22. Осмотр грудной клетки. Факторы, влияющие на частоту дыхания у здоровых ж-х, и при патологии.

Осмотр. При осмотре грудной клетки обращают внимание на ее форму и объем. Оценивая эти показатели, нужно учитывать вид животного, пол, возраст, породу, конституцию, упитанность. У здоровых животных грудная клетка умеренно округлая, но, например, у дойных коров она более узкая, чем у быков и лошадей. Широкая, глубокая грудная клетка указывает на хорошую жизненную емкость легких. Узкая, сдавленная грудная клетка предрасполагает к легочным заболеваниям и обусловливает их неблагоприятное течение. Деформация грудной клетки влияет на структуру и функцию легких, и, наоборот, поражение легких может стать причиной изменений формы, объема и функции грудной клетки. При ателектатическом спадении легких грудная клетка уменьшается в объеме, характер ее дыхательных движений изменяется. Различают бочкообразную, плоскую, рахитическую, дистрофическую формы грудной клетки. Бочкообразная форма грудной клетки характеризуется двусторонним симметричным расширением, что наблюдают при альвеолярной эмфиземе легких, двустороннем фибринозном плеврите. При пневмотораксе и одностороннем плеврите, ателектазе, туберкулезе она становится плоской, асимметричной. Для рахитической формы характерны вытянутая передняя часть грудной клетки и увеличенная задняя. В этих случаях грудь уменьшена в объеме — сужена, что ведет к ослаблению экскурсий грудной клетки, нарушению внешнего дыхания и способствует возникновению легочных болезней (ателектаз легкого, ателектатическая бронхопневмония и др.). У молодых животных при рахите отмечают булавовидные расширения стернальных участков ребер (рахитические четки). Дистрофическая форма характеризуется сужением, западением одних и выпячиванием других ребер, бугристостью контуров поверхности; встречается при тяжелой дистрофии у коров. При осмотре грудной клетки могут быть обнаружены отеки подгрудка. Пальпация. Пальпируют грудную клетку по межреберьям пальцами. Можно также исследовать рукояткой перкуссионного молоточка сверху вниз по межреберьям. Пальпацией устанавливают изменение температуры, чувствительности, консистенции, формы частей груди, выявляют «осязаемые» шумы, вибрации грудной стенки. Повышение местной температуры отмечают при плеврите, абсцессах (поверхностных и глубоких), при воспалительном отеке кожи и подкожной клетчатки. При застойных отеках температура грудной клетки обычно понижается. Чувствительность грудной клетки повышается при воспалительных поражениях кожи, подкожной клетчатки, межреберных мышц, плевры, а также при переломах ребер. Консистенция тканей изменяется при воспалении кожи и подкожной клетчатки, отеках и других патологических процессах. Если кожа и подкожная клетчатка пропитываются экссудатом или транссудатом, то пальпируемые ткани приобретают тестоватую консистенцию. Крепитацию выявляют при эмфиземе подкожной клетчатки, эмфизематозном карбункуле крупного рогатого скота. Ощущаемые шумы обусловлены фибринозными наложениями на плевре или перикарде, когда поверхность плевральных листков или сердечной сорочки становится шероховатой, бугристой. Соприкасаясь друг с другом во время дыхания и сердцебиения, пораженные серозные оболочки создают вибрации, улавливаемые пальпаторно в виде своеобразного дрожания груди.