31. Первая медицинская помощь при отравлении

32. Первая медицинская помощь при ранении.  РАНЫ.  Нарушение  целости кожных покровов,   слизистых оболочек, глубже лежащих тканей и  поверхности  внутренних органов в результате механического или иного воздействия называются ранами,   открытыми повреждениями.  Различают поверхностные и глубокие раны.   Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (брюшной,  грудной, черепа,  суставов),  называются проникающими.  Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими.   Все раны,   кроме ран,  наносимых стерильным инструментом во время операции, следует считать инфицированными.   В зависимости от характера ранящего предмета различают раны колотые,   резаные,   рубленые,   ушибленные,  рваные,  огнестрельные.

Всякая рана характеризуется болью  и кровотечением.  

    ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИЯХ. 

    Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая  кровопотеря,   поэтому  первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда,  давящая повязка  и др. ).  Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования.  Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений  в  ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления.   Обработку  раны  следует  проводить чистыми,  лучше продезинфицированными руками.  Накладывая асептическую повязку,  не следует касаться руками тех слоев марли,   которые будут непосредственно соприкасаться с  раной.  Рана  может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт,  индивидуальный пакет,  косынка).  

    Рану нельзя промывать водой - это  способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ  в  раневую  поверхность.

    Рану нельзя засыпать порошками,  накладывать на нее мазь,  нельзя  непосредственно   к   раневой  поверхности  прикладывать  вату,  -  все  это способствует развитию инфекции  в ране.  

33. Первая медицинская помощь при закрытых повреждениях Самое главное в оказании помощи – это создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизации.Иммобилизация уменьшает боль и является важным моментом в предупреждении травматического шока (см. Выше).

Повреждения возникают в результате воздействия на человека самых разнообразных внешних факторов: падения, удара, высоких или низких температур, утопления, электрического тока и т. д. К закрытым повреждениям относятся те повреждения, при которых не нарушается целостность кожи и слизистых оболочек. Закрытые повреждения мягких тканей делят на ушибы, растяжения и разрывы, вывихи, сотрясения и сдавления.

Ушиб (кровоподтек, контузия) - — механическое поврежде­ние мягких тканей без нарушения целостности кожи. Возникает в вследствие удара тупым предметом. В зависимости от силы удара и локализа­ции ушиб может быть от небольшого (без нару­шения функции) до обширного, опасного для жизни (ушиб головного мозга, сердца, живота с повреждением внутренних органов).

В месте ушиба определяется болезненность, припухлость, кровоподтек. Флюктуация припух­лости указывает на наличие обширной гемато­мы. Возможно нарушение функции ушибленно­го органа. Кроме того, образовавшаяся гематома способна привести к сдавливанию магистраль­ных сосудов и нервов с последующим нарушени­ем кровообращения (вплоть до некроза).

Первая медицинская помощь. Создать покой поврежденному органу и придать возвышенное положение, иммобилизация конечности, наложить давящую повязку, поверх нее пузырь со льдом. Эти простые методы способствуют прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани, уменьшению болей и воспалительных явлений. Согревающие компрессы можно применять только со 2-го дня травмы.