99 Регуляция уровня кальция в крови. Роль щитовидной и паращитовидной же¬лез.

Регуляция секреции и физиологические эффекты кальцитонина

•Кальцитонинявляется пептидным гормоном парафолликулярных К-клеток щитовидной железы, но образуется также в тимусе и в легких.

•Кальцитонин является одним из кальций-регулирующих гормонови регуляция его секреции осуществляется уровнем ионизированного кальция крови за счет обратных связей.

•Стимуляция секрециикальцитонина происходит

•при значительном повышении кальция в крови, а обычные физиологические колебания концентрации кальция мало сказываются на секреции кальцитонина.

•Мощным эффектом обладают нейропептиды и пептидные гормоны желудочно-кишечного тракта, особенно, гастрин. Повышение секреции кальцитонина после перорального приема кальция обусловлено выделением гастрина.

•Кальцитонин оказывает свои эффектыпосле взаимодействия с рецепторами органов мишеней (почка, желудочно-кишечный тракт, костная ткань) через вторичные посредники цАМФ и цГМФ.

•Гормон снижает уровень кальцияв крови

•за счет облегчения минерализации и подавления резорбции костной ткани, а также

•путем снижения реабсорбции кальция в почках.

•Кальцитонин вызываетфосфатурию в результате подавления реабсорбции фосфата в почечных канальцах.

•Оказывает

•диуретическое и натриуретическое действие,

•способен тормозить секрецию гастрина в желудке и

•снижать кислотность желудочного сока.

Кальцийрегулирующие гормоны

•ПАРАТИРИН - Околощитовидные железы •КАЛЬЦИТОНИН -К-клетки щитовидной железы •КАЛЬЦИТРИОЛ –Почка

Кальцитонин, или тиреокальцитонин

•снижается уровень кальция в крови (гипокальциемия).

•происходит в результате действия гормона на костную ткань, гдеон активирует функцию остеобластов и усиливает процессыминерализации.

•функция остеокластов, разрушающих костную ткань, напротив,угнетается.

•впочках и кишечнике кальцитонин угнетает реабсорбцию кальцияи усиливает обратное всасывание фосфатов.

•продукция тиреокальцитонина регулируется уровнем кальция вплазме крови по типу обратной связи.

•при снижении содержания кальция тормозится выработкатиреокальцитонина, и наоборот.

100 Минутный объем дыхания, его определение. «Мертвое пространство» и вен¬тиляция альвеол, эффективность ее в зависимости от частоты и глубины ды¬хания.

Общее количество нового воздуха, входящего в дыхательные пути за каждую минуту, называют минутным объемом дыхания. Он равняется произведению дыхательного объема на частоту дыхания в минуту. В покое дыхательный объем составляет около 500 мл и частота дыхания — около 12 раз в минуту, следовательно, минутный объем дыхания составляет в среднем около 6 л/мин. Человек в течение короткого периода времени может жить при минутном объеме дыхания около 1,5 л/мин и частоте дыхания 2-4 раза в минуту. Главной задачей легочной вентиляции является постоянное обновление воздуха в газообменных зонах легких, где воздух находится недалеко от легочных капилляров, наполненных кровью. К таким зонам относятся альвеолы, альвеолярные мешочки, альвеолярные протоки и бронхиолы. Количество нового воздуха, достигающего этих зон за минуту, называют альвеолярной вентиляцией. Некоторое количество вдыхаемого человеком воздуха не доходит до газообменных зон, а просто наполняет дыхательные пути — нос, носоглотку и трахею, где газообмена нет. Этот объем воздуха называют воздухом мертвого пространства, т.к. он не участвует в газообмене. При выдохе воздух, наполняющий мертвое пространство, выдыхается первым — до того, как в атмосферу возвращается воздух из альвеол, поэтому мертвое пространство является дополнительным элементом при удалении выдыхаемого воздуха из легких.