2. Защитные функции крови.

А) Роль лейкоцитов в механизме специфической защиты.

Основное назначение лейкоцитов — участие в защитных реак­циях организма против чужеродных агентов, способных нанести ему вред. Различают специфическую защиту, или иммунитет, и неспе­цифическую резистентность организма. Последняя в отличие от иммунитета направлена на уничтожение любого чужеродного агента. К неспецифической резистентности относятся фагоцитоз и пиноци-тоз, система комплемента, естественная цитотоксичность, действие интерферонов, лизоцима, b-лизинов и других гуморальных факторов зашиты.

Б) Иммуноглобулины.

Гуморальный иммунный ответ обеспечивается AT, или иммуноглобулинами. У человека различают пять основных классов иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Все они имеют как общие, так и специфические детерминанты. Иммуноглобулины класса G. У человека являются наиболее важ­ными. Концентрация IgG в крови достигает 9—18 г/л. Иммуно­глобулины класса G обеспечивают противоинфекционную защиту, связывают токсины, усиливают фагоцитарную активность, активи­руют систему комплемента, вызывают агглютинацию бактерий и вирусов, они способны переходить через плаценту, обеспечивая новорожденному ребенку так называемый пассивный иммунитет. Это означает, что если мать перенесла «детские инфекции» (корь, коклюш, скарлатина и др.), то новорожденный ребенок в течение 3—6 мес к этим заболеваниям невосприимчив, так как содержит к возбудителям данных инфекций материнские AT. Иммуноглобулины класса А. Делят на две разновидности: сыво­роточные и секреторные. Первые из них находятся в крови, вторые — в различных секретах. Соответственно этому сывороточный IgA принимает участие в общем иммунитете, а секреторный IgA обес­печивает местный иммунитет, создавая барьер на пути проникно­вения инфекций и токсинов в организм. Секреторный IgA находится в наружных секретах — в слюне, слизи трахсобронхиального дерева, мочеполовых путей, молоке, молозиве. Молекулы IgA, присутствующие во внутренних секретах и жидкостях (синовиальная, амниотическая, плевральная, цереб­роспинальная и др.), существенно отличаются от молекул IgA, присутствующего в наружных секретах. Секреторный компонент, по всей видимости, образуется в эпителиальных клетках и в даль­нейшем присоединяется к молекуле IgA. IgA нейтрализуют токсины и вызывают агглютинацию микроор­ганизмов и вирусов. Концентрация сывороточных IgA колеблется от 1,5 до 4,0 г/л. Содержание IgA резко возрастает при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмониях, инфекционных заболеваниях же­лудочно-кишечного тракта и др. Иммуноглобулины класса IgM. Принимают участие в нейтрали­зации токсинов, опсонизации, агглютинации и бактериолизисе, осу­ществляемом комплементом. К этому классу также относятся не­которые природные AT, например к чужеродным (не свойстенным человеку) эритроцитам. Содержание IgM повышается при инфек­ционных заболеваниях у взрослых и детей. Иммуноглобулины класса IgD. Обладают свойством фиксировать­ся на базофилах и тучных клетках и вызывать в случае образования иммунных комплексов их дегрануляцию. Содержание увеличивается при так называемых аллергических заболеваниях — бронхиальной астме, вазомоторном рините, гельминтозах, аллергических дерма­титах и др. Иммуноглобулины класса IgE. Представляют собой антитела, локализующиеся в мембране плазматических клеток, в сыворотке концентрация их невелика. Значение IgE не выяснено. Предпола­гают, что IgE принимает участие в аутоиммунных процессах.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №28