Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра неврології

Історія хвороби

/история болезни, history of disease/

ПІБ/ФИО, name/ __________________________________________________________________

Вік /возраст, age/_________________________________________________________________

Сімейний стан/семейное положение, family condition/_____ професія /профессия, profession/

Адреса/адрес, address/ ___________________________________________________________________

Скарги/жалобы, complaints/_______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез хвороби/anamnesis morbi/

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез життя/anamnesis vitae/

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Загальний стан

/siatus praesens/

Положення хворого /положение больного, condition of patient/_________________________________

Загальний стан/общее состояние, commom condition/_________________________________________

Тілоскладення/телосложение, habitus/______________________________________________________

Харчування/питание, alimentation/__________________________________________________________

Шкіра, слизові оболонки /кожа, слизистые оболочки; skin, membrane mucous_____________________

_______________________________________________________________________________________

Артеріальний тиск/АД, blood pressure/______________________________________________________

Органи травлення/органы пищеварения, digestive organs/______________________________________

_______________________________________________________________________________________

Сечостатева система /мочеполовая система, genito-urinory system/______________________________

_______________________________________________________________________________________

Неврологічний стан

/status nevrologicus/

1. Пихіка /психика, mind/_________________________________________________________________

Свідомість /сознание, consetence sensorium/_________________________________________________

Орієнтація у місці, часі, собі /ориентирование в месте, времени, себе; orientution in place, time, onself/_________________________________________________________________________________

Марення, галюцинації/бред, галлюцинации; delusion, hallucinotion/_____________________________ _______________________________________________________________________________________

Настрій/настроение, mood /_______________________________________________________________

Можливість розмовляти й розуміти звернену річ /возможность говорить и понимать обращенную речь, possibility speak and comprehend/______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Інтелект/интеллект, intellect/_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Пам'ять /память, memory/_________________________________________________________________

Увага /внимание, attention/________________________________________________________________

2. Менінгеальні симптоми /менингеальные симптомы, meningel syndrome/______________________

____________________________________________________________________________________

3. Черепні нерви/черепные нервы, cranial nerves/

I пара – n. olfactorii, нюх /обоняние, smell/____________________________________________

II пара – n. opticus, зір /зрение, sight/_________________________________________________

Гострота зору /острота зрения, sight-testing/__________________________________________________

Поля зору /поля зрения, fields of vision/______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Дно ока /глазное дно, eyeground/___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

III, IV, VI – nn. oculomotorius, trochlearis, abducens:

Очні щілини /глазные щели, fissure of palpebral/______________________________________________

Косоокість /косоглазие, strobismus/____________________; диплопія/диплопия, diplopiu/__________

____________________________; ністагм /nystagmus/_________________________________________;

екзофтальм /exophtalmus/________________________; енофтальм/enophtalmus/_________________

Зіниці /зрачки,pupils/_____________________________________________________________________

Співдружня /содружественная, ????????????/________________________________________________

при конвергенціїї та акомодаціїї /при конвергенции и аккомодации, et convergence and accomodation/___________________________________________________________________________

Рухи очних яблук /движение глазных яблок, movement eyebulbes/_______________________________

____________________________________________________________________________________

Конвергенція /конвергенция, convergence/___________________________________________________

V – n. trigeminus:чутливість обличчя / чувствительность лица, sensation of face/____________________

_______________________________________________________________________________________

Крапки виходу n. trigeminus, /точки выхода n. trigeminus, points exit n. trigeminus/_________________

______________________________________________________________________________________

Жувальні м'язи /жевательные мышцы, muscles of masseter/____________________________________

________________________________________________________________________________

Корнеальний і нижньощелепний рефлекс /корнеальный и нижнечелюстной рефлекс, corneal and jaw jerk reflex/______________________________________________________________________________

VII – n. facialis:___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

VIII – n. vestibulocochlearis: слух /слух, audition/_______________________________________________

Проби /пробы, assays/ Ріне_____________________________; Вебера ____________________________

_______________________________________________________________________________________

ataxia vestibularis/vertigo, nistagnus, ataxia/___________________________________________________

IX-X – n. glossopharingeus et vagus: uvula, palatum _____________________________________________

___________________________________________, disphagia____________________________________

глотковий рефлекс /глоточный рефлекс, pharynx reflex/_______________________________________

XI – n. accesorius: повороти голови навсібіч, підняття плечей /повороты головы в стороны, подъем плеч, turn head to side/____________________________________________________________________

XII – n. hypoglossus:_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Смак /вкус, taste/________________________________________________________________________

agevsia_________________________________________________________________________________

Сльозовиділення/слезоотделение, tearful/___________________________________________________

Слюновиділення/слюноотделение, salivation/________________________________________________