
- •11. Полярный закон раздражения (закон Пфлюгера).
- •12) Закон раздражения Дюбуа-Реймона (аккомодации):
- •13) Мембрана
- •16) Функциональные особенности гладких мышц
- •17) Нервно-мышечный синапс (мионевральный синапс) — эффекторное нервное окончание на скелетном мышечном волокне.
- •18) Механизмы проведения возбуждения по нервному волокну. Законы проведения возбуждения по нервному волокну
- •20) Нейрон и его компоненты основная
- •21. Классификация рефлексов
- •27. Под торможением в цнс следует понимать активный нервный процесс, в результате которого происходит ослабление или полное и длительное выключение возбуждения.
- •31. Вегетативная нервная система:
- •34. Метасимпатическая нервная система и ее морфо-функциональные особенно¬сти.
- •35. Вегетативные рефлексы, особенности рефлекторной дуги, классификация и клиническое значение.
- •36. Уровни регуляции вегетативных функций. Гипоталамус как высший подкор¬ковый центр регуляции вегетативных функций.
- •37. Условный рефлекс как форма приспособления человека к изменяющимся условиям существования. Отличия условных и безусловных рефлексов. За¬кономерности образования и проявления условных рефлексов.
- •38. Структурно - функциональная основа условного рефлекса. Современные представления о механизмах формирования временных связей.
- •40. Особенности внд человека. Учение и.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности и о 1-й и 2-й сигнальных системах.
- •42. Сон, его электрофизиологическая характеристика и значение для организма. Фазы сна. Теории сна.
- •43. Биоэнергетика организма. Методы определения энергетического обмена. Основной обмен и факторы, влияющие на его величину. Клиническое значе¬ние основного обмена.
- •45. Температура тела человека. Температура кожных покровов и внутренних ор¬ганов. Теплопродукция и теплоотдача и их механизмы. Изотермия и ее регу¬ляция.
- •46. Пищеварение полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Регуля¬ция секреторной деятельности слюнных желез. Приспособительный харак-тер слюноотделения.
- •47. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы отделе¬ния желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Приспособитель¬ный характер секреторной деятельности желудка.
- •48. Пищеварение двенадцатиперстной кишке. Состав и свойства секрета подже¬лудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.
- •49. Роль печени в пищеварении. Состав и свойства желчи. Регуляция образова¬ния желчи и выделения ее в двенадцатиперстную кишку.
- •50. Полостное и пристеночное пищеварение. Всасывание питательных веществ. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •51. Функциональные особенности нейрогуморальной регуляции пищеварения. Гормоны желудочно-кишечного тракта.
- •53. Белки плазмы крови, их физиологическое значение. Онкотическое давление крови его роль. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на ее величину. Клиническое значение соэ.
- •54. Эритроциты, строение, количество функций. Гемоглобин, количество, его виды, соединения и их физиологическое значение.
- •55. Лейкоциты, строение, количество, виды, функции. Лейкоцитарная формула и ее клиническое значение.
- •57. Группы крови. Система ав0. Определение группы крови у человека. Прави¬ла переливания крови.
- •58. Резус-фактор. Учет резус-принадлежности крови в клинике. Резус-конфликт между матерью и плодом.
- •59. Дыхание, его основные этапы. Механизмы внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •60. Современные представления о структуре и локализации дыхательного цен¬тра. Автоматия дыхательного центра.
- •61. Газообмен в легких и тканях. Основные закономерности перехода газов че¬рез мембрану. Парциальное давление и напряжение газов.
- •71. Экстракардиальная нервная регуляция. Этот уровень регуляции обеспечивает специальные, супраспинальные и корковые механизмы, передающие свои влияния по волокнам блуждающего и симпатических нервов.
- •74. Сосудодвигательный центр
- •75. Венный пульс
- •76. Гуморальный механизм регуляции сосудистого тонуса
- •77. Учение Павлова об анализаторах.
- •79. Слуховой анализаторпредставляет собой совокупность механических, рецепторных и нервных структур, воспринимающих и анализирующих звуковые колебания.
- •85. Спинальный шок
- •87. Сон, его электрофизиологическая характеристика и значение для организма. Фазы сна. Теории сна.
- •93 Обмен углеводов. Нормо-, гипо- и гипергликемия. Механизм поддержания постоянства уровня глюкозы в крови.
- •94 Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.
- •95 Эндокринная роль щитовидной железы и ее роль в обмене веществ.
- •96 Эндокринная функция надпочечников.
- •97 Эндокринная функция половых желез
- •98 Гипоталамо-гипофизарная система и ее роль в регуляции функций организ¬ма.
- •99 Регуляция уровня кальция в крови. Роль щитовидной и паращитовидной же¬лез.
- •100 Минутный объем дыхания, его определение. «Мертвое пространство» и вен¬тиляция альвеол, эффективность ее в зависимости от частоты и глубины ды¬хания.
- •101 Давление в плевральной полости, изменение его в разные фазы дыхательно¬го цикла и роль в механизме внешнего дыхания. Пневмоторакс.
- •102 Парциальное давление газов о2 и со2 в альвеолярном воздухе и напряжение их в крови. Газообмен в легких.
- •104 Физиологические механизмы водолазной и кессонной болезней.
- •105. Дыхание в измененных условиях внешней среды. Горная (высотная) бо¬лезнь, водолазная и кессонная болезнь, их физиологические механизмы.
- •106. Функции дыхательных путей. Защитные дыхательные рефлексы. Роль ирри- тантных и юксткапиллярных рецепторов в регуляции дыхания.
- •107. Кислотно-щелочное равновесие крови и механизмы, обеспечивающие его постоянство.
- •108.Факторы, влияющие на соэ, клиническое значение показателя
- •110. Кровезаменителями называют лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови.
- •112. Регуляция гемопоэза
- •114 Биофизические основы электрокардиографии. Основные отведения экг. Клиническое значение.
- •115 Тоны сердца и их происхождение. Компоненты первого и второго тона. Фо-нокардиография.
- •IV тон появляется в конце диастолы желудочков и связан с их быстрым наполнением за счет сокращений предсердий.
- •116 Физиологические механизмы регуляции деятельности пересаженного сердца.
- •117 Артериальный пульс, его основные показатели. Сфигмограмма.
- •119 Особенности легочного кровообращения.
- •120 Особенности коронарного кровообращения.
- •121 Особенности мозгового кровообращения.
- •122 Особенности почечного кровотока. Роль гидростатического давления крови в ультрафильтрации.
- •123 Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и ее роль в регуляции артери¬ального давления.
- •124 Биологическое значение боли. Виды боли. Современные представления о бо¬левой рецепции.
85. Спинальный шок
Когда спинной мозг внезапно пересекается в верхней части шеи, сначала практически все функции спинного мозга, включая спинномозговые рефлексы, мгновенно подавляются, вплоть до полного их выключения. Эту реакцию называют спинальным шоком. Причиной такой реакции является то, что нормальная активность спинальных нейронов зависит в большой степени от постоянного тонического возбуждения спинного мозга под действием импульсов, поступающих к нему по нисходящим нервным волокнам от высших центров, особенно по ретикулоспинальным, вестибулоспинальным и кортикоспинальным трактам. В течение нескольких часов или недель возбудимость спинальных нейронов постепенно восстанавливается. По-видимому, это общее естественное свойство нейронов повсюду в нервной системе, т.е. после потери источника облегчающих импульсов нейроны увеличивают собственную естественную степень возбудимости, чтобы компенсировать потерю хотя бы частично. Большинству неприматов, чтобы возвратить к норме возбудимость центров спинного мозга, требуется от нескольких часов до нескольких суток. Однако у человека восстановление часто задерживается на несколько недель, а иногда полного восстановления совсем не происходит. В других случаях, наоборот, происходит чрезмерное восстановление с результирующей повышенной возбудимостью некоторых или всех функций спинного мозга. Далее перечислены некоторые из спинальных функций, особенно страдающих во время или после спинального шока. 1. В начале спинального шока сразу и очень значительно падает артериальное давление, иногда опускаясь ниже 40 мм рт. ст., что свидетельствует о практически полной блокаде активности симпатической нервной системы. Давление обычно возвращается к норме в течение нескольких дней (даже у человека). 2. Все рефлексы скелетных мышц, интегрированные в спинном мозге, во время первых стадий шока блокируются. Животным для восстановления этих рефлексов до нормы требуется от нескольких часов до нескольких дней; людям — от 2 нед до нескольких месяцев. И у животных, и у человека некоторые рефлексы могут в итоге стать чрезмерно возбудимыми, особенно в тех случаях, когда на фоне пересечения основной части путей между головным и спинным мозгом некоторые облегчающие пути сохраняются. Первыми восстанавливаются рефлексы на растяжение, в дальнейшем постепенно восстанавливаются более сложные рефлексы в соответствующем порядке: сгибательные, антигравитационные позные и частично шагательные. 3. Рефлексы крестцового отдела спинного мозга, контролирующие опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки, подавлены у человека в течение первых недель после пересечения спинного мозга, но в большинстве случаев они в итоге восстанавливаются.
Синдром Броун-Секара
Синдром Броун-Секара - синдром половинного поперечного поражения спинного мозга, проявляющийся параличом , утратой суставно-мышечной чувствительности и утратой вибрационной чувствительности на противоположной стороне. Иногда гемипарез сочетается с ипсилатеральной потерей проприоцептивной чувствительности и контралатеральным выпадением болевой чувствительности и контралатеральным выпадением температурной чувствительности .
Синдром Броун-Секара возникает при повреждении половины поперечника спинного мозга и характеризуется парезом (повреждение кортикоспинального пути ) и утратой проприоцептивной чувствительности (повреждение задних канатиков ) на стороне поражения, а утратой болевой и температурной чувствительности ( спиноталамический путь ) - на противоположной стороне (на 1-2 сегмента ниже уровня поражения). Все нарушения развиваются ниже уровня поражения. Сегментарные расстройства ( корешковая боль , атрофия мышц или утрата сухожильных рефлексов ) выявляются не всегда и бывают односторонними.
Классический синдром Броун-Секара встречается редко. Чаще наблюдается частичный синдром или полное поперечное повреждение спинного мозга. При повреждении одного из задних квадрантов спинного мозга утрачивается вибрационная и проприоцептивная чувствительность на стороне поражения, одного из передних квадрантов - возникает ипсилатеральный парез и контралатеральное нарушение болевой и температурной чувствительности .
86. Электроэнцефалография (ЭЭГ) (электро- + др.-греч. ενκεφαλος — «головной мозг» + γραφω — «пишу», изображать) — раздел электрофизиологии, изучающий закономерности суммарной электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, а также метод записи таких потенциалов (формирования электроэнцефалограмм). Также ЭЭГ — неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности.
Введение в электроэнцефалографию. При ЭЭГ регистрируется спонтанная электрическая активность мозга с поверхности скальпа, а также активность, вызванная различными стимулами, в том числе сном, гипервентиляцией и фотостимуляцией. К коже черепа и мочкам ушей в соответствии с определенной системой регистрации фиксируются небольшие металлические диски, содержащие проводящий гель. Эти диски соединяются гибкими проводами с регистрирующим устройством, усиливающим активность мозга в миллионы раз. ЭЭГ записывается на движущуюся бумажную ленту или отображается на экране компьютера одновременно с 16 или 21 пары электродов (отведений) в выбранных комбинациях (монтажах) отведений. П. Нормальная ЭЭГ
Ритм ЭЭГ. Возможна регистрация нескольких различных ритмов ЭЭГ, каждый из которых характеризуется определенной частотой, амплитудой, морфологией, реактивностью, топографией и количеством. Ниже приведены частотные диапазоны различных ритмов ЭЭГ. 1. Дельта-ритм (< 4 Гц). 2. Тета-ритм (4-< 8 Гц). 3. Альфа-ритм (8-13 Гц). 4. Бета-ритм (> 13 Гц). Наиболее характерным для нормальной ЭЭГ у взрослых, находящихся в расслабленном состоянии бодрствования, является альфа-ритм, регистрируемый над задними отделами головы при закрытых глазах. Как варианты нормы в зависимости от возраста и степени напряженности исследуемого можно рассматривать различные ритмы ЭЭГ, т. к. изменения в характере ЭЭГ наблюдаются в течение жизни, а также при переходе от бодрствования к разным фазам сна. Для регистрации патологических ритмов, которые не могут возникнуть спонтанно, используются активирующие процедуры. 1. Гипервентиляция в течение 3 минут наиболее эффективна для активации ритмов, характерных для генерализованных эпилептических припадков, таких как пароксизмы спайк-волна, а также абсансов (petit mat). Реже гипервентиляция может активировать очаговую патологию (например, замедление) и очаговую эпилептическую активность. Проба с гипервентиляцией противопоказана пациентам с инфарктом миокарда, недавно перенесенным субарахноидальным кровоизлиянием или тяжелыми заболеваниями легких. 2. Фотостимуляция заключается в стимуляции мозга повторяющимися короткими вспышками света, генерируемыми аппаратом с частотой 1—30 Гц. Эта процедура вызывает ответ в затылочно-теменной области (реакцию ускорения). Наиболее частой патологической реакцией в ответ на фотостимуляцию являются диффузные пароксизмы комплексов спайк-волна (фотопароксизмальный или фотоконвульсивный ответ), что часто указывает на склонность к возникновению эпилептических припадков. 3. Запись во время сна наиболее ценна у пациентов с эпилепсией, т. к. позволяет документировать характерные для этой патологии пароксизмальные изменения. Сон может вызвать очаговую или генерализованную эпилептиформную активность. Облегчить засыпание может бессонная ночь накануне исследования. Кроме того, само лишение сна может провоцировать эпилептиформную активность.