Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Все билеты (кроме 1,2,3,4,5,9,39,60).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.56 Mб
Скачать

2.Физиология почек

Особенности pеабсорбции сложных органических веществ. Электролитов и воды в проксимальном отделе канальцев нефрона

В проксимальном отделе нефрона реабсорбция

- в результате реабсорбции большинства профильтровавшихся веществ и воды объем пер­вичной мочи уменьшается, и в начальный отдел петли нефрона поступает около 1/3 про­фильтровавшейся в клубочках жидкости

- натрия, калия, хлора и др. веществ происходит через высокопроницаемую для воды мем­брану стенки канальца;

- переносится большое количество ионов при малом градиенте концентрации (восстанов­ление ионного равновесия);

- всегда сохраняется изосомия - стенка канальца всегда проницаема для воды, и объем реабсорбируемой воды определяется количеством реабсорбируемых осмотически активных веществ, за которыми движется вода по осмотическому градиенту.

Особенности реабсорбции электролитов и воды в дистальном отделе канальцев неф­рона

- всасывание натрия 9 %.

- переносят малое количество ионов прошв большого градиента концентрации.

- калии не только реабсорбируется. но и секретируется при его избытке в opганизме.

- реабсорбция ионови воды происходит через малопроницаемую стенку, регулируется вазопрессином

Факультативная реабсорбция воды зависит от осмотической проницаемости кальциевой стенки, величины осмотического градиента и скорости движения жидкости но канальцу. Механизм разведения и концентрирования мочи деятельность поворотно-противоточно-множительной системы В канальцах происходит всасывание большого количества воды. Этот процесс осуществ­ляется пассивно (диффузия, осмос) Всасывание глюкозы, натрия, калия и кальция из первичной мочи в тканевую жидкость почек и в кровь повышает осмотическое Р тканевой жидкости и понижает осмотическое Р канальцевой мочи. Она становится гипотонической по отношению к тканевой жидкости. Вследствие разности осмотическою давлении вода переходит из первичной мочи в тканевую жидкость и кровь. Этот пассивным процесс идем параллельно активному транспорту органических и неорганических соединении Переход воды выравнивает осмотическое давление мочи в извитых канальцах первого порядка до уровня осмотического давления тканевой жидкости и крови. Несмотря на вса­сывание значительного количества солей, моча в этих извитых канальцах остается изотоничной крови. В петле Генле нзотоничность мочи нарушается из-за функционирования особого механизма - поворотно-противоточно-множительной системы. Активный транспорт - вещество реабсорбируется против электрохимического и кон­центрационного градиентов.

1) первично-активный транспорт - перенос вещества против электрохимическою градиента за счет энергии клеточного метаболизма Na' транспортируется при участии Na, K-АТФазы, использующей энергию АТФ

2) вторично-активный транспорт - перенос веществ против концентрационного гради­ента, но без затрат энергии (ГЛЮ, АК) Этот комплекс способствует перемещению ве­ществ через мембрану щеточной каемки и их поступлению внутрь клетки, по с обязатель­ным присоединение нона Na+ (переносчик + органическое вешество + Na')

Пассивный транспорт - вода, хлор, мочевина - по электрохимическому, концентрацион­ному или осмотическому градиенту.