Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
397 - Шарова, Михин, Лазарева новый.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.72 Mб
Скачать

Для оценки тяжести поражения миокарда и прогноза при оим применяется классификации Killip t., 1967 г.

Классификация Killip Т. основана на учете клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки. Выделяют четыре стадии (класса) тяжести.

Стадия I — нет признаков СН.

Стадия II — СН (влажные хрипы в нижней половине легочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в легких).

Стадия III — тяжелая СН (явный отек легких; влажные хрипы распространяются более чем на нижнюю половину легочных полей).

Стадия IV – кардиогенный шок (САД <90 мм рт.ст. с признаками периферической вазоконстрикции; олигурия, цианоз, потливость).

Классификация хсн Общества специалистов по сердечной недостаточности (Россия, 2002 г)

ФК ХСН

(могут измениться на фоне лечения)

Характеристика

I

Ограничения физической активности (ФА) отсутствуют: привычная ФА не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную ФН больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил.

II

Незначительное ограничение физической активности (ФА): в покое симптомы отсутствуют, привычная ФА сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.

III

Заметное ограничение ФА: в покое симптомы отсутствуют, ФА меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов заболевания.

IV

Невозможность выполнить какую-либо ФН без появления дискомфорта; симптомы заболевания присутствуют в покое и усиливаются при минимальной ФА.

Стадии ХСН

(не меняются

на фоне лечения)

Характеристика

I

Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка.

IIА

Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.

IIБ

Тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов.

III

Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.

Классификации по пульмонологии

Коды по МКБ -10:

Этот класс содержит следующие блоки:

J100-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J10-J18 Грипп и пневмония

J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей

J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей

J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей

J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами

J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань

J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

J90-J94 Другие болезни плевры

J95-J99 Другие болезни органов дыхания

Хронический бронхит

  1. Первичный и вторичный

  2. По характеру воспалительного процесса:

  1. Слизистый (катаральный)

  2. Слизисто-гнойный (катарально-гнойный)

  3. Гнойный

Особые редко встречающиеся формы:

  1. Геморрагический

  2. Фибринозный

  1. По наличию или отсутствию обструкции:

  1. Необструктивный

  2. Обструктивный

IV. С учетом характера мокроты и наличия (отсутствия) обструкции:

  1. Хронический катарально-необструктивный бронхит

  2. Хронический катарально-гнойный необструктивный бронхит

  3. Хронический гнойно-необструктивный бронхит

  4. Хронический катарально-обструктивный бронхит

  5. Хронический катарально-гнойный обструктивный бронхит

  6. Хронический гнойно-обструктивный бронхит

V. По течению:

  1. Латентное

  2. С редкими обострениями

  3. С частыми обострениями

  4. Непрерывно-рецидивирующее

VI. Фазы заболевания:

  1. Обострение

  2. Ремиссия

VII. По наличию осложнений:

  1. Неосложненный

  2. Осложненный

  • пневмония

  • бронхоэктазы

  • диффузный пневмосклероз

  • эмфизема легких

  • кровохарканье

  • дыхательная недостаточность (острая, хроническая (I, II, III степени)

  • вторичная легочная гипертензия (транзиторная стадия, стабильная стадия без ХСН (I стадия); стабильная стадия с ХСН (II стадия)).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]