Российский государственный медицинский университет
Факультет усовершенствования врачей
Кафедра неврологии и нейрохирургии
с курсом неврологии и традиционной медицины
Клиника и визуальная диагностика укороченных мышц
Иллюстрированное учебное пособие для аудиторных занятий
врачей - курсантов цикла
мануальная терапия
с основами прикладной кинезиологии
под ред. проф. Васильевой Л.Ф.
Москва 2002
Иллюстрированное учебное пособие врачей - курсантов цикла мануальная терапия с основами прикладной кинезиологии и предназначено для аудиторных практических занятий
Учебное пособие составлено на основе объединения рисунков B. Cummins в книге. J.Travel and D.Simons Myofascional Pain and Dysfuction и рисунков И.А. Литвинова, в книге Васильевой Л.Ф. “Визуальная диагностика мышечного дисбаланса”, которая была издана в в США в 1995 в этом же издательстве (а затем переиздана а в России в 1996) Иллюстрации публикуются с любезного разрешения издательства и автора
Оглавление
1 ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………………………5
ПОНЯТИЕ О ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ………………………………………………..12
1.2. ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ НОРМАТИВНОЙ МОДЕЛИ ОПТИМАЛЬНОЙ СТАТИКИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В ЦЕЛОМ И ЕГО РЕГИОНОВ…………..……13
1.3. ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ НЕОПТИМАЛЬНОЙ СТАТИКИ………………………………..20
ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ДИНАМИКИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И
ЕГО СОСТАВЛЯЮЩИХ……………………………………………………………………….…27
2. МЫШЦЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ……………………………………………………………………… 47
2.1 ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ МЫШЦА…………………………………………………………………...48
2.2 ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА…………………………………………. 51
2.3 ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА………………………………………………………………………..53
2.4 ВИСОЧНАЯ МЫШЦА……………………………………………………………………………..54
2.5 МЕДИАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА…………………………………………………….55
2.6 ЛАТЕРАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА……………………………………………………56
2.7 ДВУБРЮШНАЯ МЫШЦА…………………………………………………………………………57
2.8 КОЖНЫЕ МЫШЦЫ – МЫШЦЫ ЛИЦА…………………………………………………………59
2.9 КОЖНЫЕ МЫШЦЫ – ЗАТЫЛОЧНО-ЛОБНАЯ МЫШЦА…………………………………… 60
2.10 РЕМЕННЫЕ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ………………………………………………………61
2.11 ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ЗАДНЕЙ ОБЛАСТИ ШЕИ – ПОЛУОСТИСТАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ. ПОЛУОСТИСТАЯ МЫШЦА ШЕИ, МНОГОРАЗДЕЛЬНАЯ МЫШЦА…………………….. 62
2.12 ПОДЗАТЫЛОЧНЫЕ МЫШЦЫ – БОЛЬШАЯ И МАЛАЯ ЗАДНИЕ ПРЯМЫЕ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ, ВЕРХНЯЯ И НИЖНЯЯ КОСЫЕ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ…………………………….64
3. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА И ПЛЕЧА……………….. 65
3.1 МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ЛОПАТКУ……………………………………………………… 66
3.2 ЛЕСТНИЧНЫЕ МЫШЦЫ………………………………………………………………………… 67
3.3 НАДОСТНАЯ МЫШЦА……………………………………………………………………………70
3.4 ПОДОСТНАЯ МЫШЦА……………………………………………………………………………71
3.5 МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦА……………………………………………………………………..72
3.6 ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ…………………………………………………………….. 73
3.7 БОЛЬШАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦА…………………………………………………………………..75
3.8 ПОДЛОПАТОЧНАЯ МЫШЦА…………………………………………………………………… 76
3.9 БОЛЬШАЯ И МАЛАЯ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ…………………………………………… 77
3.10 ДЕЛЬТОВИДНАЯ МЫШЦА…………………………………………………………………….. 78
3.11 КЛЮВОВИДНО-ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА…………………………………………………………79
3.12 ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА………………………………………………………………… 80
ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА……………………………………………………………………………. 81
ТРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА – ЛОКТЕВАЯ МЫШЦА………………………………….. 82
4. МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ………………………………………………………………85
4.1 РАЗГИБАТЕЛИ ЗАПЯСТЬЯ И ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА………………………………….. 86
4.2 РАЗГИБАТЕЛИ ПАЛЬЦЕВ РУК …………………………………………………………………. 88
4.3 СУПИНАТОР ……………………………………………………………………………………… 89
4.4 ДЛИННАЯ ЛАДОННАЯ МЫШЦА………………………………………………………………. 90
4.5 СГИБАТЕЛИ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ НА ПРЕДПЛЕЧЬЕ; ЛУЧЕВОЙ И ЛОКТЕВОЙ, СГИБАТЕЛИ ЗАПЯСТЬЯ, ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ. …… 91
4.6 МЫШЦА, ПРИВОДЯЩАЯ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ КИСТИ, И МЫШЦА, ПРОТИВОПОСТАВЛЯЮЩАЯ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ КИСТИ; ТРИГГЕРНЫЙ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ. ………………………………………………………………………………………………93
4.7 МЕЖКОСТНЫЕ МЫШЦЫ КИСТИ……………………………………………………………….95
5 МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА………………………………………………………97
5.1 БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА. ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА……………………………… 98
5.2 МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА……………………………………………………………………. 100
5.3 ГРУДИННАЯ МЫШЦА………………………………………………………………………….. 102
5.4 МЕЖРЕБЕРНАЯ МЫШЦА………………………………………………………………………. 103
5.5 ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА………………………………………………………………. 104
5.6 ВЕРХНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА……………………………………………………. 105
5.7 НИЖНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА…………………………………………………….. 106
5.8 ГРУДОПОЯСНИЧНЫЕ ОКОЛОПОЗВОНОЧНЫЕ МЫШЦЫ………………………………… 107
5.9 БРЮШИННЫЕ МЫШЦЫ…………………………………………………………………………109
6 МЫШЦЫ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА……………………………………………………. 113
6.1 КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОЯСНИЦЫ …………………………………………………………114
6.2 ПОЯСНИЧНО-ПОДВЗДОШНАЯ МЫШЦА……………………………………………………. 117
6.3 МЫШЦЫ ТАЗОВОГО ДНА, ЛУКОВИЧНО-ГУБЧАТАЯ, СЕДАЛИЩНО-ПЕЩЕРИСТАЯ, ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА, МЕМБРАНА ПРОМЕЖНОСТИ, СФИНКТЕР ПРЯМОЙ КИШКИ, МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ПРЯМУЮ КИШКУ, КОПЧИКОВЫЕ И ВНУТРЕННИЕ ЗАПИРАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ…………………………………………………………………….119
6.4 БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА……………………………………………………………. 121
6.5 СРЕДНЯЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА………………………………………………………………122
6.6 МАЛАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА……………………………………………………………….. 124
ГРУШЕВИДНАЯ МЫШЦА И ДРУГИЕ КОРОТКИЕ БОКОВЫЕ РОТАТОРЫ, БЛИЗНЕЦОВЫЕ, КВАДРАТНАЯ МЫШЦА БЕДРА, ВНУТРЕННИЕ И НАРУЖНИЕ ЗАПИРАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ.…………………………………………………… ……………. 126
7 МЫШЦЫ БЕДРА, ГОЛЕНИ И КОЛЕННОГО СУСТАВА…………………………………… 129
7.1 МЫШЦА, НАПРЯГАЮЩАЯ ФАСЦИЮ БЕДРА, ПОРТНЯЖНАЯ МЫШЦА………………130
7.2 ГРЕБЕШКОВАЯ МЫШЦА (ЧЕТВЕРТЫЙ АДДУКТОР) ……………………………………. 132
7.3 ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА И ЕЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ: ПРЯМАЯ МЫШЦА БЕДРА, МЕДИАЛЬНАЯ, ЛАТЕРАЛЬНАЯ, ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ШИРОКИЕ МЫШЦЫ …………. 134
ПРИВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ БЕДРА, ДЛИННАЯ, КОРОТКАЯ, ШИРОКАЯ ПРИВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ И НЕЖНАЯ МЫШЦА………………………………………………………………. 137
7.5 ЭКСТЕНЗОРЫ БЕДРА…………………………………………………………………………… 140
7.6 ПОДКОЛЕННАЯ МЫШЦА…………………………………………………………………….. 142
8 МЫШЦЫ ГОЛЕНИ, ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ……………………………143
8.1 БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ МЫШЦА…………………………………………………………………. 144
8.2 МАЛОБЕРЦОВАЯ МЫШЦА ……………………………………………………………………. 145
8.3 ИКРОНОЖНАЯ МЫШЦА……………………………………………………………………….. 146
8.4 КАМБОЛОВИДНАЯ МЫШЦА И ПОДОШВЕННЫЕ МЫШЦЫ ……………………………. 147
8.5 ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ МЫШЦА……………………………………………………… 148
ДЛИННЫЕ РАЗГИБАТЕЛИ ПАЛЬЦЕВ, ЭКСТЕНЗОР БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА ……………. 150
ДЛИННЫЕ СГИБАТЕЛИ ПАЛЬЦЕВ, ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА…. 151
8.8 МЫШЦЫ СТОПЫ, КОРОТКИЙ РАЗГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ, КОРОТКИЙ РАЗГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА, МЫШЦА, ОТВОДЯЩАЯ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ, КОРОТКИЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ, АДДУКТОР ПЯТОГО ПАЛЬЦА ……………………………………152
8.9 ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ СТОПЫ, КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОДОШВЫ, ЧЕРВЕОБРАЗНЫЕ МЫШЦЫ, КОРОТКИЙ СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА, МЫШЦА, ПРИВОДЯЩАЯ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ, КОРОТКИЕ И МЕЖКОСТНЫЕ СГИБАТЕЛИ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ…. 153
9 РЕЗЮМЕ……………………………………………………………………………………………..155
Посвящается светлой памяти
Janet Trevell