6.Способи накладення транспортних шин

При переломі кісток передпліччя руку згинають під прямим кутом в ліктьовому суглобі, долоня повернена до живота, пальці напівзігнуті. Шину накладають по тильно - зовнішній поверхні пошкодженої кінцівки від кисті (дещо виступаючи за пальці для захисту передпліччя від випадкових зіткнень) до верхньої третини плеча, забезпечуючи таким чином нерухомість в променево-зап’ястному і ліктьовому суглобах, і міцно фіксуючи перелом. Шину надійно прибинтовують спіральними турами до кінцівки, починаючи від кисті і закінчуючи на плечі. Потім руку підвішують на косинці або стрічці бинта.

При переломі плечової кістки руці надають таке ж положення, як і при переломі кісток передпліччя. У пахвову западину необхідно вкласти щільний ватяно-марлевий валик. Шину моделюють по здоровій кінцівці (наскільки це дозволяє пластичність матеріалу) і накладають по тильно-зовнішній поверхні пошкодженої руки від кисті до лопатки здорової сторони. Таким чином, шина йде через п’ястно-зап’ястну область, променево-зап’ястний суглоб, по передпліччю, через ліктьовий суглоб, по плечу, через плечовий суглоб, повертає на спину і доходить до лопатки не пошкодженої сторони. Шину прибинтовують спіральними турами до кінцівки, починаючи від кисті. У області плечового суглоба і спини фіксацію здійснюють колосоподібними або вісімкоподібними турами. Правильно накладена шина створює нерухомість в трьох суглобах — променево-зап’ястному, ліктьовому, плечовому і надійно забезпечує іммобілізацію місця перелому. Передпліччя необхідно підвісити на косинці або стрічці бинта. При відсутності під рукою твердих матеріалів можна скористатися автоіммобілізацією: руку необхідно зігнути в ліктьовому суглобі під прямим кутом, притиснути її до тулуба і щільно прибинтувати.

При переломі кісток гомілки шину накладають по задній поверхні пошкодженої кінцівки. Моделюють її, наскільки дозволяє матеріал, по здоровій нозі: стопа по відношенню до гомілки під прямим кутом, колінний суглоб трохи зігнутий. Накладають змодельовану шину на хвору ногу від середньої третини стегна до стопи. Шина повинна трохи виступати за кінчики пальців. Бинтують від стопи спіральними турами у напрямі до стегна, фіксуючи два суглоби — колінний і гомілковостопний. Кінчики пальців повинні залишатися вільними від пов'язки для контролю. Якщо не виявиться стандартних засобів, можна використати дві дошки, які прикладають з боків з таким розрахунком, щоб вони фіксували два суглоби. Бинтують спіральними турами, починаючи з периферії. Гомілковостопний суглоб фіксують вісьмиподібною пов'язкою. Якщо під рукою немає відповідного матеріалу, пошкоджену кінцівку потрібно прибинтувати до здорової.

При переломі стегнової кістки необхідно забезпечити нерухомість в гомілковостопному, колінному і тазостегновому суглобах. Для досягнення цієї мети стандартні шини або підручні засоби накладають по внутрішній і зовнішній бічних поверхнях ноги. Внутрішня бічна шина йде від промежини до стопи, зовнішня — від пахвової западини до стопи. Для більш жорсткої фіксації можна накласти третю шину по задній поверхні від поперекової ділянки до стопи. Кісткові виступи (кісточки, колінний суглоб) необхідно прокласти ватою. Всі шини добре прибинтовують до ноги і тулуба широким бинтом. При бинтуванні помічник тримає пошкоджену ногу за стопу, обережно піднявши кінцівку. Правильно накладені шини повинні забезпечити нерухомість місця перелому.