
- •Хірургічні захворювання артеріальних судин
- •7.1. Гостре порушення артеріального кровообігу (синдром гострої ішемії)
- •Загальні питання діагностики і лікування гострого порушення прохідності артеріальних судин
- •8. Діагностика гострої артеріальної непрохідності:
- •9. Принципи лікування гострої артеріальної непрохідності:
- •Гостра непрохідність артерій нижніх кінцівок
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини розвитку гострої артеріальної непрохідності судин нижніх кінцівок:
- •5. Варіанти клінічного перебігу гострого артеріального тромбозу:
- •6. Ступені ішемії кінцівки:
- •10. Принципи формування клінічного діагнозу:
- •Тромбоемболія легеневої артерії (тела)
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини розвитку тромбоемболії легеневої артерії:
- •4. Механізм розвитку тромбоемболії легеневої артерії:
- •5. Патоморфологія змін при тромбоемболії легеневої артерії:
- •6. Клінічні прояви тромбоемболії легеневої артерії:
- •7. Варіанти клінічного перебігу тромбоемболії легеневої артерії:
- •8. Діагностика тромбоемболії легеневої артерії:
- •12. Профілактика тромбоемболії легеневої артерії:
- •7.2. Ішемічні захворювання нижніх кінцівок (синдром хронічної ішемії)
- •Загальні питання діагностики і лікування облітеруючих уражень артеріальних судин
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Фактори ризику розвитку ішемічного синдрому:
- •4. Причини розвитку ішемічного синдрому:
- •6. Стадії захворювання:
- •8. Клінічні прояви ступеня виразності хронічної ішемії нижніх кінцівок:
- •9. Формування попереднього діагнозу на підставі клінічних даних.
- •10. Діагностична програма при ішемічному синдромі нижніх кінцівок:
- •11. Диференційна діагностика ішемічного синдрому судин нижніх кінцівок:
- •Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини розвитку атеросклерозу судин нижніх кінцівок:
- •4. Механізми розвитку атеросклеротичного ураження артерій:
- •5. Анатомо-функціональна основа клінічних проявів атеросклеротичного ураження судин:
- •7. Ускладнення атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок:
- •11. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •13. Експертиза працездатності і реабілітація оперованих:
- •Облітеруючий ендартеріїт
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Фактори, що сприяють розвитку облітеруючого ендартеріїту:
- •4. Механізм розвитку облітеруючого ендартеріїту:
- •5. Патоморфологія облітеруючого ендартеріїту:
- •7. Діагностика ураження судин нижніх кінцівок при облітеруючому ендартеріїті:
- •8. Диференційна діагностика облітеруючого ендартеріїту:
- •9. Клініко-статистична класифікація облітеруючого ендартеріїту:
- •I70.9 Облітеруючий ендартеріїт
- •10. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •Хвороба Рейно
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Фактори, які провокують розвиток хвороби Рейно:
- •4. Механізм розвитку:
- •6. Iнструментальна діагностика хвороби Рейно:
- •7. Диференційна діагностика хвороби Рейно:
- •8. Лікування хвороби Рейно:
- •Периферична ангіопатія при цукровому діабеті (діабетична ангіопатія)
- •2. Актуальність проблеми:
- •8. Формування попереднього діагнозу за клінічними даними.
- •9. Діагностика периферичної ангіопатії при цукровому діабеті:
- •10. Клініко-статистична класифікація периферичної ангіопатії при цукровому діабеті:
- •I79.2 Периферична ангіопатія при цукровому діабеті
- •11. Приклади формулювання клінічного діагнозу:
- •12. Принципи консервативної терапії периферичної ангіопатії при цукровому діабеті:
- •13. Хірургічне лікування:
- •Список літератури
- •Контрольні питання до розділу 7
- •7.1. Синдром гострої артеріальної ішемії
- •7.2. Синдром хронічної артеріальної ішемії
- •Та гілок легеневої артерії:
- •Легеневої артерії:
Список літератури
1. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. - Триада-Х, 2000. - 412 с.
2. Аронов Д.М., Боголюбов В.М., Воробьев А.И. и др. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей / Е.И.Чазов (ред.). - М.: Медицина, 1992. - 447 с.
3. Атеросклероз: причини виникнення, патогенез, клінічні прояви та методи лікування. Метод. рекомендації / Центральний методичний кабінет з вищої медичної освіти; Львівський держ. медичний ун-т ім. Д. Галицького / Є.Х.Заремба (підгот.). - К., 2003. - 66 с.
4. Артеріальні, венозні тромбози та тромбоемболії. Профілактика та лікування: Консенсус / Український національний консенсус/ В.Ю.Лішневська (відп. за упорядкув.) - К.: ЗАТ „Віпол”, 2006. - 120 с.
5. Бураковский В.И., Бокерия Л.А., Бухарин В.А. и др. Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство. 2 изд., доп. - М.: Медицина, 1996. - 768 с.
6. Васильева А.В. Болезни сосудов: причины, лечение, профилактика. СПб.: Невский проспект, 2006. - 192 с.
7. Гуч А.А., Дынник О.Б., Сухарев И.И. и др. Этюды современной ультразвуковой диагностики. Вып. 1: Исследование брюшной аорты, сосудов таза и нижних конечностей. - К.: Укрмед, 2000. - 190 с.
8. Денисюк В.И. Болезни сердца и сосудов в сочетании с патологией других органов и систем. - 2002. - 352 с.
9. Суворов А.П., Суворов С.А. Атеросклероз. Диагностика, профилактика и методы лечения. - Центрполиграф, 2004. - 352 с.
Контрольні питання до розділу 7
7.1. Синдром гострої артеріальної ішемії
1. Чим характеризується синдром гострого порушення артеріального кровообігу?
2. Які причини розвитку гострої артеріальної непрохідності?
3. Які клінічні ознаки гострої артеріальної непрохідності?
4. Які додаткові методи дослідження використовують для діагностики гострої артеріальної непрохідності?
5. Які загальні принципи лікування гострої артеріальної непрохідності?
6. Які причини розвитку гострої артеріальної непрохідності судин нижніх кінцівок?
7. Які клінічні прояви гострої артеріальної тромбоемболії судин нижніх кінцівок?
8. Які виділяють варіанти клінічного перебігу гострої артеріальної тромбоемболії?
9. Які виділяють ступені гострої ішемії кінцівки?
10. Що включає діагностична програма гострого артеріального тромбозу?
11. Яке лікування гострої артеріальної непрохідності судин нижніх кінцівок?
12. Дайте визначення тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА).
13. Які причини розвитку ТЕЛА?
14. Який механізм розвитку патологічних процесів при ТЕЛА?
15. Які клінічні прояви ТЕЛА?
16. Які виділяють варіанти клінічного перебігу ТЕЛА?
17. Які інструментальні методи дослідження використовують для діагностики ТЕЛА?
18. З якими захворюваннями слід диференціювати ТЕЛА?
19. Які напрямки комплексного лікування ТЕЛА?
7.2. Синдром хронічної артеріальної ішемії
1. При яких захворюваннях найбільш часто розвивається ішемічний синдром нижніх кінцівок?
2. Дайте визначення ішемічного синдрому нижніх кінцівок.
3. Які фактори ризику розвитку ішемічного синдрому нижніх кінцівок?
4. Які причини розвитку ішемічного синдрому нижніх кінцівок?
5. Який механізм розвитку ішемічного синдрому нижніх кінцівок?
6. Які виділяють стадії захворювання при ішемічному синдромі нижніх кінцівок?
7. Які клінічні прояви ішемічної стадії?
8. Які клінічні ознаки стадії трофічних порушень?
9. Які клінічні прояви виразково-некротичної стадії?
10. Які виділяють ступені хронічної ішемії нижніх кінцівок?
11. Які інструментальні методи дослідження використовуються для діагностики ішемічного синдрому нижніх кінцівок?
12. Що називається облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок?
13. Які причини розвитку атеросклерозу судин?
14. Який механізм розвитку атеросклеротичного ураження артерій?
15. Яка анатомо-функціональна основа клінічних проявів атеросклерозу судин нижніх кінцівок?
16. Які клінічні прояви при ураженні аортоздухвинного артеріального сегмента?
17. Які клінічні прояви при ураженні стегново-підколінного сегмента і великогомілкових артерій?
18. Які ускладнення можуть виникати при атеросклеротичному ураженні судин нижніх кінцівок?
19. Які інструментальні методи дослідження застосовують для діагностики атеросклерозу судин нижніх кінцівок?
20. З якими захворюваннями необхідно диференціювати атеросклеротичне ураження судин нижніх кінцівок?
21. Коли показане консервативне лікування хронічної ішемії нижніх кінцівок?
22. Який обсяг медикаментозної терапії хронічної ішемії нижніх кінцівок?
23. Які показання до хірургічного лікування хронічної ішемії нижніх кінцівок?
24. Які види хірургічних операцій застосовують при облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок?
25. Експертиза працездатності і реабілітація хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок?
26. Дайте визначення облітеруючого ендартеріїту.
27. Які причини розвитку облітеруючого ендартеріїту?
28. Який механізм розвитку патологічних змін при облітеруючому ендартеріїті?
29. Які патоморфологічні зміни спостерігаються при облітеруючому ендартеріїті?
30. Які клінічні прояви облітеруючого ендартеріїту в ішемічній стадії захворювання?
31. Які клінічні ознаки стадії трофічних порушень при облітеруючому ендартеріїті?
32. Яка клінічна картина виразково-некротичної стадії облітеруючого ендартеріїту?
33. Які клінічні прояви при гангренозній стадії захворювання облітеруючого ендартеріїту?
34. Які інструментальні методи дослідження застосовують для діагностики облітеруючого ендартеріїту?
35. З якими захворюваннями слід диференціювати облітеруючий ендартеріїт?
36. Який обсяг консервативного лікування облітеруючого ендартеріїту?
37. Які види хірургічного втручання застосовуються при облітеруючому ендартеріїті?
38. Що включає поняття "діабетична ангіопатія"?
39. Які фактори ризику розвитку периферичної діабетичної ангіопатії?
40. Який механізм розвитку трофічних порушень при периферичній діабетичній ангіопатії?
41. Які патоморфологічні зміни розвиваються при "діабетичній стопі"?
42. Які виділяють клінічні стадії "діабетичної стопи"?
43. Які клінічні ознаки нейропатичної стадії "діабетичної стопи"?
44. Які клінічні ознаки нейроішемічної стадії "діабетичної стопи"?
45. Яка клінічна картина ішемічної стадії "діабетичної стопи"?
46. Що повинна включати діагностична програма при "діабетичній стопі"?
47. Які принципи консервативної терапії периферичної діабетичної ангіопатії?
48. Які показання до хірургічного лікування при периферичній діабетичній ангіопатії?
49. Які види хірургічних операцій застосовують при периферичній діабетичній ангіопатії?
Рис. 7.1.1. Артеріальна система нижньої кінцівки:
А - артерії стегна: 1 - зовнішня здухвинна артерія; 2 - стегнова артерія; 3 - a. circumflexa femoris med.; 4 - a. circumflexa femoris lat.; 5 - глибока артерія стегна; 6 - підколінна артерія.
Б - артерії гомілки і стопи: 1 - підколінна артерія; 2 - задня великогомілкова артерія; 3 - малогомілкова артерія; 4 - передня великогомілкова артерія; 5 - тильна артерія стопи
Рис. 7.1.2. Схематичне зображення тромбоемболії стовбура