4. Механізм розвитку мастопатії:

А) Порушення ритму секреції гонадотропних гормонів призводить до прогестерондефіцитних станів.

Б) Порушується регуляція репродуктивного циклу, діяльність яєчників і молочних залоз.

В) Виникає гормональний дисбаланс внаслідок дефіциту прогестерону і абсолютного або відносного надлишку естрогенів, що викликає проліферацію всіх тканин залози.

Г) Естрогени стимулюють секрецію пролактину.

Д) Виникає гіперпролактинемія, що збільшує число рецепторів естрадіолу в тканинах молочних залоз і посилює процеси проліферації в них.

5. Види мастопатії залежно від переваги гормональних порушень:

- тиреоїдна форма;

- яєчникова форма;

- наднирникова форма;

Тиреоїдна форма

А) Причина розвитку мастопатії: розвивається на тлі гіпотиреозу.

Б) Клінічні прояви дисгормональних захворювань молочних залоз:

а) скарги:

- ниючий тупий біль у молочній залозі, відчуття важкості;

- посилення болю в передменструальному періоді;

б) історія захворювання (з’ясовують наявність порушень, характерних для гіпотиреозу):

- млявість, дратівливість, сльозотеча, підвищена стомлюваність, безсоння, відчуття холоду, погіршення пам’яті;

- сухість і блідість шкіри;

- ламкість нігтів, випадання волосся;

- ожиріння;

- малорухомість, апатичність;

- зниження температури тіла;

- зниження статевої функції;

- зниження інтелекту;

в) об’єктивні дані:

• огляд: зовні молочні залози не змінені;

•пальпація:

- ділянки ущільнень у молочній залозі;

- посилення болю при пальпації молочної залози.

В) Лабораторні методи дослідження: у крові - зниження рівня тиреоїдних гормонів.

Яєчникова форма

А) Причина розвитку мастопатії: розвивається на тлі порушення менструального циклу.

Б) Клінічні прояви дисгормональних захворювань молочних залоз:

а) скарги:

- ниючий тупий біль у молочній залозі, відчуття важкості;

- посилення болю в передменструальному періоді;

б) історія захворювання:

- порушення менструального циклу;

в) об’єктивні дані:

• огляд: зовні молочні залози не змінені;

• пальпація:

- ділянки ущільнень у молочній залозі;

- посилення болю при пальпації молочної залози;

•при обстеженні гінекологом можуть виявлятися:

- міома матки;

- ендометріоз, стійка гіперплазія і поліпоз ендометрія.

В) Лабораторні методи дослідження: у крові абсолютна або відносна естрагенія (підвищений вміст естрогенів і співвідношення естрадіол/прогестерон).

Наднирникова форма

А) Причина розвитку мастопатії: розвивається на тлі порушення функції наднирників.

Б) Клінічні прояви дисгормональних захворювань молочних залоз:

а) скарги

- ниючий тупий біль у молочній залозі, відчуття важкості;

- посилення болю в передменструальному періоді;

б) історія захворювання:

- як правило, хворі страждають ожирінням, цукровим діабетом, атеросклерозом, гіпертонічною хворобою;

в) об’єктивні дані:

• огляд: зовні молочні залози не змінені;

• пальпація:

- ділянки ущільнень у молочній залозі;

- посилення болю при пальпації молочної залози.

В) Лабораторні методи дослідження:

- підвищений вміст у крові гормонів кори наднирників;

- гіперандрогенія;

- гіперглікемія;

- гіперліпідемія.