Таз с акушерской точки зрения. Плод как объект родов. Механизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.

Задачи.

1. При влагалищном исследовании размер диагональной коньюгаты составил 13 см.

Назовите размер истинной коньюгаты.

Размер истинной коньюгаты 11см.

2. При влагалищном исследовании обнаружено: головка плода большим сегментом в плоскости входа в малый таз, малый родничок определяется слева спереди ниже большого, большой родничок справа сзади. Стреловидный шов в правом косом размере.

Определить позицию и вид позиции. Какие моменты родов произошли и какие должны произойти при рождении головки?

I позиция, передний вид. Произошло сгибание головки. Следующие моменты механизма родов: внутренний поворот и разгибание головки; внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.

3. При влагалищном исследовании обнаружено: головка плода большим сегментом в плоскости входа в малый таз, малый родничок определяется спереди, ниже большого. Стреловидный шов ближе к прямому размеру.

Какие моменты родов произошли и какие должны произойти при рождении головки?

Произошли следующие моменты механизма родов: сгибание и внутренний поворот головки. Должны произойти: разгибание головки, внутренний поворот туловища и наружный поворот головки

4. При влагалищном исследовании обнаружено: головка плода большим сегментом в плоскости входа в малый таз, малый родничок справа сзади ниже большого, большой родничок слева спереди. Стреловидный шов в правом косом размере.

Определить позицию и вид позиции. Какие моменты родов произошли и какие должны произойти?

II позиция, задний вид. Произошло сгибание головки. Должны произойти: внутренний поворот головки, дополнительное сгибание головки, разгибание головки, внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.

5. При влагалищном исследовании определяется: головка большим сегментом ближе к плоскости узкой части полости малого таза, малый родничок сзади, большой родничок спереди. Роднички определяются на одном уровне. Стреловидный шов ближе к прямому размеру.

Определить вид, позицию. Какие моменты родов произошли и какие должны произойти?

Задний вид. Произошло сгибание головки, заканчивается внутренний поворот головки. В процессе продвижения головки должны произойти: дополнительное сгибание головки, разгибание её, внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.

6. При влагалищном исследовании определяются следующие ориентиры: 2/3 лонного сочленения, крестцовая впадина, седалищные ости.

В какой плоскости малого таза располагается головка большим сегментом?

В плоскости входа в малый таз.

7. При влагалищном исследовании определяются следующие ориентиры: нижняя треть лонного сочленения, IV и V крестцовые позвонки, седалищные ости.

В какой плоскости малого таза располагается головка большим сегментом?

В широкой части полости малого таза.

8. При влагалищном исследовании седалищные ости определяются с трудом или не определяются.

В какой плоскости малого таза располагается головка большим сегментом?

В узкой части полости малого таза.

9. После рождения ребенка обнаружено: родовая опухоль расположена на правой теменной кости ближе к малому родничку, головка имеет долихоцефалическую форму.

Определить механизм родов, при котором произошло рождение плода.

Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания

10. После рождения ребенка обнаружено: родовая опухоль расположена на левой теменной кости между большим и малым родничками, форма головки приближается к долихоцефалической.

Определите механизм родов, при котором произошло рождение плода.

Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания.