6. Операции на кровеносных сосудах верхних и нижних конечностей

1. Что подразумевается под термином «перевязка артерий на протяжении»?

а) лигирование артерии на расстоянии 2-3 см ниже от месИ ее повреждения

б) перевязка артерии в проксимальном отделе конечности

в) перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей

г) перевязка артерии вместе с веной

д) фиксация временного шунта артерии с помощью лигатур

2. Что такое «прямой доступ к артерии»?

а) прямолинейный разрез

б) разрез, ориентированный по продольной оси конечности

в) д^туп строго по проекционной линии артерии

г) доступ вне проекционной линии

д) доступ, не связанный с необходимостью отодвигания мышц

3. Что такое «окольный доступ» к артерии ?

а) доступ поперек хода сосудисто-нервного пучка

б) доступ, связанный с необходимостью раздвигания мышц

в) доступ вне проекционной линии

г) доступ, связанный с необходимостью рассечения мышц

д) доступ к артерии, проходящей в другой области

Км брать правильные ответы

I. В каких случаях производится перевязка артерии на про­тяжении?

а) при некрозе дистального отдела конечности

б) для лечения варикозной болезни

в) при кровотечении из гнойной раны

г) при кровотечении из размозженной раны

д) при кровотечении из раны, расположенной в области со сложными топографо-анатомическими взаимоотношениями

.'). Что является относительными показаниями к перевязке ар­терии на протяжении?

а) облитерирующий атеросклероз

б) проведение ампутации или экзартикуляции в проксималь­ ном отделе конечности

в) артериальная аневризма

г) развитие синдрома Лериша

д) угроза массивного кровотечения из глубины раны при выполнении операции

Нмбрать правильный ответ (). Почему проекционные линии артерий обычно проводят по костным ориентирам?

а) исторически сложившееся правило

б) из-за удобства выполнения

в) вследствие неизменности положения костных ориентиров

г) для выполнения, при необходимости, пальцевого прижатия

артерии

д) из-за технической простоты

Выбрать правильные ответы

7. Какие инструменты используются для перевязки артерии на протяжении?

а) проводник Поленова

б) лигатурная игла Дешана

в) Г-образный зажим

г) зажим Блелока

д) лигатурная игла Купера Выбрать правильный ответ

8. Какой признак свидетельствует о достаточности выделе­ ния артерии из соединительной ткани перед перевязкой?

'■••"■■- Ш

а) прекращение пульсации

б) розовый цвет

в) матовость стенки

г) легкость смещения из стороны в сторону

д) все вышеуказанные признаки

9. Что такое коллатеральное кровообращение?

а) уменьшенное кровообращение в конечности после одно­ временной перевязки артерии и вены

б) кровоток по боковым ветвям после прекращения движе­ ния крови по магистральному сосуду

в) движение крови в восходящем направлении

г) восстановленное кровообращение в конечности

д) все вышеуказанные признаки

Выбрать правильные ответы

10. Какие виды анастомозов выделяют при формировании коллатерального кровообращения?

а) околосистемные анастомозы

б) межсистемные анастомозы

в) внутрисистемные анастомозы

г) системные анастомозы

д) систематические анастомозы

е) несистематические анастомозы

11. Как подразделяются коллатерали по времени возникновения?

а) первичные

б) вторичные

в) третичные

г) предсушествующие

д) вновь образованные

Выбрать правильный ответ

12. Какой наиболее распространенный способ улучшения колла­ терального кровообращения?

а) параартериалыюе введение новокаина

б) пересечение стенки артерии между двумя лигатурами для снятия спастического действия вазоконстрикторов

в) региональная гемоперфузия

г) массаж

д) локальное термическое воздействие Выбрать правильные ответы

13. Как проводится проекционная линия лучевой артерии?

а) от середины локтевой ямки к шиловидному отростку лу­ чевой кости

б) от середины локтевой ямки к пульсовой точке

в) от середины локтевой ямки к точке, расположенной на 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости

г) от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховид-

ной кости

д) от середины локтевой ямки к гороховидной кости

Выбрать правильный ответ

14. Как проходит проекционная линия локтевой артерии в сред­ ней и нижней третях предплечья?

а) от середины локтевой ямки к гороховидной кости

б) от середины локтевой ямки к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей

в) от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховид­ ной кости

г) от медиального надмыщелка плечевой кости к пульсовой

точке

д) от латерального надмыщелка к гороховидной кости

15. Как проводится проекционная линия плечевой артерии?

а) от вершины подмышечной впадины к середине расстояния

между внутренним надмыщелком плечевой кости и сухо­жилием двуглавой мышцы плеча

б) от клювовидного отростка лопатки к медиальному над- мыщелку плеча

в) от акромиона к медиальному надмыщелку плечевой кости

г) по внутреннему желобку плеча (з. ЬилрНаНз шесНаНз)

д) все ранее указанные линии верны

Выбрать правильные ответы

16. Как проводится проекционная линия подмышечной артерии?

а) по переднему краю роста волос

б) на границе передней и средней третей ширины подмышеч­ ной впадины

в) как продолжение вверх проекционной линии плечевой ар­ терии

г) от клювовидного отростка лопатки вниз

д) вниз от акромиона

Выбрать правильный ответ

а

17. Какой доступ производится к лучевой артерии в нижней трети предплечья?

а) прямой

б) окольный

18. Между сухожилиями каких мышц следует искать лучевую артерию в нижней трети предплечья?

а) т.Пехог сагр1 га&аНз и т. ЬгасЬюгасИаНз

б) т.Пехог сагр1 гасИаНз и т.ра1тапз 1оп§из

в) т.Пехог (ИдНогит зирегйааНз и ргогЪпсЫз

г) т.Пехог сагр! гасИаНз и и1папз

д) т.Пехог сагр1 и1папз и ра1тапз 1оп§из

19. С какой стороны следует подводить лигатурную иглу при перевязке лучевой артерии?

а) с любой стороны

б) с медиальной стороны

в) с латеральной стороны г)справа

д) слева

20. Сколько листков собственной фасции следует рассечь при обнажении локтевой артерии?

а) один листок

б) два листка

в) три листка

г) четыре листка

д) пять листков

21. С какой стороны следует подводить лигатурную иглу при перевязке локтевой артерии?

а) со стороны локтевого нерва

б) с латеральной стороны

в) с любой стороны

г) «от себя»

д) «на себя»

22. Какой доступ используется при обнажении плечевой арте­ рии в средней трети плеча?

а) прямой

б) окольный

23. На каком уровне целесообразно накладывать лигатуры на плечевую артерию для лучшего функционирования коллате- ралей?

а) на любом уровне

б) выше уровня отхождения глубокой артерии плеча

в) ниже уровня отхождения глубокой артерии плеча

г) в нижней трети плеча

д) перевязка плечевой артерии в любом месте очень опасна из-за высокой степени развития некроза дистального от­ дела конечности

24. Чем опасен прямой доступ к подмышечной артерии ?

а) возможностью повреждения стволов плечевого сплете­ ния

б) возможностью воздушной эмболии при повреждении под­ мышечной вены

в) получением плохого косметического эффекта

г) возможностью врастания нервов в послеоперационный ру-

бец

д) все ранее указанные признаки верны

25. На каком уровне следует накладывать лигатуры на под­ мышечную артерию?

а) на любом уровне

б) выше уровня отхождения а. 8иЪзсари1апз

в) ниже уровня отхождения а. зиЪзсарЫапз

г) на уровне нижнего края большой грудной мышцы

д) на уровне нижнего края малой грудной мышцы

26. В каком положении должна находиться нижняя конечность для проведения проекционной линии бедренной артерии по Кэну?

а) нога должна находиться в обычном положении

б) нога отведена в сторону под углом 30 °

в) нога согнута в коленном и тазобредренном суставах и ротирована кнаружи

г) нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и ро­ тирована кнутри

д) положение конечности не имеет значения

27. Как проводится проекционная линия задней большеберцо- вой артерии?

а) от медиального надмыщелка бедренной кости к медиаль­ ной лодыжке

б) от середины подколенной ямки к середине расстояния между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием

в) от точки, отстоящей кзади на 1 см от внутреннего края болыпеберцовой кости, к середине расстояния между внут­ ренней лодыжкой и ахилловым сухожилием

г) от бугристости болыпеберцовой косТи к наружной ло­ дыжке

д) от середины подколенной ямки к пяточному бугру

28. Как проводится проекционная линия передней большебер- цовой артерии? , I

а) от бугристости болынеберцовой кости к середине рассто^ яния между лодыжками

б) от середины расстояния между бугристостью болынебер­ цовой кости и медиальным мыщелком бедра к медиальной лодыжке

в) от середины расстояния между бугристостью болынебер­ цовой кости и головкой малоберцовой кости к латераль­ ной лодыжке

г) от середины расстояния между бугристостью болынебер- цовой кости и головкой малоберцовой кости к середине расстояния между лодыжками

д) от середины надколенника к середине расстояния между лодыжками

29. На каком уровне целесообразнее накладывать лигатуры на бедренную артерию при ее перевязке в верхней трети бедра?

а) на любом

б) выше уровня отхождения глубокой артерии бедра

в) ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра

г) на 1 см ниже паховой связки

д) на уровне нижнего края паховой связки