
- •Список практических навыков по курсу общей хирургии
- •Работа в перевязочной со стерильным столом перевязочной медсестрой во время перевязки.
- •Работа в перевязочной в качестве врача хирурга:
- •Временная остановка кровотечения из ветвей сонной, поверхностной височной, плечевой, бедренной артерии методом пальцевого прижатия:
- •Наложить жгут Эсмарха при кровотечении на плечо, предплечье, бедро, голень:
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов:
- •Наложить черепашьи повязки на локтевой и коленный суставы:
- •Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав:
- •Наложить крестообразную повязку на 1-ый палец кисти:
- •Наложить повязку "перчатку" на пальцы кисти:
- •Наложить повязку Дезо:
- •Наложить транспортную иммобилизацию лестничной шиной при переломе плеча:
- •Наложить транспортную иммобилизацию лестничной шиной при переломе предплечья:
- •Наложить транспортную иммобилизацию шиной Дитерихса при переломе бедра:
- •Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с переломом костей таза:
- •Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с травмой шейного отдела позвоночника:
- •Определение анатомической и функциональной длин верхних и нижних конечностей:
- •Сердечно-лёгочная реанимация
- •4. Искусственная вентиляция лёгких
- •Признаки эффективности проводимого комплекса реанимационных мероприятий:
Наложить транспортную иммобилизацию лестничной шиной при переломе предплечья:
Оснащение: Шина Крамера длиной 80 см,
бинты, валик, ватно-марлевые прокладки,
косынка, ножницы.
Предоставить пациенту удобное для него положение (сидя).
Встать лицом к пациенту.
Взять шину Крамера, которая была подготовлена для работы ранее (обложена ватой и перебинтована).
На здоровой верхней конечности отмерить расстояние от основания пальца до локтевого сустава и согнуть шину под прямым углом.
Второй конец шины должен достать середины плеча.
Наложить шину на поврежденную верхнюю конечность так, чтобы ладонная поверхность кисти была повернута к туловищу, пальцы полусогнуты (вложить валик в ладонь), локтевой сустав под прямым углом.
Костные выступы изолировать ватно-марлевыми прокладками.
Шину фиксировать к верхней конечности спиральной повязкой снизу вверх.
Конечность дополнительно иммобилизовать косыночной повязкой.
Наложить транспортную иммобилизацию шиной Дитерихса при переломе бедра:
Вымыть руки и надеть перчатки.
Провести обезболивание ненаркотическими анальгетиками.
Предоставить пациенту удобное положение (лежа).
Встать лицом к пациенту. Наложение шины начинать с фиксации подошвенной части шины к подошве поврежденной ноги (ступня к голени под прямым углом).
Внешнюю часть шины (длинную) одним концом растягивать до подмышечной впадины, а противоположный конец провести через металлическое ушко подошвенный части шины.
Внутреннюю часть шины, начиная от паха, провести через скобу под подошвой. Боковые части шины должны выступать за подошвенную часть на 8-10 см.
За подошвенной частью оба нижние боковые конца шины соединить между собой, надевая скобу шарнирной дощечки внутренней части на выступ внешней части шины.
На заднюю поверхность конечности от стопы до поясничного участка наложить дополнительно шину Крамера.
С помощью бинта зафиксировать шины к туловищу и конечности (5 туров).
Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с переломом костей таза:
Рядом с лежащим пострадавшим, на одном уровне с ним разместить щит (носилки с непрогибающейся поверхностью)
Вдвоем или большим числом участников аккуратно переместить пострадавшего на щит, уложить на спину. За конечности не тянуть, с боку на бок не перекатывать
Под поясницу подложить валик (свернутая простыня) диаметром 4-5 см.
Под колени подложить валик или валики (свернутое одеяло, подушки) диаметром около 20 см
Развести полусогнутые ноги до отведения 30-40°
Убедиться что ноги уложены устойчиво и не будут смещаться при транспортировке, а пострадавшему лежать удобно. Возможно, понадобится подушка под голову
Проверить пульс, дыхание, при возможности измерить АД.
Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с травмой шейного отдела позвоночника:
Рядом с лежащим пострадавшим, на одном уровне с ним разместить щит (носилки с непрогибающейся поверхностью)
Вдвоем или большим числом участников аккуратно не меняя положения головы переместить пострадавшего на щит, уложить на спину.
Под шею подложить валик (свернутая простыня) диаметром 4-5 см.
Под затылок подложить «бублик» (ватно-марлевый, из свернутого полотенца, простыни)
Убедиться, что голова расположена устойчиво, не будет смещаться при транспортировке, а пострадавшему лежать удобно. Возможно, потребуется голову по бокам обложить подушками.
Проверить пульс, дыхание, при возможности измерить АД.