
- •Экзаменационный билет №6
- •Физиология рефлексов
- •А) Принципы классификации рефлексов
- •Б) Правила выработки условных рефлексов
- •В) Стадии образования условных рефлексов
- •Физиология сердца.
- •А) Факторы движения крови по отделам сердца
- •Б) Фазы сердечного цикла
- •В) Соотношение общего объёма крови в желудочках в покое и при физ. Нагрузке.
- •Экзаменационный билет №7
- •Транспорт воды и веществ через биологические мембраны.
- •Физиология коронарного кровообращения.
- •Экзаменационный билет №8
- •Физиология рецепторов
- •А). Принципы классификации рецепторов.
- •Б) Механизм возбуждения рецепторов
- •В) Нейрофизиологические основы адаптации рецепторов
- •Физиология сердца
- •В) Функции проводящей системы
- •Г) Рефрактерность миокарда
- •Экзаменационный билет №10
- •Физиология гипоталамо-гипофизарной системы
- •А) Характеристика нейросекреторной функции гипоталамуса
- •Б) Эндокринная функция гипофиза
- •Регуляция сердца
- •А) Характеристика эффектов сердца.
- •Б) Характеристика видов интракардиальной регуляции сердца
- •Физиология условных рефлексов
- •Б) Характеристика типов темперамента.
- •Регуляция сердца
- •Условнорефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Экзаменационный билет №12
- •Физиология возбудимых тканей
- •Б) Мембранный пп
- •В) Потенциал действия
- •2. Физиология кровообращения
- •Б) Линейная скорость кровотока
- •В) Объемная скорость кровотока
- •Г) Время кругооборота крови
- •Экзаменационный билет №13
- •Физиология обоняния
- •Физиология мозгового кровообращения
- •Экзаменационный билет №14
- •Физиология гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
- •Физиология дыхания.
- •Газообмен и транспорт со2
- •Физиология памяти
- •А) Физиологическая роль памяти
- •Б) Классификация памяти
- •В) Факторы, обуславливающие формирование долгосрочной памяти
- •Физиология энергетического обмена
- •А) Компоненты суточных энергозатрат организма, основной обмен
- •Б) Валовый обмен, величины энергозатрат по пяти группам людей.
- •В) Специфически – динамическое действие пищи.
- •Экзаменационный билет №16
- •Б) Легочные объёмы
- •Экзаменационный билет №17
- •Физиология вкуса
- •А) Проводящие пути и центры вкуса
- •Б) Механизм вкусовых рецепторов, топография вкусовых рецепторов языка
- •В)Методы исследования вкусовой чувствительности
- •Физиология легочного кровообращения
- •Физиология среднего мозга
- •А) Функции красного ядра, черной субстанции, ядер глозодвигательного и блокового нерва.
- •Физиология эритроцитов
- •А) Функции эритроцитов, их количество
- •Б)Виды и механизмы гемолиза
- •В)Регуляция эритропоэза
- •Физиология гипатоламо-симпато-адреналовой системы.
- •Физиология высшей нервной деятельности
- •Физиология кровообращения скелетных мышц и кожи.
- •Экзаменационный билет №21
- •Законы раздражения возбудимых тканей.
- •Физиология терморегуляции
- •А) Характеристика физической и химической терморегуляции
- •Б) Виды теплоотдачи, физиологически основы потоотделения
- •В) Гипотермия и гипертермия
- •Экзаменационный билет №22
- •Физиология тактильной чувствительности.
- •А) Морфофункциональная характеристика проводящих отделов тактильной чувствительности.
- •Б) Классификация механорецепторов.
- •Пищеварение в ротовой полости
- •А) Роль ротовой полости в регуляторной и моторной деятельности пищеварительного тракта
- •Б) Процесс жевания
- •В) Процесс слюноотделения
- •Г) Процесс глотания
- •Экзаменационный билет №23
- •Физиология мозжечка
- •А) Функции мозжечка.
- •Б) Характеристика афферентных и эфферентных связей мозжечка.
- •В) Мозжечковый контроль двигательной активности
- •Физиология гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.
- •Пищеварение в кишечнике.
- •А) Характеристика секреторной деятельности 12-иперстной кишки, состав дуоденального сока.
- •Б)Характеристика секреторной деятельности поджелудочной железы
- •В) Фазы и регуляция панкреатической секреции
- •Экзаменационный билет №25
- •Физиология сна
- •7 Мин). Иногда можно наблюдать медленные движения глазных яблок (мдг), при этом быстрые их движения (бдг) полностью отсутствуют;
- •Физиология сердца.
- •Характеристика объёмных параметров нагнетательных функций сердца.
- •Физиология нервных клеток.
- •А) Классификация нейронов. Дендриты, аксоны.
- •Пищеварение в желудке.
- •Б) Регуляция секреторной деятельности желудка
- •В) Моторная деятельность желудка, виды сокращения желудка.
- •Г) регуляция моторной функции, регуляция эвакуации химуса из желудка.
- •Экзаменационный билет №27
- •Физиология промежуточного мозга.
- •Защитные функции крови.
- •Физиология кровообращения
- •Физиология нервных волокон.
- •А) Механизм проведения возб. В немиелинизированных и миелинизированных нервных волокнах
- •Физиология пищеварение.
- •А) Голод, насыщение, аппетит.
- •Б) Фзиологческая роль пищеварения. Функции пищеварительного тракта.
- •В) Характеристика видов пищеварения.
- •Конвейерный принцип организации пищеварения
- •Экзаменационный билет №30
- •Физиология проприоцептивной чуствительности.
- •Физиология питания.
- •В) Рациональное питание.
- •Физиология базальных ганглиев.
- •Физиология пищеварения
- •А) Характеристика пищеварения в толстой кишке, сок толстой кишки.
- •Б) Микрофлора толстой кишки.
- •В) Моторная деятельность толстой кишки.
- •Г) Дефикация.
- •Экзаменационный билет №32
- •Эндокринная система регуляции вводно-электрического гомеостаза.
- •Пищеварение в кишечнике.
- •Роль желчи в пищеварении тонкой кишки.
- •Экзаменационный билет №33
- •Физиология эмоций.
- •Физиология пищеварение.
- •Экзаменационный билет №34
- •Физиология поперечно-полосатых мышц.
- •А) Свойства и функции п-п мышц.
- •4) Пластичностью — способностью развивать напряжение при растягивании.
- •Б) Механизм мышечного сокращения.
- •Физиология висцеральной чувствительности.
- •Физиология кровообращения
- •Физиология лимбической систем мозга.
- •Экзаменационный билет №37
- •1. Эндокринная система регуляции кальциевого гомеостаза
- •Экзаменационный билет №38
- •Физиология поперечно-полосатых мышц.
- •Физиология дыхания
- •А) механизм первого вдоха.
- •Б) Кислородная емкость
- •В) Изменение дыхания
- •Экзаменационный билет №40
- •Физиология гипоталамуса.
- •Регуляция сосудистого тонуса.
- •А) Местная миогенная регуляция. Местная метаболическая регуляция.
- •Б) Дистанционная гуморальная регуляция.
- •Экзаменационный билет №41
- •А) Поджелудочная железа. Её эндокринные функции.
- •Б) Эффекты гипергликемических гормонов.
- •В) Эффекты гипогликемических гормонов.
- •Регуляция сосудистого тонуса.
- •Физиология гладких мышц.
- •Характеристика гомеостатических функций почек.
- •Экскреторная функция почек
- •Инкреторная функция почек
- •Экзаменационный билет №43
- •Физиология крови.
- •В) Характеристики механизмов гемостаза
- •Экзаменационный билет №44
- •Физиология коры большого мозга.
- •А) Состав и функции коры.
- •Б) Области коры.
- •В) Биоэлектрические проявления коры.
- •Г) Межполушарные взаимодействия.
- •Физиология крови.
- •Экзаменационный билет №45
- •Физиология надпочечников.
- •Экзаменационный билет №46
- •Физиология нервных синапсов.
- •Физиология вестибулярной чувствительности.
- •Физиология дыхания
- •Физиология автономной нервной системы.
- •Физиология почек.
- •Экзаменационный билет №49
- •Физиология щитовидной и паращитовидной железы
- •Физиология кос
- •Физиология нервных синапсов.
- •2.Физиология почек
- •Особенности pеабсорбции сложных органических веществ. Электролитов и воды в проксимальном отделе канальцев нефрона
- •Особенности реабсорбции электролитов и воды в дистальном отделе канальцев нефрона
- •Методы исследования канальцевой реабсорбции воды и веществ
- •Физиология слуха.
- •А) Функции наружного, среднего и внутреннего уха.
- •Б) Механизм возбуждения слуховых рецепторов
- •В) Электрические явления в улитке.
- •Физиология почек
- •А) Характеристика процесса секреции.
- •Б) Методы исследования канальцевой секреции
- •Экзаменационный билет №52
- •Физиология движения.
- •Экзаменационный билет №53
- •Физиология нервных центров.
- •Принципы интеграции и координации в деятельности центральной нервной системы
- •Физиология крови
- •Экзаменационный билет №54
- •Физиология слуха
- •Экзаменационный билет №55
- •Физиология крови
- •Система резус (Rh-hr) и другие
- •Группы крови и заболеваемость
- •Физиология функциональных систем.
- •Физиология почек
- •А) Нефрон
- •Физиология зрения
- •Экзаменационный билет №58
- •Физиология зрения
- •Физиология пищеварения
- •Экзаменационный билет №59
- •Физиология зрения
Физиология пищеварение.
Состав и образование желчи. Желчь является не только секретом, но и экскретом. В ее составе выводятся различные эндогенные и экзогенные вещества. Это определяет сложность состава желчи. В желчи содержатся белки, аминокислоты, витамины и другие вещества. Желчь обладает небольшой ферментативной активностью; рН печеночной желчи 7,3—8,0. При прохождении по желчевыводящим путям и нахождении в желчном пузыре жидкая и прозрачная золотисто-желтого цвета печеночная желчь (относительная плотность 1,008—1,015) концентрируется (всасываются вода и минеральные соли), к ней добавляется муцин желчных путей и пузыря, и желчь становится темной, тягучей, увеличивается ее относительная плотность (1,026—1,048) и снижается рН (6,0—7,0) за счет образования солей желчных кислот и всасывания гидрокарбонатов. Основное количество желчных кислот и их солей содержится в желчи в виде соединений с гликоколом и таурином. Желчь человека содержит гликохолевых кислот около 80 % и таурохолевых — около 20 %. Прием пищи, богатой углеводами, увеличивает содержание гликохолевых кислот, в случае преобладания в диете белков увеличивается содержание таурохолевых кислот. Желчные кислоты и их соли определяют основные свойства желчи как пищеварительного секрета. Желчные пигменты являются экскретируемыми печенью продуктами распада гемоглобина и других производных порфиринов. Основным желчным пигментом человека является билирубин — пигмент красно-желтого цвета, придающий печеночной желчи характерную окраску. Другой пигмент — биливердин (зеленого цвета) — в желчи человека содержится в следовых количествах, а появление его в кишечнике обусловлено окислением билирубина. В желчи содержится комплексное липопротеиновое соединение, в состав которого входят фосфолипиды, желчные кислоты, холестерин, белок и билирубин. Это соединение играет важную роль в транспорте липидов в кишечник и принимает участие в пече-ночно-кишечном кругообороте и общем метаболизме организма. Желчь состоит из трех фракций. Две из них образуются ге-патоцитами, третья — эпителиальными клетками желчных протоков. От общего объема желчи у человека на первые две фракции приходится 75 %, на долю третьей — 25 %. Образование первой фракции связано, а второй — не связано напрямую с образованием желчных кислот. Образование третьей фракции желчи опреде ляется спосооностью эпителиальных клеток протоков секретиро-вать жидкость с достаточно высоким содержанием гидрокарбонатов и хлора, осуществлять реабсорбцию воды и электролитов из канальцевой желчи. Основной компонент желчи — желчные кислоты — синтезируются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85—90 % желчных кислот, выделившихся в кишку в составе желчи. Всосавшиеся желчные кислоты с кровью по воротной вене транспортируются в печень и включаются в состав желчи. Остальные К)—15 % желчных кислот выводятся из организма в основном в составе кала. Эта потеря желчных кислот восполняется их синтезом в гепатоцитах. В целом образование желчи происходит путем активного и пассивного транспорта веществ из крови через клетки и межклеточные контакты (вода, глюкоза, креатинин, электролиты, витамины, гормоны и др.), активной секреции компонентов желчи (желчные кислоты) гепатоцитами и обратного всасывания воды и ряда веществ из желчных капилляров, протоков и желчного пузыря (рис. 9.16). Ведущая роль в образовании желчи принадлежит секреции. Регуляция желчеобразования. Желчеобразование осуществляется непрерывно, но интенсивность его изменяется за счет регуляторных влияний. Усиливают желчеобразование акт еды, принятая пища. Рефлекторно изменяется желчеобразование при раздражении интероцепторов пищеварительного тракта, других внутренних органов и условнорефлекторном воздействии. Парасимпатические холинергические нервные волокна (воздействия) усиливают, а симпатические адренергические — снижают желчеобразование. Имеются экспериментальные данные об усилении желчеобразования под влиянием симпатической стимуляции. К числу гуморальных стимуляторов желчеобразования (холе-ретиков) относится сама желчь. Чем больше желчных кислот поступает из тонкой кишки в кровоток воротной вены (портальный кровоток), тем больше их выделяется в составе желчи, но меньше желчных кислот синтезируется гепатоцитами. Если поступление в портальный кровоток желчных кислот уменьшается, то дефицит их восполняется усилением синтеза желчных кислот в печени. Секретин усиливает секрецию желчи, выделение в ее составе воды и электролитов (гидрокарбонатов). Слабее стимулируют желчеобразование глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландины. Действие различных стимуляторов желчеобразования различно. Например, под влиянием секретина увеличивается в основном объем желчи, под влиянием блуждающих нервов, желчных кислот повышаются ее объем и выделение органических компонентов, высокое содержание в пище полноценных белков увеличивает выделение и концентрацию этих веществ в составе желчи. Желчеобразование усиливают многие продукты животного и растительного происхождения. Соматостатин уменьшает желчеобразование. Желчевыделение. Движение желчи в желчевыделительном аппарате обусловлено разностью давления в его частях и в двенадцатиперстной кишке, состоянием сфинктеров внепеченочных желчных путей. В них выделяют следующие сфинктеры: в месте слияния пузырного и общего печеночного протока (сфинктер Ми-рисси), в шейке желчного пузыря (сфинктер Люткенса) и концевом отделе общего желчного протока и сфинктер ампулы, или Од-ди. Тонус мышц этих сфинктеров определяет направление движения желчи. Давление в желчевыделительном аппарате создается секреторным давлением желчеобразования и сокращениями гладких мышц протоков и желчного пузыря. Эти сокращения согласованы с тонусом сфинктеров и регулируются нервными и гуморальными механизмами. Давление в общем желчном протоке колеблется от 4 до 300 мм вод. ст., а в желчном пузыре вне пищеварения составляет 60—185 мм вод. ст., во время пищеварения за счет сокращения пузыря поднимается до 200—300 мм вод. ст., обеспечивая выход желчи в двенадцатиперстную кишку через открывающийся сфинктер Одди. Вид, запах пищи, подготовка к ее приему и собственно прием пищи вызывают сложное и неодинаковое у разных лиц изменение деятельности желчевыделительного аппарата, при этом желчный пузырь сначала расслабляется, а затем сокращается. Небольшое количество желчи через сфинктер Одди выходит в двенадцатиперстную кишку. Этот период первичной реакции желчевыделительного аппарата длится 7—10 мин. На смену ему приходит основной эвакуаторный период (или период опорожнения желчного пузыря), во время которого сокращение желчного пузыря чередуется с расслаблением и в двенадцатиперстную кишку через открытый сфинктер Одди переходит желчь, сначала из общего желчного протока, затем пузырная, а в последующем — печеночная. Длительность латентного и эвакуаторного периодов, количество выделенной желчи зависят от вида принятой пищи. Сильными стимуляторами желчевыделения являются яичные желтки, молоко, мясо и жиры. Рефлекторная стимуляция желчевыделительного аппарата и холекинеза осуществляется условно- и безусловнорефлекторно при раздражении рецепторов рта, желудка и двенадцатиперстной кишки с участием блуждающих нервов. Наиболее мощным стимулятором желчевыделения является ХЦК, вызывающий сильное сокращение желчного пузыря; гастрин, секретин, бомбезин (через эндогенный ХЦК) вызывают слабые сокращения, а глюкагон, кальцитонин, антихолецистокинин, ВИП, ПП тормозят сокращение желчного пузыря.
Функции печени. Анатомическое положение печени на пути крови, несущей питательные и иные вещества от пищеварительного тракта, особенности строения, кровоснабжения, лимфообращения, специфика функций гепатоцитов определяют функции этого органа. Ранее описана желчеотделительная функция печени, но она не единственная.Важна также барьерная функция печени, состоящая в обезвреживании токсичных соединений, поступивших с пищей либо образовавшихся в кишечнике за счет деятельности его микрофлоры, лекарств, всосавшихся в кровь и принесенных кровью к печени. Химические вещества обезвреживаются путем их ферментативного окисления, восстановления, метилирования, ацетилиро-вания, гидролиза (1-я фаза) и последующей конъюгации с рядом веществ (глюкуроновой, серной и уксусной кислотами, глицином, таурином и др. — 2-я фаза). Не все вещества обезвреживаются в две фазы: некоторые — в одну или без изменений выводятся в составе желчи и мочи, особенно растворимые конъюгаты. Нейтрализация токсичного аммиака происходит за счет образования мочевины и креатинина. Микроорганизмы обезвреживаются в основном путем фагоцитоза и лизиса их. Печень принимает участие в инактивации ряда гормонов (глю-кокортикоиды, альдостерон, андрогены, эстрогены, инсулин, глюка-гон, ряд гастроинтестинальных гормонов) и биогенных аминов (гистамин, серотонин, катехоламины). Экскреторная функция печени выражается в выделении из крови в составе желчи большого числа веществ, обычно трансформированных в печени, что является ее участием в обеспечении гомеостаза. Печень участвует в обмене белков: в ней синтезируются белки крови (весь фибриноген, 95% альбуминов, 85% глобулинов), происходят дезаминирование и переаминирование аминокислот, образование мочевины, глутамина, креатина, факторов свертывания крови и фибринолиза (I, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, антитромбин, антиплазмин). Желчные кислоты влияют на транспортные свойства белков крови. Печень участвует в обмене липидов: в их гидролизе и всасывании, синтезе триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, желчных кислот, липопротеидов, ацетоновых тел, окислении триглицеридов. Велика роль печени в обмене углеводов: здесь осуществляются процессы гликогенеза, гликогенолиза, включение в обмен глюкозы, галактозы и фруктозы, образование глюкуроновой кислоты. Печень участвует в эритрокинетике, в том числе в разрушении эритроцитов, деградации гема с последующим образованием билирубина. Важна роль печени в обмене витаминов (особенно жирорастворимых A, D, Е, К), всасывание которых в кишечнике происходит с участием желчи. Ряд витаминов депонируется в печени и высвобождается по мере их метаболической потребности (A, D, К, С, РР). Депонируются в печени микроэлементы (железо, медь, марганец, кобальт, молибден и др.) и электролиты. Печень участвует в иммунопоэзе и иммунологических реакциях. Выше упоминалась кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот. Важно их участие не только в гидролизе и всасывании липидов, но и в других процессах. Желчные кислоты являются регуляторами холереза и выделения в составе желчи холестерина, желчных пигментов, активности печеночных цитоферментов, влияют на транспортную активность энте-роцитов, ресинтез в них триглицеридов, регулируют пролиферацию, передвижение и отторжение энтероцитов с кишечных ворсинок. Регуляторное влияние желчи распространяется на секрецию желудка, поджелудочной железы и тонкой кишки, звакуаторную деятельность гастродуоденального комплекса, моторику кишечника, реактивность органов пищеварения к нейротранс-миттерам, регуляторным пептидам и аминам. Циркулирующие с кровью желчные кислоты влияют на многие физиологические процессы: при повышении концентрации желчных кислот в крови физиологические процессы угнетаются — в этом и проявляется токсическое действие желчных кислот; нормальное их содержание в крови поддерживает и стимулирует физиологические и биохимические процессы.