9. Клініко-статистична класифікація мастопатії:

N60.1 Дифузна кістозна мастопатія

Макет клінічного діагнозу: Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія {з перевагою M_x}

Вид мастопатії:

M₁ - залозистого компонента

M₂ - фіброзного компонента

M₃ - кістозного компонента

10. Лікування мастопатії:

А) Консервативна терапія (містить у собі лікування супутніх гінекологічних захворювань, захворювань печінки, щитовидної залози та інших залоз внутрішньої секреції, нормалізацію статевого життя):

а) дієта - обмеження або виключення з раціону кави, шоколаду, їжі, багатої на жири, і алкоголю, вживання їжі, багатої на клітковину, вітаміни групи В і адекватне вживання рідини (не менше 1,5-2 л на день);

б) вітаміни А, С і Е та вітаміни групи В (особливо В₆);

в) легкі сечогінні засоби (трав’яні чаї) і обмеження вживання солі в перед­мен­струальному періоді. У важких випадках - дегідратаційна терапія (фуросемід по 0,04 мг вранці за 5-7 днів до менструації);

г) нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак) періодично за тиждень або кілька днів до чергової менструації;

д) заспокійливі засоби: спочатку малі транквілізатори на ніч (настойка пустирника, екстракт валеріани), якщо є потреба - більш діючі транквілізатори;

е) загальнотонізуюча терапія: екстракт елеутерококу, настойка женьшеню;

є) препарати калію (панангін) і йоду (0,25% розчин йодиду калію);

ж) гормональна терапія призначається при відсутності ефекту від негормональних препаратів і тільки після дослідження гормонального профілю хворої, оскільки при неправильній гормонотерапії може спостерігатися проліферація тканин молочної залози, аж до розвитку вузлових утворень, кіст і раку;

з) жінки з мастопатією підлягають диспансерному спостереженню.

Б) Хірургічне лікування: секторальна резекція молочної залози при фіброаденомі і неефек­тивності консервативної терапії мастопатії.

11. Профілактика мастопатії:

- здійснення дітородної функції і грудного годування;

- своєчасне виявлення і лікування різних порушень ендокринної системи, функцій печінки і захворювань жіночої статевої сфери.

Список літератури

1. Вишневский А.А., Кузин М.И., Оленин В.П. Пластическая хирургия молочной железы. - М.: Медицина, 1987. - 220 с.

2. Галкин Р.А., Лещенко И.Г., Шебуев М.Г. Хирургический больной. - Самара, 1998. - 256 с.

3. Дергель И. Атлас заболеваний молочной железы. - Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1977. - 174 с.

4. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии. - М.: Медицина, 1985. - 270 с.

Контрольні питання до розділу 10

10.1. Аномалії розвитку молочних залоз

1. Які анатомічні особливості будови молочних залоз?

2. Основні фізіологічні аспекти діяльності молочних залоз.

3. Які клінічні методи обстеження молочних залоз?

4. Які лабораторні та інструментальні методи дослідження молочних залоз?

5. Яка класифікація захворювань молочних залоз?

6. Дайте визначення амастії.

7. Які причини амастії?

8. Які принципи лікування амастії?

9. Дайте визначення полімастії.

10. Які клінічні прояви полімастії?

11. Яке лікування полімастії?

12. Дайте визначення політелії.

13. Дайте визначення ателії.