- •1.Гігієнічна оцiнка шумо—вiбрацiйної обстановки в робочому примiщеннi
- •2.Гігієнічна оцінка пилу та токсичних хімічних речовин
- •Екстрене повідомлення про гостре професійне захворювання (отруєння)
- •Карта обліку професійного захворювання ( отруєння)
- •4. Методика гігієнічної оцінки функціональної готовності дітей до вступу у школу
- •Експрес-оцінка функціональної готовності дитини до вступу в школу
- •Поглиблене психофізіологічне обстеження вищої нервової діяльності дитини
- •5. 1. Гігієнічна оцінка розкладу занять
- •Допустима сумарна кількість годин (уроків) тижневого навантаження учнів
- •Сумарна кількість годин для різних видів діяльності та відпочинку школярів
- •6. Гієнічна оцінка режиму дня, розкладу занять та уроку
- •7. Методика комплексної оцінки стану здоров’я дітей та підлітків
- •8/ Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Показники фізичного розвитку школярів Вінницької області
- •9. Оцінка фізичного розвитку за шкалами регресії
- •10. Оцінка фізичного розвитку комплексним метод
- •Стандартизовані показники фізичного розвитку школярів
- •Показники рівня біологічного розвитку хлопчиків шкільного віку
- •Показники рівня біологічного розвитку дівчаток шкільного віку
- •Оцінка фізичного розвитку школярів (шкала регресії за ростом)
- •11/ Розрахунку інтегрального індексу здоровя (за л.Є.Поляковим та д.М.Малиським)
- •Заміна нормованих показників здоровя (і) ймовірними одиницями (і)
- •13. Методологія вивчення психічного здоров’я
- •Структура особистості людини (за к.Леонгардом)
- •14. Методики психогігієнічних досліджень та вивчення особливостей особистості
Оцінка фізичного розвитку школярів (шкала регресії за ростом)
Границі сигмальних відхилень |
Ріст, см |
Маса, кг |
Обвід грудної клітки |
Ріст, см |
Маса, кг |
Обвід грудної клітки |
|
Низькі (від М—2 і нижче) |
Хлопчики 11 років |
Дівчатка 11 років |
|||||
123 |
20,9 |
59,8 |
123 |
22,1 |
58,0 |
||
124 |
216 |
60,2 |
124 |
22,9 |
58,5 |
||
125 |
22,7 |
60,6 |
125 |
23,6 |
59,0 |
||
126 |
23,1 |
61,0 |
126 |
24,3 |
59,5 |
||
127 |
23,7 |
61,4 |
127 |
25,1 |
60,0 |
||
128 |
24,5 |
61,8 |
128 |
25,8 |
60,5 |
||
129 |
25,2 |
66,2 |
|
|
|
||
Нижче середніх (від М—1 до М—2 ) |
130 |
25,9 |
62,7 |
129 |
26,5 |
61,0 |
|
131 |
22,6 |
63,1 |
130 |
27,2 |
61,6 |
||
132 |
27,3 |
63,5 |
131 |
28,0 |
62,1 |
||
133 |
28,1 |
63,9 |
132 |
28,7 |
62,6 |
||
134 |
28,8 |
64,3 |
133 |
29,4 |
63,1 |
||
135 |
29,5 |
64,7 |
134 |
30,2 |
636 |
||
136 |
30,2 |
65,1 |
135 |
30,9 |
64,1 |
||
|
|
|
136 |
31,6 |
64,6 |
||
Середні величини росту (М1 ) |
137 |
30,9 |
65,5 |
137 |
32.4 |
65,1 |
|
138 |
31,7 |
65,9 |
138 |
33,1 |
65,6 |
||
139 |
32,4 |
66,3 |
139 |
33,8 |
66,1 |
||
140 |
33,1 |
66,8 |
140 |
34,6 |
66,7 |
||
141 |
33,8 |
67,2 |
141 |
35,3 |
67,2 |
||
142 |
34,5 |
67,6 |
142 |
36,0 |
67,7 |
||
143 |
35,3 |
68,0 |
143 |
36,7 |
68,2 |
||
144 |
36,0 |
68,4 |
144 |
37,5 |
68,7 |
||
145 |
36,7 |
68,8 |
145 |
38,2 |
69,2 |
||
146 |
37,4 |
69,2 |
146 |
38,9 |
69,7 |
||
147 |
38,1 |
69,6 |
147 |
39,7 |
70,2 |
||
148 |
38,9 |
70,0 |
148 |
40,4 |
70,7 |
||
149 |
39,6 |
70,4 |
149 |
41,1 |
71,2 |
||
150 |
40,3 |
70,8 |
159 |
41,8 |
71,8 |
||
151 |
41,0 |
71,3 |
151 |
42,6 |
72,3 |
||
Вище середніх (від М+1 до М+2 ) |
152 |
41,7 |
71,7 |
152 |
43,3 |
72,8 |
|
153 |
42,5 |
72,1 |
153 |
44,0 |
73,3 |
||
154 |
432 |
72,5 |
154 |
44,8 |
73,8 |
||
155 |
43,9 |
72,9 |
155 |
45,5 |
74,3 |
||
156 |
44,6 |
73,3 |
156 |
46,2 |
74,8 |
||
157 |
45,3 |
73,7 |
157 |
47,0 |
75,3 |
||
158 |
46,1 |
74,1 |
158 |
47,7 |
75,8 |
||
|
|
|
159 |
48,4 |
76,3 |
||
Високі (від М+2 і вище) |
159 |
46,8 |
74,5 |
|
|
|
|
160 |
47,5 |
75,0 |
160 |
49,2 |
76,9 |
||
161 |
48,2 |
75,4 |
161 |
49,9 |
77,4 |
||
162 |
48,9 |
74,8 |
162 |
50,6 |
77,9 |
||
163 |
49,7 |
76,2 |
163 |
51,3 |
78,4 |
||
164 |
50,4 |
76,6 |
164 |
52,1 |
78,9 |
||
165 |
51,1 |
77,0 |
165 |
52,8 |
79,4 |
||
М Ry/х R |
144,5 |
36,4 |
68,6 |
143,9 |
37,4 |
68,6 |
|
7,01 |
7,01 |
5,46 |
7,54 |
7,72 |
6,22 |
||
|
0,72 |
0,41 |
|
0,73 |
0,51 |
||
|
4,89 |
4,63 |
|
5,37 |
4,92 |
||
Різниця між фактичною і стандартною величинами показника фізичного розвитку ділять на сигму регресії і отримують величину сигмального відхилення, яка дозволяє визначити ступінь гармонійності фізичного розвитку школяра.
Критерії оцінки морфофункціонального стану організму з використанням шкал регресії приведені вище. Слід лише підкреслити, що діти з відхиленням ваги нижче -3R направляються до ендокринолога.
Так якщо, наприклад, необхідно дати оцінку фізичного розвитку дівчинки, 11 років з ростом —148 см, масою тіла — 37 кг та величиною обводу грудної клітки — 71 см, яка за рік додає в рості 8 см, має 20 постійних зубів та ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Ма1Р0,1А1, хід практичної діяльності лікаря повинен бути таким.
Спочатку з метою визначення рівня біологічного розвитку порівнюють дані дівчинки, яка була обстежена, зі стандартами рівня біологічного розвитку для дівчаток 11 років (таблиця 6). За даними таблиць стандартів біологічного розвитку дівчаток у віці 11 років ріст повинен бути 142,2 7,1 см, щорічне збільшеннядовжини тіла — 6—8 см, число постійнмих зубів 213, ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Ма1Р0,1А0,1. Таким чином у нашому випадку показники біологічного розвитку дівчинки відповідають стандартним величинам, тобто рівень біологічного розвитку відповідає календарному віку.
Далі для оцінки фізичного розвитку використовують оціночні таблиці за шкалою регресії (табл 7). За даними таблиці ріст дівчинки відповідає середньому, тобто фізичний розвиток за ростом є середнім. Використовуючи величини сигм регресії, знаходять, яка маса і який обвід грудної клітки повинні бути у дівчинки при її рості. За таблицею шкал регресії для 11—річних дівчаток з ростом 148 см, маса тіла повинна складати 40,4 кг, а сигма регресії — 5,37 см, отже, 37—40,4 = -3,9; -3,9:5,37= -0,63R, тобто різниця у масі тіла знаходиться в межах 1R, що указує на гармонійний розвиток дівчинки за масою тіла у порівняні з ростом. Аналогічно визначають відповідність обводу грудної клітки росту дівчинки. Як бачимо, і за цим показником R=0,06 розвиток також є гармонійним.
Отже, фізичний розвиток дівчинки, 11 років середній, гармонійний, рівень біологічного віку відповідає календарному віку.
Якщо фізичний розвиток є дисгармонійним або різко дисгармонійним, тоді обов’язково слід указують причину виявлених зрушень у морфофункціональному стані (за рахунок надлишкової або недостатньої маси тіла, малого обводу грудної клітки) та обгрунтовують рекомендації щодо корекції фізичного розвитку (збільшення або зменшення калорійності харчового раціону, зміна набору харчових продуктів, запровадження активних занятть фізичною культурою та спортом тощо).