Электрокардиография. Значение электрокардиографии, техника записи. Расшифровка записи экг.
Электрокардиография.
Биопотенциалы сердца регистрируют с помощью спец аппаратов – электрокардиографов, одной из главных деталей которых является электронное устройство, усиливающее биотоки сердца в 800-1000 раз.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это графическая запись биотоков сердца, возникающих при его возбуждении. На основе ЭКГ судят о функциях сердечной мышцы и диагностируют аритмии, осевые изменения сердца, миокардиты, перикардиты, нарушение обмена электролитов.
В практической работе ограничиваются 6 отведениями: 3 стандартных и 3 однополюсные усиленные от конечностей.
ЭКГ записывают на стоящем животном, на пясти и плюснах накладывают электроды (металлические посеребренные пластинки) под которые помещают марлевые или матерчатые прокладки, смоченные в растворе хлорида натрия. Эти электроды закрепляют на конечностях резиновыми лентами и подключают с помощью маркированных проводов к прибору, который обязательно заземляют. Провод с красной маркировкой присоединяют к правой грудной конечности, желтый к левой, зеленый к левой тазовой, черный (земля) к правой тазовой. Провода не должны касаться друг друга, важно чтобы при снятии ЭКГ животное стояло спокойно.
Пред работой прибор калибрируют (несколько раз нажимают кнопку калибратора), устанавливают перо самописца – отклоняют его от изоэлектрической линии на 10 мм.
При расшифровке ЭКГ определяют ритм, частоту сердечных сокращений в одну минуту, высоту зубцов Р, Q, R, S, T, расположение электрической оси сердца. Электрокардиограмма – это сложная кривая биотоков сердца, к анализу которой приступают, предварительно ознакомившись с клинической картиной заболевания животного и анамнезом.
ЭКГ состоит из зубцов и интервалов, располагающихся на изоэлектрической линии. При оценивании морфологических особенностей зубцов, обращают внимание на:
- амплитуду или высоту зубца – расстояние (мм) от его вершины до изоэлектрической линии в соответствующем масштабе (вМ)
- ширину или продолжительность зубца – интервал времени (с) между началом и концом зубца
- симметричность интервалов
- отклонение от изоэлектрической линии вверх – положительное, или, вниз – отрицательное.
На ЭКГ различают комплексы зубцов и интервалов. На ЭКГ различают два основных периода:
- систолический – интервал Р-Т
- диастолический – Р-Т
Зубец Р отражает процесс возбуждения предсердий.
Интервал Р-Q соответствует переходу от начала возбуждения предсердий к началу возбуждения желудочков и времени прохождения возбуждения по предсердиям.
Зубец Q – первый зубец желудочкового комплекса, обращен к низу
Зубец R – состоит из восходящего и нисходящего колена, направлен к верху.
Зубец S – отрицательный
Интервал Q-T – соответствует времени, в течении которого желудочки находятся в электрически активном состоянии.
Зубец T – характеризует процесс прекращения возбуждения желудочков.
Классификация аритмий сердца. Экстрасистолии.
Нарушение функций возбудимости. Экстросистела – это внеочередное сердечное сокращение или отдельных его частей. Экстросистолия – это появление экстросистел.
*Синосовая экстросистолия – характеризуется появлением внеочередного сердечного сокращения между нормальными. Компенсаторная пауза отсутствует.
*Предсердная Э – появляется в начале диастолы экстросистолический зубец Р, который может быть деформирован, за которым следует неполная компенсаторная пауза, равная 1\2 сердечного сокращения.
*Пограничная – характеризуется появлением внеочередного импульса в пучке Гисса, вызывающий одновременное сокращение желудочков и предсердий, есть полная компенсаторная пауза.
*Желудочковая – в результате появления внеочередного импульса в желудочках, зубец Р отсутствует, а пауза равна двум сокращениям.
*Париксизмальная тахикардия – это экстросистолия, которая принимает множественный характер, тахикардия характеризуется появлением множества экстросистел заменяемые систелам. Длится от нескольких минут, до нескольких часов а иногда дней.
*Мерцательная аритмия – характеризуется частыми, неравными по силе сердечными сокращениями, возникает в результате появления множественных гетеротропных импульсов в зависимости от частоты различают: трипетания (до 250 сердечных сокращений), мерцания (до 600 сердечных сокращений). При дегенеративных изменениях в сердце.