16 Строение, цикл развития кошачьего, китайского и легочного сосальщиков

Кошачий сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) — возбудитель описторхоза. Этот паразит обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных, которые употребляют в пищу сырую рыбу. В нашей стране очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири; отдельные очаги — в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра. Известны природные очаги заболевания в Казахстане.

Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его — 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник. Характерная особенность — наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются. Яйца кошачьего сосальщика размерами 25—30 × 10—15 мкм, желтоватого цвета, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек. Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии.

Сначала яйцо с мирацидием попадает в воду. Далее оно заглатывается моллюском, в задней кишке которого мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них — церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы или заглатываются ею и проникают в подкожную жировую клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются оболочки. Эта стадия развития называется метацеркарием. При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости.

Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо с мирацидием, для второго — церкарий, для окончательного — метацеркарий.

Описторхоз — тяжелое заболевание. При одновременном паразитировании множества особей оно может заканчиваться летально. У части больных зарегистрированы случаи заболевания раком печени, который, возможно, провоцируется постоянным раздражением органа наличием сосальщиков.

Диагностика

Лабораторное обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветительская работа. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка продуктов).

Китайский сосальщик или клонорх (Clonorchis sinensis)

Строение клонорха. Клонорх, или китайский сосальщик, напоминает кошачьего сосальщика, однако крупнее его и имеет более вытянутый передний конец тела. Одним из отличий клонорха являются ветвистые семенники, расположенные в конце тела - смотрите рисунок слева:

Строение клонорха: 1-ротовая присоска; 2-брюшная присоска; 3-глотка; 4-пищевод; 5-кишечник; 6-семенники; 7-яичник; 8-семяприемник; 9-желточники; 10-экскреторный   канал.

Яйца клонорха напоминают яйца описторха и метагонима, в практических условиях лаборанты их обычно не различают. Однако при детальной микроскопии под большим увеличением у яицклонорха выявляют ряд характерных признаков. Цвет яиц клонорха светло-золотистый.

Жизненный цикл клонорха. Клонорхи паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки и некоторых диких животных. Яйца клонорхавыделяются с испражнениями хозяина. В случае попадания в водоем дальнейшее развитие личинокклонорха происходит в теле пресноводных моллюсков, а затем рыб и раков. Человек или животное заражаются при употреблении в пищу сырой или недостаточно проваренной рыбы или раков.

Клиническая картина клонорхоза и диагноз. Клонорх является возбудителем  клонорхоза,   сходного по клиническим   проявлениям с описторхозом. Болезнь распространена на Дальнем Востоке,  Японии, Китае. С целью диагностики  исследуют  под  микроскопом  фекалии или дуоденальное содержимое. Однако, учитывая большое сходство яиц клонорха и других гельминтов, окончательный диагноз уточняют после изучения выделившихся при лечении гельминтов.

Профилактика клонорхоза. Такая же, как при описторхозе.

Сосальщик легочный, или Парагон (Paragonimus ringeri или P. westermani) - возбудитель парагонимоз.

Географическое распространение: Дальний Восток, Юго-Восточная Азия, Филиппины, Индонезия, Южная Америка (Перу, Эквадор), Африка (Заир, Камерун, Нигерия).

Морфология. Половозрелая особь имеет тело яйцевидной формы, размером до 1 см, красно- коричневого цвета. Дольчатые семенники находятся в задней трети тела, дольчатые яичник и матка расположены над семенниками. Жовтивникы занимают боковые поверхности вдоль тела.

Яйца широкие и овальные, с крышечкой, золотисто-коричневого цвета, длиной до 100 мкм. Жизненный цикл: Парагон - био- гельминт.

 

Окончательный хозяин - животные из семейства собачьих, кошачьих, енотовых, реже человек.

Промежуточный хозяин: первый - моллюск Меиапиа, второй - раки, крабы. Локализация в теле окончательного хозяина: мелкие бронхи. Возможна внелегочная локализация (печень, селезенка, головной мозг, мышцы).

Яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой больного. В воде из яйца выходит мирацидий, который проникает в тело пресноводных моллюсков. В теле промежуточного хозяина проходит стадии спороцисты, материнской и дочерней реди, церкария. Церкарии активно проникают в тело пресноводных раков и крабов, в мышцах и внутренних органах которых развиваются метацеркарии.

Человек и другие окончательные хозяева заражаются при употреблении крабов и раков в сыром виде или через воду (после гибели рака метацеркарии в воде остаются живыми до 25 дней).

Инвазионная стадия - метацеркарий. Молодые паразиты высвобождаются в кишечнике, мигрируют сквозь стенку кишечника в брюшную полость, впоследствии через диафрагму - в легкие, где через 5-6 недель достигают половой зрелости. В этот период могут гематогенным путем занестися в другие органы.

Патогенное действие: механическое поражение тканей хозяина во время миграции, поражение стенок бронхов, альвеол; формирование паразитарных кист, содержащих 1 - 2 Парагон; развитие легочных абсцессов; токсико- аллергическая действие.

Диагностика- обнаружение яиц в мокроте и фекалиях.

Профилактика. Личная: не употреблять в пищу сырых раков и крабов, не пить сырую воду в ячейках болезни. Общественная: выявление и лечение больных, защита водоемов от фекального загрязнения, санитарно- просветительная работа.