20. Исследование слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных полостей.

К патологическим изменениям цвета слизистой оболочки относят синюшность (цианоз), бледность, желтушность и покраснение. Цианоз слизистой оболочки носа развивается при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, бледность — при анемиях, желтушность — при желтухах. Покраснение слизистой оболочки возникает при остром катаре носа и других болезнях, сопровождающихся активной гиперемией кровеносных сосудов. При хроническом рините кровеносные сосуды запустевают и слизистая оболочка становится бледной. Ограниченные изменения цвета слизисой оболочки (точечные или пятнистые кровоизлияния) появляются при геморрагических диатезах, кровопятнистой болезни, сепсисе, инфекционной анемии лошадей.

Придаточные полости черепа - гайморовы, лобные, воздухоносные мешки у лошади: конфигурация,болезненность, плотность костей, температура кожи местная, характер перкуторного звука, величина и напряженность мешка.

21. Исследование гортани, трахеи, щитовидной железы.

Исследование гортани и трахеи. При наружном исследовании области гортани и трахеи используют осмотр, пальпацию, аус-культацию. При необходимости прибегают к рентгеноскопии (графии), диагностической ларинготрахеотомии Осмотр. Данным методом выявляют изменение формы гортани и трахеи — деформацию, искривление и увеличение. Деформация, искривления могут быть обусловлены давлением на органы увеличенной щитовидной железы (зоб) или расширенного воздухоносного мешка (эмпиема, метеоризм). Увеличение объема гортани и трахеи возникает вследствие воспалительной инфильтрации тканей при ларинготрахеите. Воспалительный отек гортани может появиться при инфекционных болезнях: у телят — при микоплаз-менной ринопневмонии, у свиней — при сибирской язве и т. д. Припухание отмечают и при воспалении кожи. Застойный отек гортани и трахеи возможен при местных циркуляторных расстройствах, но чаще он связан с сердечно-сосудистой недостаточностью. При травматическом перикардите крупного рогатого скота отек локализуется не только в области гортани и трахеи, но и на подгрудке, шее, в межчелюстном пространстве.

Пальпация. Методом пальпации устанавливают изменения консистенции, чувствительности, местной температуры в области гортани и трахеи. Отечная ткань тестовой консистенции. Чувствительность гортани и трахеи при воспалении повышена. Пальпация в этом случае вызывает кашель. При застойных явлениях болезненности гортани и трахеи нет. При воспалительном отеке в области гортани и трахеи местная температура повышается, при застойном не изменяется или даже понижается. Пальпацией выявляют также дрожание гортани и трахеи — ощутимый стенотический шум. Усиленное прохождение воздухоносной струи по суженному просвету гортани приводит к настолько резким колебаниям тканей органа, что и вибрация легко улавливается пальпаторно. При гемиплегии гортани пальпацией устанавливают одностороннюю податливость черпаловидного хряща, а при надавливании на непораженную половину органа наступает свистящее удушье. Аускультация. Аускультируют заднюю часть гортани и трахею у здоровых животных на вдохе и выдохе. Лучше на выдохе слышится дыхательный шум, похожий на звук, возникающий при произнесении буквы «х». На выдохе голосовая щель уже, поэтому звук получается более сильный и продолжительный, чем на вдохе. Дыхательные пути представляют собой систему разнокалиберных трубок, и поэтому во время вдоха струя воздуха движется толчкообразно, то ускоряясь, то замедляясь. Неравномерный ток воздуха в дыхательных путях — причина вибраций, воспринимаемых аус-культацией в виде стенотического звука — звука гортанного стеноза. Этот звук проводится по трахее и бронхам по направлению к легкому, и его можно прослушать вдоль всей трахеи и в области ее бифуркации. В зависимости от того, где слышен этот звук — на поверхности гортани, трахеи или на грудной клетке (позади лопаток), его называют ларингеальным, трахеальным либо бронхиальным (физиологическим дыханием). Это один и тот же звук, трансформированный в различных частях дыхательной системы. При поражении гортани и трахеи, сопровождающихся сужением просвета дыхательной трубки, ларингеальное дыхание усиливается и прослушивается сильный, грубый стенотический шум. В гортани и трахее могут возникать влажные или сухие хрипы. Влажные хрипы проявляются в виде звуков лопанья пузырьков, кипения, клокотания. Возникновение влажных хрипов связано со «взбалтыванием» струями вдыхаемого и выдыхаемого воздуха скопившегося в просвете дыхательной трубки жидкого экссудата, транссудата или крови. Влажные хрипы отмечают при остром ларинготрахеите, отеке гортани и легких, легочном кровотечении. Сухие хрипы напоминают писк, треск. Они образуются в тех случаях, когда слизистая оболочка гортани и трахеи покрываются вязким экссудатом. Внутреннее исследование. Включает в себя осмотр и эндоскопию. Внутренний осмотр гортани возможен только у птиц и плотоядных. У крупного рогатого скота внутреннее исследование выполняют с помощью прибора ШОГ (В. И. Габриолавичюс). Патологические изменения слизистой оболочки гортани проявляются в виде покраснений, наложений фибринозных и дифте-ритических пленок, изъязвлений, разрастания опухолей. Новообразования гортани видны, если они локализуются перед голосовыми связками. При параличе возвратного нерва и западении черпаловидного хряща голосовая щель асимметрична, при отеке гортани — закрыта. Трахеотомия показана не только с диагностической, но и с терапевтической целью при остром отеке гортани и других болезнях, угрожающих гибелью животного от асфиксии. Исследование щитовидной железы. Щитовидную железу не относят к органам дыхательной системы. Она доступна клиническим методам исследования — осмотру и пальпации. Поэтому одновременно с осмотром и пальпацией гортани и трахеи исследуют щитовидную железу. Последняя состоит из двух долей, соединенных мостиком, и располагается слева и справа в области первых трех колец трахеи. При осмотре и пальпации обращают внимание на размеры железы (ее увеличение легко установить), подвижность, консистенцию, болезненность. Пальпируют двумя руками одновременно, пальцы накладывают по бокам трахеи чуть выше нее и затем вместе с кожей смещают вниз — железа выскальзывает из-под пальцев. Можно пальцы поочередно накладывать сначала на одну, потом на другую сторону трахеи чуть выше нее и затем вместе с кожей смещать вниз — железа выскальзывает из-под пальцев. Если же пальцы подводить, скользя ими по трахее снизу (в одном и другом случае), то железа сместится вверх, и ее невозможно будет пальпировать. У здоровых животных (лошадь, крупный рогатый скот) размеры железы колеблются от боба до голубиного яйца, а в отдельных случаях она может быть и крупнее. В норме железа плотная, подвижная и безболезненная. При йодной недостаточности щитовидная железа подвергается паренхиматозной гиперплазии; объем ее увеличивается (зоб). У коров, пораженных зобной болезнью, в одних случаях удается определить только расширение и подвижность перешейка, соединяющего боковые доли железы; в других отмечают одностороннее или двустороннее увеличение самих долей, которые могут достигать значительного размера. У овец и коз, у новорожденных телят зоб обычно резко выражен. Зобная болезнь может сопровождаться признаками базедизма и микседе-мы (пучеглазие, или экзофтальм), увеличением языка, отеком подкожной клетчатки в области головы, шеи, пахов, сопровождающимися отложением в ней муциноподобных веществ (слизистые отеки), тахикардией, возрастанием интенсивности основного обмена, кахексией, повышенной возбудимостью.