III.5. Психотерапевт, компетентный в вопросах транскультуральной психотерапии, - качества и образ человека

Если психотерапия будущего особым образом должна будет учитывать культуральные аспекты, то это приобретает особо важное значение для образования психотерапевтов. Мы нуждаемся в психотерапевтах, восприимчивых и грамотных в вопросах транскультуральной терапии. В рамках работы мы не обращаемся к содержанию обучения, программе подготовки для формирования подобной компетентности, сошлемся лишь на уже существующие в этой области работы (Макаров В.В., 1995; Ташлыков В.А., 1995; Reynolds A.L., 1995; Berg-Cross L., Chinen R.T., 1995). Необходимо, чтобы “компетентность в транскультуральных вопросах стала такой же элементарной для психотерапии, каковыми уже являются эмпатия или другие основополагающие коммуникативные техники” (Reynolds A.L., 1995). И далее, “несмотря на то, что мультикультуральная психотерапия представляет собой самостоятельную специализацию, не следует считать нормальным тот факт, что некоторые университетские преподаватели, которые не специализируются в транскультуральных вопросах, игнорировали бы свою ответственность за развитие в себе подобной компетентности. Эти вопросы должны быть интегрированы в философию, ожидания и план преподавания любого курса любой психотерапевтической образовательной программы в Соединенных Штатах”. Лишь в том случае, если культуральная восприимчивость будет развита, можно будет преодолеть “синдром культурального слепого пятна” (Lin E.H.B., 1984), когда пациент и психотерапевт принадлежат одной культуре или одной этнической группе, однако психотерапевт отказывается при этом учитывать культурные традиции.

С нашей точки зрения, наряду с уже упомянутыми качествами такого рода компетентного психотерапевта, следует особо подчеркнуть наличие у него гуманистического, позитивного и динамического подхода к человеку. Такое видение человека означает, что каждый человек добр по своей сути, и все люди, а также их культурные традиции, ценны в равной степени. Каждая культура обладает добрыми и менее добрыми свойствами и традициями - не существует идеальной культуры. Только если психотерапевт готов сойти со своей собственной точки зрения и вместе с тем в определенной мере отойти от позиции своей собственной культуры, только если он в достаточной степени дистанцируется и освободится от нее и от ее насущных проблем, что очень непросто, так как он есть часть этой культуры и живет ею, только тогда он будет в состоянии принять пациента и его культуру, такими, как они есть, и построить “помогающие отношения”. До тех пор пока мы не перестанем говорить о “нашей” или “вашей” культуре, мы не сможем соответствовать не только пациентам, но и аутентично чувствовать сами психотерапевтические отношения и будем вынуждены вкладывать слишком много энергии, чтобы выстоять во внутреннем конфликте, вызываемом столкновением различных культурных традиций.

Другими качествами для психотерапевта, компетентного в транскультуральных вопросах, являются, на наш взгляд, открытость для всего нового и неизвестного, юмор, гибкость, оптимизм и соответствующее времени религиозно-духовное мировоззрение. Следует заметить, что американская исследовательская группа “DSM-IV и культура” недавно выразила мнение, что “истинный интерес к культуре пациента означает более взыскательное и восприимчивое отношение к религиозным ценностям, нежели оно существует в целом у психиатров” (Kleinmann А., 1996). Морально-этические ценности должны учитываться в образовании и прививаться так же, как психотерапевтические техники и теории. Без этого возникает конкретная опасность превращения психотерапии в идеологию со всеми вытекающими отсюда последствиями.