
- •Аномалії розвитку і захворювання молочної залози
- •1. Анатомо-фізіологічні особливості молочних залоз:
- •2. Фізіологія молочних залоз:
- •3. Методи обстеження молочних залоз:
- •4. Додаткові обстеження молочних залоз:
- •5. Класифікація захворювань молочної залози:
- •10.1. Аномалії розвитку молочних залоз
- •Амастія (аплазія молочної залози)
- •Полімастія
- •10.2. Дисгормональні захворювання молочної залози
- •Фіброзно-кістозна мастопатія
- •2. Актуальність проблеми:
- •4. Механізм розвитку мастопатії:
- •5. Види мастопатії залежно від переваги гормональних порушень:
- •Тиреоїдна форма
- •Яєчникова форма
- •Наднирникова форма
- •6. Клінічні особливості дисгормональних захворювань:
- •Дифузна мастопатія
- •Вузлова мастопатія
- •Кістозна мастопатія (хвороба Рекло)
- •Мастодинія (масталгія, хвороба Купера)
- •Фіброаденома молочної залози
- •Кіста молочної залози
- •7. Діагностика фіброзно-кістозної мастопатії:
- •9. Клініко-статистична класифікація мастопатії:
- •10. Лікування мастопатії:
- •11. Профілактика мастопатії:
- •Список літератури
- •Контрольні питання до розділу 10
- •10.1. Аномалії розвитку молочних залоз
- •10.2. Дисгормональні захворювання молочної залози
4. Механізм розвитку мастопатії:
А) Порушення ритму секреції гонадотропних гормонів призводить до прогестерондефіцитних станів.
Б) Порушується регуляція репродуктивного циклу, діяльність яєчників і молочних залоз.
В) Виникає гормональний дисбаланс внаслідок дефіциту прогестерону і абсолютного або відносного надлишку естрогенів, що викликає проліферацію всіх тканин залози.
Г) Естрогени стимулюють секрецію пролактину.
Д) Виникає гіперпролактинемія, що збільшує число рецепторів естрадіолу в тканинах молочних залоз і посилює процеси проліферації в них.
5. Види мастопатії залежно від переваги гормональних порушень:
- тиреоїдна форма;
- яєчникова форма;
- наднирникова форма;
Тиреоїдна форма
А) Причина розвитку мастопатії: розвивається на тлі гіпотиреозу.
Б) Клінічні прояви дисгормональних захворювань молочних залоз:
а) скарги:
- ниючий тупий біль у молочній залозі, відчуття важкості;
- посилення болю в передменструальному періоді;
б) історія захворювання (з’ясовують наявність порушень, характерних для гіпотиреозу):
- млявість, дратівливість, сльозотеча, підвищена стомлюваність, безсоння, відчуття холоду, погіршення пам’яті;
- сухість і блідість шкіри;
- ламкість нігтів, випадання волосся;
- ожиріння;
- малорухомість, апатичність;
- зниження температури тіла;
- зниження статевої функції;
- зниження інтелекту;
в) об’єктивні дані:
• огляд: зовні молочні залози не змінені;
•пальпація:
- ділянки ущільнень у молочній залозі;
- посилення болю при пальпації молочної залози.
В) Лабораторні методи дослідження: у крові - зниження рівня тиреоїдних гормонів.
Яєчникова форма
А) Причина розвитку мастопатії: розвивається на тлі порушення менструального циклу.
Б) Клінічні прояви дисгормональних захворювань молочних залоз:
а) скарги:
- ниючий тупий біль у молочній залозі, відчуття важкості;
- посилення болю в передменструальному періоді;
б) історія захворювання:
- порушення менструального циклу;
в) об’єктивні дані:
• огляд: зовні молочні залози не змінені;
• пальпація:
- ділянки ущільнень у молочній залозі;
- посилення болю при пальпації молочної залози;
•при обстеженні гінекологом можуть виявлятися:
- міома матки;
- ендометріоз, стійка гіперплазія і поліпоз ендометрія.
В) Лабораторні методи дослідження: у крові абсолютна або відносна естрагенія (підвищений вміст естрогенів і співвідношення естрадіол/прогестерон).
Наднирникова форма
А) Причина розвитку мастопатії: розвивається на тлі порушення функції наднирників.
Б) Клінічні прояви дисгормональних захворювань молочних залоз:
а) скарги
- ниючий тупий біль у молочній залозі, відчуття важкості;
- посилення болю в передменструальному періоді;
б) історія захворювання:
- як правило, хворі страждають ожирінням, цукровим діабетом, атеросклерозом, гіпертонічною хворобою;
в) об’єктивні дані:
• огляд: зовні молочні залози не змінені;
• пальпація:
- ділянки ущільнень у молочній залозі;
- посилення болю при пальпації молочної залози.
В) Лабораторні методи дослідження:
- підвищений вміст у крові гормонів кори наднирників;
- гіперандрогенія;
- гіперглікемія;
- гіперліпідемія.