожные элект­роды, при регистрации потенциалов отдельных мышечных воло­кон — многоканальные игольчатые электроды. Преимуществом суммарной электромиографии произвольного усилия является неинвазивность исследования и, как правило, отсутствие электростимуляции мышц и нервов. На рис. 2.28 при­ведена ЭМГ мышцы в покое и при произвольном усилии. Коли­чественный анализ ЭМГ заключается в определении частот волн ЭМГ, проведении спектрального анализа, оценки средней ампли­туды волн ЭМГ. Одним из распространенных методов анализа ЭМГ является ее интегрирование, поскольку известно, что вели чина интегрированной ЭМГ пропорциональна величине развивае мого мышечного усилия. Используя игольчатые электроды, можно регистрировать как суммарную ЭМГ, так и электрическую активность отдельных мы шечных волокон. Регистрируемая при этом электрическая актив ность в большей степени определяется расстоянием между отво дящим электродом и мышечным волокном. Разработаны критерии оценки параметров отдельных потенциалов здорового и больногс человека.