Список литературы

1. Брушлинский А.В. Культурно-историческая теория мышления. - М.,1968.

2. Выготский Л.С., Лурия А.Р. Этюды по истории поведения (Обезьяна. Примитив. Ребенок). - М., 1995.

3. Выготский Л.С. Орудие и знак в развитии ребенка // Проблемы дефектологии. -М., 1995.

4. Леонтьев А.Н. Избранные психологические произведения: В 2 т. / Под ред. Давыдова В.В. - М.: Педагогика, 1983.

5. Усанова О.Н. Специальная психология. Система психологического изучения аномальных детей. - М., 1990.

Задания для самостоятельной работы

Задание 1. Дайте понятие методологии науки.

Задание 2.Составьте конспект книги А.Н. Леонтьева «Деятельность. Сознание. Личность».

Задание 3.Используя литературу, раскройте основные принципы специальной психологии.

Тема 6 Психофизиологические основы специальной психологии

Вопросы

1. Причины отклонений в развитии.

2. Психофизиологические механизмы нарушения и их роль в диагностике и коррекции отклонений психического развития.

3. Динамика биологического созревания и его роль в развитии.

6.1. В основе аномалий или дефектов развития лежат нарушения нервной системы или определенного анализатора, в результате которых возникают атипичное строение и деятельность органов или всего организма. Отклонения возникают в процессе внутриутробного, послеродового развития или в результате действия наследственных факторов. Мы можем констатировать у ребенка

• наличие органического поражения - врожденного или приобретенного характера;

• наряду с органическими поражениями могут встречаться нарушения функций тех или иных отделов нервной системы, связанные с повышенной возбудимостью или тормозимостью, некоординированностью работы отдельных функциональных систем.

В таких случаях говорят о наличии функциональных расстройств нервной деятельности, т.е. рассогласованности, неуравновешенности работы отдельных звеньев нервной системы.

Причины возникновения врожденных аномалий разнообразны.

К первой группе относятся патогенные (вызывающие отклонения) агенты, действующие на развивающийся плод во внутриутробном развитии. Это инфекции, физические и психические травмы, токсикозы беременности, интоксикации (отравление организма ядовитыми веществами), температурные влияния (охлаждения), различные болезни беременной женщины (болезни сердца, легких, эндокринных желез и др.).

Голодание матери, дистрофия, неправильное питание могут вызвать у плода дефицит питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов. Возбудителями внутриутробной инфекции могут быть вирусы различных болезней (краснухи, гриппа, кори и др.). Инфицирование плода происходит во время беременности, а источником инфекции является больная мать. К последствиям внутриутробных инфекций нервной системы относят макроцефалию, гидроцефалию, спастические параличи и парезы, непроизвольные навязчивые движения (гиперкинезы). В ряде случаев самолечение, бесконтрольный приём лекарственных препаратов, безуспешные попытки прервать беременность, заболевания жизненно важных органов и пр. тяжело отражаются на внутриутробном развитии плода. Возможны различные эмбриональные мозговые поражения вследствие резус-несовместимости крови матери и плода. Существует прямая связь между временем воздействия патогенных агентов на развивающийся плод и негативными последствиями. Чем раньше во внутриутробном развитии повреждается эмбрион, тем более тяжелыми оказываются последствия этих вредоносных явлений.

Ко второй группе врожденных аномалий относятся наследственные генетические поражения организма. Они характеризуются разнообразными наследственно обусловленными нарушениями обмена веществ, так как нередко наследственность определяют как свойство живых организмов воспроизводить сходный тип обмена веществ в ряду поколений. Возможно наследование некоторых форм олигофрении (например, болезнь Дауна). Эти нарушения вызваны аномалиями хромосомных наборов родителей. Наследуются также различные типы глухоты и определенные нарушения зрительного анализатора. При хромосомных болезнях встречается микроцефалия (недоразвитие коры больших полушарий), являющаяся причиной глубокого интеллектуального дефекта. Крайне отрицательно влияют на потомство, вызывая врожденные аномалии, алкоголизм и наркомания родителей.

Приобретенные аномалии включают разнообразные отклонения в развитии, вызванные природовыми и послеродовыми поражениями организма ребенка. К природовым нарушениям, как правило, относятся механические повреждения плода (природовые травмы), связанные с неблагоприятным течением родов. К расстройствам кровообращения с тяжелыми последствиями приводит асфиксия (остановка дыхания, кислородное голодание у ребенка во время родов).

Послеродовые приобретенные аномалии развития в основном являются последствиями перенесенных в раннем детском возрасте заболеваний. К этим заболеваниям относятся инфекционные болезни нервной системы, известные под названием нейроинфекций. Среди них воспалительные заболевания, вызванные, как правило, бактериями или вирусами (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, полиомиелит, корь и грипп). К реже встречающимся причинам приобретенных аномалий относятся различные травматические повреждения (преимущественно слухового и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы), и интоксикации.

6.2. Психологический подход к изучению аномалий развития имеет свою специфику. Она связана прежде всего с направленностью задач психологического изучения и, в частности, с проблемами психодиагностики аномалий развития, среди которых важнейшее значение имеет определение психофизиологических механизмов нарушения психического развития ребенка как отправной точки для научного обоснования диагноза нарушения психического развития и методов его коррекции. На решение этих задач во многом оказало влияние развитие представлений современной науки о мозге, и в частности разработка научных идей школы А.Р. Лурия о структуре и локализации высших психических функций человека. Изучение А.Р. Лурией общих принципов функционирования мозга как целого, как субстрата высших психических процессов позволило ему найти новые подходы к анализу работы мозга. Им выявлены общие принципы мозговой организации высших психических функций человека, позволяющие анализировать и предвидеть различные формы их нарушений в зависимости от локализации поражения. А.Р. Лурия считал, что психологические феномены должны сопоставляться с физиологическими феноменами - сложными функциональными образованиями типа функциональных систем П.К.Анохина и его последователей (см. рис.1).

В работах А.Р. Лурии (1970, 1973, 1975) анализируется системное строение мозга и описывается роль каждой из системных единиц в осуществлении сложных форм психической деятельности. А.Р. Лурия выделяет три основных функциональных блока мозга, участие которых необходимо для осуществления любого вида психической деятельности: блок, обеспечивающий регуляцию тонуса и бодрствования (см. рис.2, А), блок получения, переработки и хранения информации из внешнего мира (см. рис.3, Б) и блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности (см. рис.4, В). Все эти блоки принимают участие в психической деятельности человека, внося в нее разный вклад.

При дефектах первого блока мозга, включающего системы верхних отделов мозгового ствола и ретикулярной формации и образования древней (медиальной и базальной) коры, снижается тонус мозговой коры, что приводит к повышенной истощаемости при разных видах деятельности, неустойчивости внимания, нарушениям в аффективной сфере.

Рис.1. Принципиальная схема функциональной системы как основы нейрофизиологической архитектуры

М - доминирующая мотивация; П - память; ОА - обстановочная афферентация; ПА - пусковая афферентация; ПР - принятие решения; ПД - программа действия; АРД - акцептор результатов действия; ЭВ - эфферентные возбуждения; Д - действие; Рез. - результат; Пар.рез. - параметры результата; О.Афф. - обратная афферентация (По П.К. Анохину)

Рис. 2. А

А - первый блок регуляции общей и избирательной неспецифической активации мозга, включающий ретикулярные структуры ствола, среднего мозга и диэнцефальных отделов, а также лимбическую систему и медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга:

1 - мозолистое тело,	5 - ретикулярная формация ствола,
2 - средний мозг,	6 - крючок,
3 - теменно-затылочная борозда,	7 - гипоталамус,
4 - мозжечок,	8 - таламус

При нарушениях работы второго блока мозга, куда входят задние (теменно-височно-затылочные) отделы коры головного мозга, при сохранности сознания, общего психического тонуса и аффективной сферы специфически дифференцированно нарушается прием поступающей информации, ее переработка и хранение.

Нарушения, возникающие при поражении третьего блока, в состав которого входят все отделы больших полушарий, расположенные впереди от передней центральной извилины, приводят к патологии в сфере движений и организованной по известной программе деятельности.

Рис. 3. Б

Б - второй блок приема, переработки и хранения экстероцептивной информации, включающий основные анализаторные системы (зрительную, кожно-кинестетическую, слуховую), корковые зоны которых расположены в задних отделах больших полушарий:

1 - теменная область (обще-чувствительная кора),

2 - затылочная область (зрительная кора),

3 - височная область (слуховая кора),

4 - центральная извилина;

При поражении лобных долей страдают механизмы программирования и контроля, в результате чего у ребенка теряется способность выстраивать программу деятельности, а также оценивать правильность протекания своих психических актов.

Таким образом, изучение особенностей протекания и реализации высших психических функций при различных локальных поражениях мозга показало роль каждого из блоков мозга в организации сложной психической деятельности. Системный подход к анализу психических процессов позволил сделать вывод о том, что всякая форма сознательной деятельности всегда является сложной функциональной системой и осуществляется, опираясь на совместную работу всех трех блоков мозга, каждый из которых вносит свой вклад в осуществление психического процесса в целом (А.Р. Лурия).

Рис. 4. В

В - третий блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности, включающий моторные, премоторные и префронтальные отделы мозга с их двусторонними связями:

1 - префронтальная область,

2 - премоторная область,

3 - моторная область,

4 - центральная извилина,

5 - прецентральная извилина.

6.3. Поскольку в развитии мозга действует принцип гетерохронности, принципиальное значение приобретает проблема морфофункционального созревания указанных блоков и того, как это отражается на психологических возможностях каждого возраста. К анализу этой проблемы существуют разные подходы. Наиболее общий предлагает рассматривать психофизиологическое созревание в трех измерениях: вертикальном, передне-заднем и латеральном. Вертикальная ось характеризует динамику созревания в направлении от подкорковых структур к коре больших полушарий, передне-задняя ось позволяет сопоставить динамику созревания «задних» и «передних» отделов коры. Латеральное измерение предусматривает анализ последовательности и эффектов созревания левого и правого полушария.

Известно, что мозговое обеспечение психических функций имеет системную организацию, в которой могут участвовать звенья, принадлежащие различным блокам мозга, следовательно, исчерпывающий психофизиологический анализ должен включать совокупную оценку динамики созревания по всем трем координатам мозга в вертикальном, горизонтальном и латеральном измерениях. Наибольшая определенность в настоящее время существует в оценке психофизиологического созревания по вертикальному измерению. Опережающее развитие в онтогенезе филогенетически древних подкорковых структур головного мозга закономерно, поскольку именно в этих структурах локализуются центры жизнеобеспечения (дыхания, кровообращения, регуляции циклов сна и бодрствования и т.д.), обеспечивающие возможности эффективной адаптации младенца к окружающей среде. Большинство из них в отличие от коры больших полушарий являются уже достаточно зрелыми к моменту рождения и завершают свое созревание в первые годы жизни ребенка. Опережающее созревание подкорковых структур по сравнению с корой головного мозга определяет особенности перцепции и моторики младенца.

Генеральной линией развития ЦНС ребенка в дальнейшем онтогенезе является так называемая кортиколизация функций, т.е. постепенный перенос основных центров, регулирующих поведение и психику ребенка, в созревающую кору больших полушарий.

Кортиколизация функций подчиняется принципу гетерохронности развития, т.е. созревание отдельных участков коры больших полушарий происходит с разной скоростью и достигает окончательной зрелости в разные периоды онтогенеза. Общепризнанно, что задние отделы коры выполняют функции приема, хранения и переработки информации. Этим задачам подчинена структурная организация отдела. В него входят первичные зоны (проекционные, анализаторные: зрительная, слуховая и т.д.), в которых ведется простейшая обработка внешних сигналов; вторичные зоны (проекционно-ассоциативные), в которых происходит более сложная обработка сигналов, в частности, например, сличение текущей информации с содержанием памяти; третичные зоны (ассоциативные), в которых происходит окончательное завершение формирования образов на базе межсенсорного взаимодействия.

Установлено, что созревание идет от первичных проекционных зон к вторичным и от них к третичным ассоциативным зонам. Такая направленность процессов созревания объясняет, во-первых, ограниченные познавательные возможности детей на ранних этапах онтогенеза, во-вторых, постепенный характер формирования механизмов познавательной деятельности ребенка.

Способность к произвольной регуляции поведения прямо связана с установлением и совершенствованием корково-подкорковых отношений. При зрелом типе корково-подкорковых отношений кора больших полушарий, в первую очередь фронтальные доли, приобретает способность управлять восходящими из подкорки активирующими влияниями. По мере созревания фронтальных отделов коры изменяются и все более совершенствуются и корково-подкорковые отношения.

Отдельные зоны каждого полушария имеют собственную возрастную динамику созревания с независимыми периодами ускорения и разной скоростью созревания, при этом одни зоны созревают раньше в левом полушарии, другие - в правом.

Таким образом, отдельные структуры мозга созревают с разной скоростью и на разных этапах онтогенеза, в итоге на каждой стадии мозг ребенка имеет присущую только данной стадии «психофизиологическую архитектуру», которая в свою очередь определяет специфические для данного возраста условия и в известной степени возможности психического развития. Взятые в совокупности закономерности созревания головного мозга по трем основным измерениям представляют хронологическую последовательность возникновения физиологических условий психического развития ребенка.