12.Система показателей рождаемости, их характеристика

 Показатели рождаемости позволяют определить уровень, динамику и интенсивность рождаемости, а также ее величину в различных со- циально-экономических и демографических группах. Для получения общего представления о масштабах рождения детей используется показатель абсолютной численности родившихся за год. Недостатком абсолютных показателей является их низкая информативность. Такие показатели невозможно сравнивать между собой, поскольку неизвестна исходная совокупность (численность населения), оказывающая влияние на уровень рождаемости. Распространенным относительным показателем является общий коэффициент рождаемости, который определяется как отношение числа живорожденных к среднегодовой численности населения. Недостатком этого показателя является его расчет по отношению к общей численности населения, хотя на деле не все население и не в равной мере принимает участие в процессе рождаемости. Для снижения влияния демографических и других факторов на показатели рождаемости используются специальный, частный и суммарный коэффициенты рождаемости, Специальный коэффициент рождаемости используется для устранения влияния половой и частично возрастной структуры населения. Он рассчитывается как отношение числа родившихся за год к среднегодовой численности женщин репродуктивного возраста (от 15 до 49). Учитывая изменения специального коэффициента рождаемости и долю женщин репродуктивного возраста в общей численности населения, можно проследить динамику общего коэффициента рождаемости. Данный специальный коэффициент используется для построения индексных моделей, отражающих влияние отдельных факторов на рождаемость. Частные коэффициенты рождаемости применяются для характеристики ее уровня в отдельных группах населения. Кэтим коэффициентам относятся следующие: 1) коэффициенты брачной и внебрачной рождаемости, рассчитывающиеся как отношение числа родившихся в браке (вне брака) к среднегодовой численности женщин, состоящих (не состоящих) в браке; 2) коэффициенты рождаемости городского и сельского населения, рассчитывающиеся как отношение числа родившихся в городской (сельской) местности к среднегодовой численности городского(сельского) населения; 3) повозрастные коэффициенты рождаемости, определяющиеся отношением годового числа родившихся детей у женщин определенной возрастной группы к их среднегодовой численности. Наиболее продуктивными возрастными группами являются 20—24 и 25—29. Суммарный коэффициент рождаемости получается суммированием возрастных коэффициентов. Его нормативные значения лежат в интервале 2,15—4,0.

13.Система показателей смертности, их характеристика

Показатели смертности используются для оценки социального, демографического и медицинского благополучия территории. Взаимодействие между показателями рождаемости и смертнос­ти, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения. Расчет показателей представлен в методическом пособии.

1. Общий показатель смертности. Общий коэффициент смертности мало пригоден для каких-либо сравнений, так как его величина в значительной степени зависит от особенностей возрастного состава населения. На его основе проводят первую приближенную оценку.                Общее число умерших за год 

       --------------------------------------------------------   ·  1000

        Среднегодовая численность населения 

 

Однако на уровень общего ко­эффициента смертности существенно влияет возрастно-половой состав населения:

1) Во многих странах мира во всех возрастных группах показатели смертности мужчин существенно превышаюткоэффициент смертности женщин: так называемая сверхсмертностьмужчин, особенно выраженная в возрасте 20-44 года, когда коэффициенты смертности могут быть почти в 4 раза выше соответствующих показателей у жен­щин. Это приводит к выраженной половой диспропорции населе­ния, большому удельному весу вдовых женщин, в том числе репро­дуктивного возраста, росту неполных семей и в какой-то мере к снижению рождаемости.

2) Как для мужчин, так и для женщин характерен рост показателей с увеличением возраста. Однако возрастные показатели мужчин растут более быстрыми тем­пами.

3) Если обычные итоговые показатели смертности мужчин превышали соответствующе коэффициенты женщин в от­дельные годы в 1,1-1,3 раза, то стандартизованные по возрасту ко­эффициенты мужчин были выше, чем у женщин в 1,9 - 2,1 раза. Ины­ми словами,если бы возрастной состав мужчин был таким же, как женщин, то общий уровень смертности мужчин был бы в 2 раза выше, чем у женщин.

2. Показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения.  Эти показатели являются более точными, т.к. на них воз­растная структура населения почти не влияет.

         Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год  

     ------------------------------------------------------------------------------    · 1000

      Среднегодовая численность лиц данного возраста и пола  

3. Показатели мла­денческой смертности, перинатальной и материнской смертности имеют специфику в расчетах и анализе.

Младенческой смертности. Младенческая смертность – это смертность детей на первом году жизни (0 – 12 месяцев). Младенческая смертность значительно превышает смертность во всех остальных возрастных группах, за исключением пожилого и старческого возраста.  Снижение младенческой смертности способствует повышению показателя средней продолжительности жизни населения.

Однако в связи с тем, что ребенок может родиться в одном календарном году (на­пример, в декабре 2000 г.), а умереть в другом календарном году (например, в январе 2001 г.), с определением среды воз­никают некоторые сложности, поэтому для расчета данного показателя существует ряд различных способов:

 

       1) Грубый показатель:

 

 Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни 

---------------------------------------------------------------------------   ·  1000

    Число родившихся живыми в данном году

2) Уточненный показатель (Формула Ратса):

 

Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни  

-----------------------------------------------------------------------------  ·  1000

(2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся

живыми в предыдущем году)

 

Материнская смертность

Число женщин, умерших во время беременности

     (неза­висимо от ее продолжительности), родов

     и в первые 42 дня после прекращения беременности

     от причин, связанных с бе­ременностью и родами 

  --------------------------------------------------------------------------   · 100.000

              Число родившихся живыми  

Перинатальной смертности:

 

    (Число родившихся мертвыми + Число умерших

      в первую неделю (168 часов) жизни) 

  -------------------------------------------------------------------   · 1000

            Число родившихся живыми и мер­твыми

 

4. Показатель смертности от данного заболевания. Уровень смертности от отдельных причин зависит и от частоты распространения конкретных нозологических форм болезней и от летальности при них. Следует придерживаться точной терми­нологии и избегать нередко встречающегося у клиницистов сме­шения этих двух понятий.

    

       Число умерших от данного заболевания за год  

       -------------------------------------------------------------  · 1000

              Средне­годовая численность населения