37. Основные принципы построения клинико-психологического исследования.

Цель клинико-психологического исследования - дать психологическую оценку личностной или поведенческой проблемы (психического расстройства) для последующего принятия решения о способах оказания профессиональной помощи.

Основными задачи:

Дифференциальная диагностика нарушений психической деятельности;

Анализ структуры и установление степени психических нарушений;

Определение уровня психического развития пациента, характеристик его/ее личности;

Оценка динамики психических нарушений во времени;

решение экспертных задач.

Методы психологии могут быть разделены на нестандартизированные и стандартизированные. Нестандартизированные методы, представленные прежде всего набором так называемых патопсихологических методик (Зейгарник, С. Я. Рубинштейн, Поляков), отличаются «прицельностью», направленностью на определенные виды психической патологии, и выбор их осуществляется индивидуально для конкретного испытуемого.

Психологическое заключение основывается при этом не столько на учете конечного результата (эффекта) деятельности больного, сколько на качественном, содержательном анализе способов деятельности, характерных особенностей самого процесса выполнения работы в целом, а не отдельных заданий. Важными являются учет отношения больного к исследованию, зависимость формы предъявления задания от состояния испытуемого и уровня его развития.

Принципы:

Принцип развития - этиология и патогенез психопатологических расстройств в их прямом (развитие болезни) и обратном (ремиссия, выздоровление) развитии. Специфическим является особая категория — патологическое развитие личности.

Принцип структурности – «Метод изучения системы человека тот же, как и всякой другой системы: разложение на части, изучение значения каждой части, изучение частей, изучение соотношения с окружающей средой и понимание на основании всего этого ее общей работы и управления ею, если это в средствах человека» (Павлов)

Принцип личностного подхода - В клинической психологии личностный подход означает отношение к пациенту или исследуемому человеку как к целостной личности с учетом всей ее сложности и всех индивидуальных особенностей.

Этапы:

Подготовительный:

врач формулирует запрос-заявку (обследование психолога)

психолог уточняет запрос, детали в разговоре с доктором

психолог знакомится с историями болезни (иногда не дают): анамнез, воздействия, вредности, детали течения заболеваний, смотрит психический статус, рез-ты лабораторных иссл-ий

психолог уточняет задачу и подбирает методики, их очередность

Беседа – предварительный разговор, включенный в исслед-ие.

М. спрашивать ФИО, социальное положение, профессия, «где ты находишься», «где ты живешь» (память, уровень элементарных знаний), «почему ты здесь» (оценка болезненности своего состояния), оценка себя, своих качеств, своих состояний, увлечения, хобби → культурный уровень чка.

Выполнение диагностических заданий: дача инструкций, дача заданий, ведение протокола.

Анализ данных и подготовка заключений.

Патопсихологическое исследование включает в себя следующие компоненты: беседа с больным; эксперимент (тестирование); изучение истории болезни; наблюдение за поведением во время исследования; анализ полученных результатов; оформление заключения.