Визуальные критерии

1.Пациент приближает заднюю поверхность ребер к задней поверхности таза и крестца, грудной кифоз выпрямляется, поясничный лордоз увеличивается, грудной и поясничный отделы формируют однонаправленную экстензионную дугу, коленные суставы выпрямлены, таз фиксирован (отсутствует его переднее смещение).

2. Направление движения — верхняя часть туловища равномерно опускается назад и вниз, расстояние между руками и ногами пациента справа и слева одинаково. Форма грудной клетки справа и слева на высоте экстензионной дуги симметрична. Кисти рук находятся на равном расстоянии от пола.

3. Объем движения—40-50°.

Рис. 10. Типичный моторный паттерн «Экстензия туловища» (вид сбоку)

1 - Разгибатели поясничного отдела позвоночника

2 - Разгибатели грудо-поясничного перехода

3 - Наружная косая мышца живота

4 - Большая ягодичная мышца

5 - Двуглавая мышца бедра

6 - Прямая мышца живота

7 - Прямая мышца бедра

8 - Большая поясничная мышца

9 - Подвздошная мышца

1.4.2.6. Типичный моторный паттерн «Флексия плеча» (рис.11)

Мышцы-агонисты:

• дельтовидная мышца (ключичная порция) (1);

• клювоплечевая (2).

Мышцы-синергисты:

• дельтовидная мышца (средняя порция) (на рисунке не обозначена);

• большая грудная мышца (ключичная порция) (3);

• двуглавая мышца плеча.

Мышцы-нейтрализаторы:

• подостная (5) нейтрализует внутреннюю ротацию большой грудной мышцы;

• малая круглая нейтрализует отведение дельтовидной мышцы.

Мышцы-фиксаторы:

• трапециевидная мышца (4) фиксирует плечевой пояс и лопатку (место прикрепления агониста) от вовлечения в движение;

• подключичная мышца фиксирует ключицу (место прикрепления агонистов). Мышцы-антагонисты:

• широчайшая мышца спины (6);

• дельтовидная мышца (лопаточная порция) (7).

Визуальные критерии

1 . Пациент поднимает руку вперед и вверх, движение совершается в плечевом суставе. Локтевой сустав выпрямлен. Плечевой пояс, надплечье и лопатка фиксированы и не вовлекаются в движение.

2. Направление движения — флексия руки. Ротация кисти и приведение плеча отсутствуют.

3. Объем движения—0-90°.

Рис. 11. Типичный моторный паттерн «Флексия плеча»

А - вид сверху, Б - вид сбоку

1 - Дельтовидная мышца (ключичная порция)

2 - Клювоплечевая мышца

3 - Большая грудная мышца (ключичная порция)

4 - Трапециевидная мышца (верхняя порция)

5 - Подостная мышца

6 - Широчайшая мышца спины

7 - Дельтовидная мышца (лопаточная порция)

8 - Малая грудная мышца

1.4.2.7. Типичный моторный паттерн «Экстензия плеча» (рис.12)

Мышцы-агонисты:

• широчайшая мышца спины (1);

• большая круглая мышца (2);

• дельтовидная мышца (лопаточная порция) (3).

Мышцы-синергисты:

• трехглавая мышца плеча (длинная головка);

• малая круглая;

• подлопаточная;

• большая грудная (грудинная порция).

Мышцы-нейтрализаторы:

• дельтовидная мышца (средняя порция) нейтрализует аддукцию широчайшей мышцы спины и малой круглой (на рисунке не обозначена);

• подостная мышца нейтрализует внутреннюю ротацию вышеперечисленных агонистов.

Мышцы-фиксаторы:

• трехглавая мышца плеча и клювоплечевая фиксируют верхний край лопатки, ограничивая вовлечение ее в движение;

• ромбовидные мышцы (большая и малая) (4) фиксируют медиальный край лопатки;

• брюшные мышцы (прямая и косые мышцы живота) (5), межреберные мышцы фиксируют переднюю поверхность грудной клетки;

• разгибатели спины фиксируют нижнее место прикрепления широчайшей мышцы спины. Мышцы-антагонисты:

• дельтовидная мышца (ключичная порция) (6);

• клювоплечевая.

Визуальные критерии:

1 . Пациент смещает руку назад и вверх, движение совершается в плечевом суставе. Плечевой пояс, надплечье и лопатки фиксированы.

2. Направление движения — экстензия руки. Ротация кисти и приведение плеча отсутствуют.

3. Объем движения — 30-40°.

Рис. 12. Типичный моторный паттерн «Экствнзия плеча»

А - вид сбоку, Б - вид сверху

1 - Широчайшая мышца спины

2 - Большая круглая мышца

3 - Дельтовидная мышца (лопаточная порция)

4 - Ромбовидные мышцы

5 - Брюшные мышцы

6 - Дельтовидная мышца (ключичная порция)