Комплексна программа профілактики

План

1. Актуальність і Ситуаційний аналіз

2. Цілі і задачі программи

3. Методи і засоби профілактики

4. Забеспечення персоналом

5. Матеріальне і фінансове забезпечення

6. Запровадження і оцінка ефективності

1. Висока поширеність захворювань органів рот. порожнини знижує якість життя людей. Завдання сучасної стомагології здійснювати комплексну профілактику цих захворювань на різних етапах розвитку ЩЛД, використовуючи різноманітні розроблені і науково об­грунтовані методи впливу на організм задля збереження здоров'я.

Висока поширеність та інтенсивність карієсу зубів спонукала ВООЗ включити цю хворобу в числю шести захворювань сучасності, профілактика яких є найбільш актуальним завданням медичної науки та органів охорони здоров'я (ВООЗ, 1995; А.S.Вlinkhorrn, R..M.Davies, 1996: Е.Хельвиг і співавт, 1999; Л.М.Лукіних, 1999). За даними ВООЗ ураженість населення карієсом в країнах, що розвиваються, досягає 95-98%. Поширеність карієсу зубів серед населення України становить від 48% в центральній частині держави до 97,7% на ЇЇ заході (К.М. Коссню, 1994; Ш. Смоляр і співавт, 1996; ІП..Горзов, А.М. Потапчук, 1998; Л.О.Хоменкоі співавт., 1999).

Епідеміологічні дані по регіонах Росії та Білорусі (ПА Леус,2000; Н.В. Курякіна, Т.Ф. Кутєпова, 2000) засвідчують значну поширеність запальних змін у пародонтиті в різних вікових групах. У студентів 17-22 років - 87% .

Захворювання пародонта в Україні діагностують у 50-80% молодих і у 100% населення - після 40 років (К.М. Косенко, 1994; 1.П Мазур, В.В. Поворознюк, 2002). Це спричинене впливом багатьох чинників на їх виникнення і розвиток, відсутністю донозологічної діагностики (М.Ф. Данилевський, А.В. Борисенко, 2000; Л.О. Хоменко та співавгг., 2007; К.S.Kurnman, Е.Loe, 1993;L,Wolf et al. 1994).

Некаріозні ураження зубів це анатомічні та функціональні ураження емалі і дентину внаслідок дії зовнішніх та внутрішніх несприятливих чинників на зубні тканини на різних етапах розвитку, формування чи функціонування зубів . Наслідим впливів негативних факторів є порушення розвитку тканин зуба, що надалі клінічно проявляється зниженням опірності та стійкості твердих тканин зубів, порушенням їх функції та косметичними дефектами.

Поширеність некаріозних уражень у різних країнах світу дуже нерівно­мірна. У17-річних дітей Ірландії дефекти розвитку емалі в районах з низьким вмістом фтору у воді зареєстровані у 58-63% осіб (D.О² Мийаге, і. Сіагузоп, 1989). У Мексиці, Киш, Ефіопії гіпоплазія є найпоширенішим видом дефектів і складає20-46,7%. У Білорусі у дітей до 14 років частота некаріозних уражень складає4,43-6,53% (ТЕ.М. Мельниченко, 1997), ав Мінську у вікових групах 15- 24 років 17,35% (О А Козел, 1999).

Функціональне призначення зубів у забезпечені якості життя автор розглядж в чотирьох аспектах

1. здорові 3уби - один із головних чинників, який забезпечує якість харчування людини:

2. здорові зуби як чинник, який має суттєвий вплив на естетику лиш;

3. здорові зуби як символ благополуччя населення;

4. здорові зуби - важливий атрибут повноцінної мови, активного вербального спілкування, комунікабе/гьності в будь-якому віці, а отже, повно­цінності психіки і поведінкших реакцій.

Отже, дня досягнення високої якості житгя важливе значенні має сгомюшогічне здоров'я, що досягається впровадження системи профілакгаю стоматологічних захворювань. Це - система держав нскхжіальних, медао- гігіснічних та виховних профілактичних заходів, спрямованих на забезпечено здоров'я та попередження хвороб і оздоровлення організму та органів ротова порожнини. Система соціальних заходів профілактики хвороб ротової порож­ніти І невід'ємною складовою частиною соціальної медицини. Методи забез­печення здоров'я населення на соціальному рівні включають відповідні закони, рішення, постанови, інсгрукш(ПА Леус_: 2000).

2 )

• Зниження рівня поширеності і інтенсивності основних стоматологічних захворювань в віковий період від 17 до 22 років(карієс ,пульпіт,періодонтит,пародонтит)

• Профілактику ускладнень стоматологічних захворювань( запальні захворювання ЩЛД ,в тому числі перикоронаритів ,так як в даний вік прорізуються 8 зуби)

Первинна профілактика:

1 Аутопрофілактика стресу і антистресорна реабілітація.

2 Мотивація пацієнта.

3. Дотримання правил гігієни ротової порожнини із використанням засобів спеціального призначення.

4. Контроль за гігієною рогової порожнини.

5. Вибіркове пришліфовування зубів із метою усунення травматичної оклюзії.

6. Поглиблення мілкого присілку рогової порожнини. ..

7. Спостереження за послідовністю прорізування і встановлення третіх молярів у зубних рядах. Якщо є показання для видалення зубів „мудрості", то це ліпше зробити у віці до 26 років. При їх видаленні в більш пізні терміни в регромолярній ділянці не від бувається заживлення післяопераційного дефекту із формуванням оптимальної архітектури кістки, внаслідок чого утворюється „пастка" для бактерій

Вторинна профілактика:

1. Скринінг.

2. Своєчасна діагностика швидкопрогресуючого пародонтиту, і пародонтиту асоційованого із системними захворюваннями.

3. Формування у пацієнта свідомих стійких гігієнічних навичок по контролю і видаленню зубного нальоту.

4. Контроль за гігієною рогової порожнини. -ІЯ

5. Усунення вторинних локальних етіологічних чинників.

6. За показаннями здійснюється початкове або хірургічне лікування.

7. За показаннями призначається медикаментозна корекція остеотропних процесів у кістці шелепи.

7. Регулярні повторні огляди та противорецидивні заходи.

8. Санація рогової порожнини.

9. Відновлення цілісіюсгі зубних рядів.

Профілактичні заходи із позиції пацієнта можна розглядати як пасивні (будь-які зусилля пацієнта відсутні) або активні (пацієнт приймає активну участь в них, об'єднуючись із гігієністом або пародонгологом). але, враховуючи психологію сучасного пацієнта (поведінку, ставлення до себе і свого захворю­вання), можна впевнено сказати, що чим пасивніші будуть і профілактичні заходи и, тим більшого успіху можна досягти. А профілактичні методи, що потребують активного втручання людини, особливо його волі, стають достатньо пробле­матичними, у більшості пацієнтів мотивація зберігається короткий проміжок часу (який триває від 1,5 до 2-х місяців). Саме з цієї причини такого пацієнта необхідно постійно стимулювати за допомогою санітарно-просвітницької роботи (найпереконливіше - бесід), яка спрямована на підтримання необхідного рівня обґрунтованості профілактичних заходів (включаючи гігієнічні).

За ВООЗ в даній віковій категорії пріоритетами є

А)відсутність видалених зубів з приводу карієса і хвороб пародонту;

Б)середня кількість секстантів з здоровим пародонтом буде не менше 4.0

2. Основні –

Дотримання загального раціонального режиму

Збалансоване харчування

Раціональна гігієна ротової порожнини

Активна санітарно-просвітницька робота шляхом формування медико-педагогічного переконання,задачею якого являється створення мотиваційної бази

Допоміжні –

Обробка зубів мінералізуючи ми засобами

Призначення лікувальних зубних паст,гелів,ополіскувачів

Раціональний режим- це комплекс соціально- гігієнічних заходів,які сприяють правильному,гармонійному розвитку індивідуума,що можна досягнути впровадженням здорового способу життя: дотриманням раціонального режиму праці і відпочинку, науковообгрунтованим фізичним вихованням (фізкультура і спорт удома,спортивних секціях),особисною гігієною,переборюванням шкідливих звичок(відмовою від паління,алкоголю,наркотиків)

У Формуванні здорового способу життя велике значення має усунення шкідливих звичок, які мають безпосереднє відношення до стоматології. Доних належать

А) Жувальні лінощі - це поширена шкідлива звичка, яка особливо виражена в осіб із карієсом зубів та ураженнями і пародонта. Правильне жування необхідне для природного тренування зубо-щелепового апарату і збільшення його резистентності до дії несприятливих чинників ротової порожнини, інформація і знання з цього питання практично відсутні у населення. Необхідно, щоб кожна людина знала про користь вживання для здоров'я органів та тканин рогової порожнини сирих твердих овочів і фруктів, особливо в якості останньої страви.

Б) Страх перед відвідуванням стоматолога — це соціальна проблема в якій винуватцями є і стоматологи. Для ліквідації цієї проблеми необхідно ефективно використовувати сучасні анестетики, а також скоротити відсоток занедбаних і ускладнених форм стоматологічних захворювань.

В) Неправильне дихання, ковтання та положення язика, смоктання губ щік призводять до різних аномалій і деформацій зубо-щелепової системи, які сприяють розвитку карієсу зубів і захворювань пародонта, а також до захворювань слизової оболонки ротової порожнини