Полімастія

1. Визначення: Наявність додаткових молочних залоз.

2. Клінічні прояви:

А) Розташовуються по молочних лініях.

Б) Часто локалізуються в пахвових ділянках.

В) Як правило, не мають вивідних проток і не функціонують.

Г) У період менструації і в період лактації набрякають.

3. Клініко-статистична класифікація полімастії:

Q83.1 Додаткова молочна залоза

Макет клінічного діагнозу: Додаткова молочна залоза {L_x}

Локалізація процесу:

L₁ - ліворуч

L₂ - праворуч

L₃ - з обох боків

4. Лікування полімастії: хірургічне видалення додаткової молочної залози.

Політелія

1. Визначення: Наявність додаткових сосків молочних залоз.

2. Клінічні прояви: додаткові соски розташовуються по молочних лініях.

3. Клініко-статистична класифікація політелії:

Q83.3 Додаткові соски молочної залози

Макет клінічного діагнозу: Додаткові соски молочної залози {L_x}

Локалізація процесу:

L₁ - ліворуч

L₂ - праворуч

L₃ - з обох боків

4. Лікування політелії: хірургічне видалення додаткових сосків.

Ателія

1. Визначення: Відсутність сосків на молочних залозах.

2. Клінічні прояви: на молочних залозах відсутні соски.

3. Клініко-статистична класифікація ателії:

Q83.2 Відсутність соска молочної залози

Макет клінічного діагнозу: Відсутність соска молочної залози {L_x}

Локалізація процесу:

L₁ - ліворуч

L₂ - праворуч

L₃ - з обох боків

4. Лікування ателії: пластична операція.

10.2. Дисгормональні захворювання молочної залози

Синдром дисгормонального ураження молочної залози без вагітності, поєднаний загальним терміном "мастопатія" або "дисгормональна дисплазія", проявляється зміною структури тканини залози внаслідок порушення гормональної регуляції.

При виявленні ущільнення в молочній залозі показане цілеспрямоване обстеження.

Найчастіше дисгормональні захворювання молочної залози представлені фіброзно-кістозною мастопатією.

Фіброзно-кістозна мастопатія

1. Визначення: Мастопатія - це хвороба, що характеризується порушенням співвідношень епітеліального і сполучнотканинного компонентів, широким спектром проліферативних і регресивних змін тканини молочної залози у вигляді фіброзно-кістозної трансформації.

2. Актуальність проблеми:

А) Відзначається тенденція до збільшення доброякісних захворювань молочних залоз.

Б) На фіброзно-кістозну мастопатію страждають від 50 до 90% жінок:

- патологія діагностується у кожної 4-ї жінки у віці до 30 років;

- у пацієнток старше 40 років мастопатія виявляється в 60% випадків.

В) В три-чотири рази підвищує ризик розвитку раку молочної залози.

3. Причини захворювання: мультифакторне захворювання, що в 70% випадків поєднується з різними порушеннями в нейроендокринній і репродуктивній системах.

А) Фактори, що сприяють розвитку мастопатії:

- генетична схильність;

- супутні гінекологічні захворювання (міома матки, безплідність, полікістоз яєчників);

- несприятливі фактори репродуктивного характеру (пізні пологи, раннє і пізнє менархе);

- порушення в гіпоталамо-гіпофізарно-наднирниковій системі;

- порушення активності щитовидної залози (гіпофункція щитовидної залози порушує секрецію лютеїнізуючого гормону і оваріальну функцію, що підвищує ризик виникнення мастопатій у 3,8 раза);

- захворювання печінки і нирок (у печінці відбувається ферментативна інактивація і кон’югація стероїдних гормонів, що сприяє підтримці їх постійного рівня в крові);

- важкі психотравмуючі ситуації, тривалий психічний стрес;

- ожиріння (жирова тканина депонує естрогени, прогестерон і андрогени, останні в ній під впливом ароматази перетворюються в естрогени і цей процес з віком посилюється).

Б) Фактори, що призводять до розвитку мастопатії:

- порушення регуляції репродуктивного циклу;

- підвищена активність і кількість рецепторів статевих стероїдів (естрогенів) у тканині залози.