11. Приклади формулювання клінічного діагнозу:

А) Первинна варикозна хвороба лівої нижньої кінцівки, розповсюджений варикоз із вертикальним і горизонтальним рефлюксом, ХВН 2 ст.

Б) Рецидивна варикозна хвороба правої нижньої кінцівки, сегментарний варикоз у басейні малої підшкірної вени з вертикальним рефлюксом, ХВН 2 ст., ліподерматосклероз лівої гомілки.

В) Рецидивна варикозна хвороба лівої нижньої кінцівки, сегментарний варикоз у басейні немагістральної вени на стегні.

12. Лікування варикозної хвороби:

А) Завдання лікувальної програми:

- ліквідація варикозного синдрому;

- усунення ознак ХВН;

- профілактика прогресування і рецидиву захворювання.

Б) Види лікування:

•Профілактичне та симптоматичне: компресійне лікування, фармакотерапія.

•Радикальне - ліквідація причини захворювання і варикозного синдрому: хірургічне лікування, флебосклерооблітерація.

В) Обсяг лікувальних заходів при різних формах варикозного синдрому:

•Внутрішньошкірний, сегментарний варикоз без патологічного веновенозного скидання:

- корекція режиму праці і відпочинку;

- лікувальний компресійний трикотаж;

- ЛФК;

- флебосклерооблітерація.

•Сегментарний варикоз із рефлюксом по поверхневих і/або перфорантних венах:

- комбіноване хірургічне втручання: інтраопераційна стовбурова флебосклерооблітерація, мініфлебектомія, післяопераційна флебосклерооблітерація;

- лікувальний компресійний трикотаж;

- фармакотерапія: курс флеботонічної терапії (детралекс, цикло-3-форт);

- ЛФК;

- санаторно-курортне лікування.

•Розповсюджений варикоз із рефлюксом по поверхневих і перфорантних венах:

- комбіноване хірургічне втручання: видалення підшкірних магістралей, мініфлебектомія, ендоскопічна дисекція перфорантних вен, післяопераційна флебосклерооблітерація;

- лікувальний компресійний трикотаж;

- фармакотерапія: курс флеботонічної терапії до і після операції (детралекс, цикло-3-форт);

- ЛФК;

- санаторно-курортне лікування.

•Варикозне розширення при наявності рефлюксу у глибоких венах:

- комбіноване хірургічне втручання: флебектомія або інтраопераційна стовбурова флебосклерооблітерація, мініфлебектомія, ендоскопічна дисекція перфорантних вен при трофічних розладах, післяопераційна флебосклерооблітерація;

- лікувальний компресійний трикотаж;

- фармакотерапія: курс флеботонічної терапії до і після операції (детралекс, цикло-3-форт);

- ЛФК;

- санаторно-курортне лікування;

- корекція режиму праці і відпочинку.

13. Ускладнення варикозної хвороби:

- кровотеча з варикозно розширеного вузла;

- тромбофлебіт;

- трофічна виразка.

14. Профілактика рецидиву варикозної хвороби:

А) Причини рецидиву:

- неадекватна перев’язка великої підшкірної вени;

- неадекватна перев’язка малої підшкірної вени;

- залишені функціонально недостатні перфорантні вени.

Б) Профілактика рецидивів:

- ретельне ультразвукове обстеження перед операцією з локалізацією всіх недостатніх перфорантних вен і їх обов’язкова перев’язка під час операції;

- приустєва перев’язка великої підшкірної вени і приустєвих припливів, залишення яких обумовлює паховий і лобковий варикоз.