- •Понятие о клинической диагностике, ее разделы, связь с другими дисциплинами.
- •Правила безопасности при исследовании животных, их фиксация и укрощение.
- •Осмотр и его виды, порядок исследования, топографические ориентиры и области, используемые при описании результатов исследования.
- •Диагностическое значение различных видов пальпации.
- •Виды перкуссии и аускультации. Диагностическая ценность при исследовании внутренних органов.
- •Порядок исследования кожи и ее производных. Исследование шерстного покрова и оперения.
- •Диагностические исследования кожи. Физические свойства кожи.
- •Патологические изменения кожи (увеличение объема кожи, кожные сыпи, язвы).
- •Исследование видимых слизистых оболочек и поверхностных лимфоузлов.
- •Симптомы и синдромы при оценке болезненного состояния.
- •Основные этапы постановки диагноза, виды диагнозов.
- •Порядок исследования сердечно-сосудистой системы. Значение предварительного ознакомления и общего исследования животного при диагностике сс патологии.
- •Осмотр и пальпация области сердечного толчка.
- •Перкуссия области сердца, относительная и абсолютная тупость.
- •Ослабление сердечных тонов. Ритм сердечных тонов и его изменения.
- •Шумы сердца (происхождение, классификация, дифференциация).
- •Исследование аритмии. Физиологические и патологические колебания пульсового ритма.
- •Величина и форма артериального пульса. Пульсовые аритмии.
- •Исследование вен.
- •Электрокардиография. Значение электрокардиографии, техника записи. Расшифровка записи экг.
- •Классификация аритмий сердца. Экстрасистолии.
- •Аритмия вследствие нарушения функции автоматизма.
- •Определение функциональной способности сердечно-сосудистой системы.
- •Синдромы общей, левосторонней и правосторонней сердечной недостаточности.
- •Последовательность исследования дыхательной системы. Исследование кашля.
- •Исследование носового истечения и выдыхаемого воздуха. Пальпация грудной клетки.
- •Исследование слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных полостей.
- •Исследование гортани, трахеи, щитовидной железы.
- •Осмотр грудной клетки. Факторы, влияющие на частоту дыхания у здоровых ж-х, и при патологии.
- •34.Ритм дыхательных движений. Одышка.
- •Формы грудной клетки. Типы дыхания, сила, симметричность дыхательных движений.
- •Значение перкуссии при исследовании грудной клетки. Колебания перкуторного звука у здоровых ж-х.
- •38. Топографическая перкуссия легких, особенности ее у разных видов животных. Изменения перкуссионных границ легких.
- •39.Сравнительная перкуссия. Изменения перкуссионного звука при болезнях легких и плевры.
- •Хрипы дыхания. Крепитация. Сухие и влажные плевральные шумы.
- •Топография преджелудков. Исследование рубца общими методами.
- •Исследования содержимого рубца.
Основные этапы постановки диагноза, виды диагнозов.
Методы постановки диагноза.
Этапы:
1. Сбор данных
2. Анализ данных
3. Синтез данных
4. Постановка диагноза
5. Проверка диагноза
6. Проверка диагноза в динамике.
Диагноз:
1. Нозологический (формальный) – диагноз болезни он не исчерпывает патологического процесса, а только отражает клиническую картину общ для всех животных.
2. Индивид диагноз – яв полным или синтетическим, отражает сущ болезни, с учетом всех индивидуальностей животного.
Полный диагноз:
1. Этиология (причина)
2. Морфологническое состояние органов и систем.
3. Функц способности органа
4. Патогенез заболевания
5. Специфика течения болезни, зависимость от индивид особенностей.
Неполные диагнозы:
1. Прямой или диагноз по аналогии сравнивают симптомы животного с симптомами известных болезней
2. Дифференциальный диагноз (путем исключения болезней с похожими симптомами)
- Путем наблюдения
- По лечебному эффекту
- Путем исключения сходных болезней
3. В зависимости на ведущий метод исследования диагнозы делятся на:
- клинический
- цитологический
- лабораторный
- рентгенологический
В зависимости от начала болезни диагноз бывает:
- ранний
- поздний
По степени обоснованности
- Предварительный ставят после предварительного исследования животного, служит исходным
- Окончательный обоснованный устанавливают после всестороннего обследования исключения сходных заболеваний
- Под вопросом(сомнительный) определяют про отсутствии уверенности в правильности распознавании болезни
Иногда основная болезнь может возникать на фоне сопутствующих патологическим процессам и могут возникать осложнения связанные с основной и сопутствующей болезни в таких случаях
1 диагноз основной болезни
2 сопутствующей
3 диагноз осложнения
Порядок исследования сердечно-сосудистой системы. Значение предварительного ознакомления и общего исследования животного при диагностике сс патологии.
Исследование сердечно-сосудистой системы осуществляется по следующему плану: осмотр сердечной области и пальпация сердечного толчка, перкуссия и аускультация сердца, исследование кровеносных сосудов, функциональное исследование.
ССС – является одной из наиболее важных. Болезни ССС у животных имеет большое распространение. Нарушение деятельности сердца и сосудов отмечается не только при собственно СС болезнях, но и довольно часто как осложнение инфекционных( рожа свиней, инфекционная анемия у лошадей), инвазионных, незаразных болезнях(болезни легких,жкт и т.д.).
Расстройства СС аппарата могут быть настолько тяжелыми, что порой служат непосредственной причиной гибели животного. Поэтому тщательное исследование ССС необходимо проводить при любом заболевании.
Осмотр и пальпация области сердечного толчка.
Сердечный толчок – небольшое, периодическое выпячивание грудной стенки в области сердца, синхронное систоле желудочков. Совпадает с первым тоном сердца и практически с пульсом сонной артерии.
Корова: Сердечный толчок исследуют в 4-м межреберье на 2-3 см выше локтевого бугра на площади 5-7 см2.
Лошадь: слева в 5-м межреберье на площади 4-5см2, а справа он прощупывается в 4-м межреберье на 7-8см ниже линии ЛПС.
Изменение сердечного толчка:
1. Смещение
*Вперед (краниально) – в результате увеличения давления органов брюшной полости на диафрагму
*Вверх (дорсально) – в результате смещения опухолями или абсцессами расположенными под сердцем
*Назад (каудально) – редко, в результате развития опухоли впереди сердца
*Вправо – в результате односторонней инфеземе легкого (слева), или при диафрагмальной грыже.
2. Усиление сердечного толчка:
*Увеличение температуры окр среды
*Физическая нагрузка
*Нервное перевозбуждение
*Лихорадки
*Отравление
*Гипертрофия сердца
Высшая степень усиления характеризуется сотрясением грудной стенки, которая совпадает с сердечным толчком – стучащий сердечный толчок (эндокардит, миокардит, перекардит)
3. Снижение сердечного толчка:
Ослабленный или не ощущается совсем (при эмфиземе легкого, плеврите, скопление жидкости в сердечного сорочке, воспаление и перерождение сердечной мышцы – гипертрофия сердца)
Высшая степень расстройства отсутствия сердечного толчка (экссудативный плеврит, перекардит, агональное состояние)
4. Патологический ход сердечного толчка:
Периодическое западение межреберных мышц в области сердца синхронное систоле, называется отрицательным сердечным толчком. Оно указывает на отсутствие фазы напряжения и возникает при неспособности антровентрикулярных клапанов или недостаточности полулунных клапанов.
Чувствительность усиление и болезненность при острой форме перикардита.
Осязаемые шумы: вибрация клапанов при эндокардите и шум трения при перикардите вызывают вибрация грудной клетки в области сердца, которое напоминает дрожание грудной клетки у мурлыкающей кошки, называется шум мурлыкающей кошки. Особо ценный симптом для диагностики стеноза аорты др.